不孕症年轻化 警惕多囊卵巢综合征

女人丰腰肥臀 未必代表好生养

　　阿芳身材丰满，尤其是腰臀部圆润，阿芳的婆婆对此非常满意，觉得阿芳丰乳肥臀，好生养，是旺家的福相。但没想到阿芳过门后两年，肚皮都不见动静，婆婆的脸色就越来越不好看了，阿芳和丈夫心里也着急，就双双来到医院检查。结果发现，阿芳患有多囊卵巢综合征，这是她两年不孕的罪魁祸首。

　　多囊卵巢综合征是常见的女性妇科疾病，据统计，每十名妇女当中便有一名多囊卵巢综合征患者，而目前看来发病率还有逐渐升高的趋势。16岁到40岁的妇女是多囊卵巢综合征的主要高发人群。

　　很多多囊卵巢综合征患者都有高雄激素血症、胰岛素抵抗和高胰岛素血症。林仲秋教授说，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，多囊卵巢患者常有月经不规律（主要表现为月经稀发、月经量少、闭经）、不孕、男性化表现（如多毛、痤疮等）、肥胖。由于该病涉及多个系统，如果疾病长期存在，患者发生肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、心血管系统疾病和糖尿病的风险会显著升高。

　　很多青春期的女孩子月经不规律，有时2个月来一次，有时半年不来，突然又恢复正常。很多长辈会说，女孩子月经不规律是正常的，长大后就会好的啦！对于这种情况，家长切勿掉以轻心，因为目前已有研究发现青春期多囊卵巢综合征患者发生不孕症、高血压和子宫内膜癌的风险都会增加，发生糖尿病的机会甚至比正常人高5-10倍，而缺血性心脏病和心肌梗塞发生率会增加7倍。如果月经不调又长了tulaoShi.com痘痘或者身材丰满，最好前往医院检查，以排除多囊卵巢综合征。可参考以下标准对青春期多囊卵巢综合征进行诊断：初潮2年后月经稀发；有高雄激素血症的临床表现（持续痤疮、多毛）；血清学检测提示高雄激素血症；胰岛素抵抗/高胰岛素血症；B超检查提示卵巢呈多囊性改变。如果符合上述5条中的4条即可诊断。

　　千万不要以过来人的经验忽视女儿月经不规律，发现这些情况时要及早进行规范治疗，及时纠正多囊卵巢综合征造成的内分泌和代谢紊乱，减少近期和远期并发症的发生率。像阿芳这样，调整内分泌状态排除代谢性疾病并进行合理地促排卵治疗后，很快便怀上了宝宝，顺利当上了妈妈。

多囊卵巢综合征应该如何治疗?

　　多囊卵巢综合征的诊断。主要表现为无排卵、闭经、或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群。当药物治疗无效时，可采用腹腔镜下卵巢打孔术，效果比较理想。

　　手术方法介绍。目前一般采用腹腔镜手术。麻醉采用连续硬膜外和静脉复合麻醉。手术简便，患者一般没有明显的痛苦。腹腔镜手术的切口很小，仅仅10毫米左右，部位在脐轮上缘，作横切口。气腹针穿剌进入腹腔，腹腔内充气，腹压一般为10毫米汞柱。同时，在下腹部行第二、三穿刺点，用无创钳提起卵巢固有韧带，充分暴露卵巢，用针状单极电凝穿刺打孔，穿透卵巢被膜和皮质，每侧的卵巢打孔4-8个。

　　手术的优点。解决了部分药物治疗效果不佳的难题，扩大了治疗途径，使一些对激素不敏感的患者有了比较好的治疗方法。手术后恢复月经周期快，恢复排卵快，手术还可以对有腹腔疾病(如部分子宫肌瘤、输卵管伞端粘连、部分子宫内膜异位症等)的患者有益，可以一并手术。腹腔镜下卵巢打孔术损伤较传统开腹手术方式的并发症明显减少，恢复快，术后体内激素水平变化快，血清雄激素水平下降显著，之后雌激素及黄体生成素下降，卵泡刺激素升高，解除了卵泡成熟的障碍，常常比较容易恢复生育能力。

“男人婆”不孕，多囊卵巢综合征惹的祸

    琳琳结婚两年，最近有点发福，大家都觉得她是因为婚后生活滋润。可琳琳自己却感觉到身体的异常，月经减少，脸上也长出“青春痘”，最可恶的是嘴唇上的汗毛越来越多，活脱脱成为“男人婆”。正计划要个宝宝的夫妻俩到医院做孕前检查才发现，琳琳患上了导致不孕的多囊卵巢综合征。

    专家解析：“男人婆”不孕，多囊卵巢综合征惹的祸

    工作压力大或者环境改变都可能导致患上多囊卵巢综合征。专家介绍多囊卵巢综合征确切病因不明，它可以影响病人的月经周期、内分泌系统、生育功能及胰岛素的产生，琳琳长胡须变成“男人婆”的原因就在于她分泌的雄性激素过多。最显著特征是无排卵，琳琳因此不孕。

    如果家族有糖尿病史，更应注意这种病。”专家说，在月经后第三天空腹抽血就能查出是否有性激素改变，同时B超也可以发现卵巢变化。

    专家提醒，多囊卵巢综合存在母女遗传倾向，如果母亲月经不正常，就应关注女儿是否正常，并在早期到医院检查体内激素。

多囊卵巢综合征饮食禁忌

　　多囊卵巢综合症饮食需要注意什么?

　　做一个健康美丽的女性是谁都希望的，然而一些疾病却让很多女性烦恼不已，多囊卵巢综合症是困扰女性的常见疾病之一，专家指出，多囊卵巢综合症在治疗的同时，也应该在饮食上调节好，以配合好治疗。那么，多囊卵巢综合症饮食需要注意什么呢?

　　多囊卵巢综合症患者的饮食是非常重要的，合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。多囊卵巢综合症患者的饮食宜清淡，避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。

　　多囊卵巢综合症饮食禁忌：

　　1选择低血糖指数的食物：多吃粗粮，如颗粒的燕麦、糙米、五谷饭、硬杂粮面包。

　　2、多吃新鲜的蔬菜水果：多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。

　(图老师整理)　3、不要单吃碳水化合物，尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪，可降低吸收速度。

　　4、避免血脂质异常，少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品。

　　图老师健康网图老师健康网温馨提示，饮食是生存的基本需求，但是如果要生活好，就应该要合理的规划饮食，保持饮食营养结构均衡，多囊卵巢综合征患者，应该要尽快的到医院进行正规的治疗，同时配合饮食，改善自身的状况。

怎么防治多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢综合症，可能很多人都不陌生，如今生活中很多女性都遭遇了多囊卵巢综合症的侵袭，那么多囊卵巢综合症到底是个什么样的疾病呢？一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。专家还分析说多囊卵巢综合症有三个主要的特点：持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，也是众多不孕女性的根源之一。

　　多囊卵巢综合症治疗

　　1、药物治疗：多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下：

　　克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合症的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始，每天1次，每次50毫克，连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效，加到每天100毫克，共5天。用药中测基础体温（见307问），观察有无排卵性双相曲线。

　　2、双侧卵巢楔形切除：适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常（提示主要病因在卵巢）者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。妊娠率为50%～60%。术后复发率高，如并发盆腔黏连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。

　　3、多毛症治疗：可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。

　　4、人工月经周期：对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

　　5、手术治疗：包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。

　　卵巢楔切术：OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明显降低，此后LH下降而FSH无变化，术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%，妊娠率50%，术后粘连率41%（Buttram 1975）。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法（new adhesive barriermethod）。可以有效地防止术后粘连。

　　腹腔镜卵巢治疗：是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除（multiple punch biopsyresection，MPBR）、卵巢电灼（ovarian cauterization）和激光卵巢多点汽化（multiple ovarianvaporization）和激光楔切。

　　如何预防多囊卵巢综合症

　　多囊卵巢综合征是内分泌的综合征，对身体不良影响是多方面的，学会保养你的卵巢，预防多囊卵巢综合症的发生。

　　1.生活方式预防。专家提醒：“多囊卵巢综合症”是以内分泌紊乱、卵巢排卵异常为主要表现的疾病，不论是遏制病情的发展，还是防患于未然，饮食起居都要注意，尽量避免各种诱因。

　　2.关注你的饮食结构。你的体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。低脂低糖低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养才有助于健康。

　　3.提高运动指数。适当运动促进人体的血液循环，提高机体免疫力，有利于内分泌协调。最新的研究表明，长期缺乏运动的女性，发生内分泌紊乱的几率也明显增高。

　　4.好心情关爱健康。抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经，破坏内分泌的调节，降低机体免疫力，直接影响到女性的身体健康。

多囊卵巢综合征的症状大盘点

　　多囊卵巢综合症的早期症状

　　1、多毛：毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，临床上评定多毛的方法很多，其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重，大规模社区人群流调结果显示mFG评分》5分可以诊断多毛，过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

　　2、高雄激素性痤疮（hyperandrogenitic acne）：PCOS患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

　　3、女性型脱发（female pattern alopecia，FPA）：PCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部（但不侵犯发际），向后可延伸到后头部（但不侵犯后枕部），只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。

　　4、皮脂溢出：PCOS产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。

　　5、男性化表现：主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

　　多囊卵巢综合症的晚期症状

　　多囊卵巢综合症患者存在高雄激素血症和高胰岛素血症，可直接致大血管损伤，提高交感神经兴奋性引起高血压。高血压多发生在多囊卵巢综合征患者的晚期。还有研究认为多囊卵巢综合症肥胖患者的收缩压较消瘦患者及同龄正常人比较有明显升高。

　　多囊卵巢综合征患者存在高雄激素血症和高胰岛素血症，可直接致大血管损伤，提高交感神经兴奋性引起高血压：高胰岛素血症可引起糖、脂代谢紊乱，产生肥胖，影响血黏度，引起高血压。

　　因此，多囊卵巢综合征的治疗主要针对提高胰岛素敏感性和降低高雄激素血症，减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱，降低血黏度等原发病。

　　多囊卵巢综合症的并发症状

　　多囊卵巢综合征的并发症一：疲劳和睡眠。

　　研究表明疲劳和睡眠障碍是新诊断的抑郁症女性的两个最常见的症状随后是兴趣降低和食欲改变疲劳和睡眠是很多并发症中最容易被忽视的但它往往是导致女性身体各方面机能下降的罪魁祸首。

　　多囊卵巢综合征的并发症二：糖尿病。

　　多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。

　　多囊卵巢综合征的并发症三：抑郁症。

　　多囊卵巢综合症女性抑郁症发生风险明显增加研究显示多囊卵巢综合症（PCOS）女性比无PCOS女性发生抑郁症的风险增大4倍。研究者指出与无抑郁症的PCOS女性相比有抑郁症的PCOS女性有较高的体重指数和胰岛素抵抗的证据（p《0.02）。

　　多囊卵巢综合征的并发症四：子宫内膜癌。

　　据统计≤40岁之子宫内膜癌患者中19～25%合并PCOS约14%PCOS在14岁内进展为子宫内膜癌癌症是目前很难治愈的疾病因此卵巢综合症一旦发生癌变后果不堪设想。

　　多囊卵巢综合症怎么治疗

　　多囊卵巢综合症的治疗方法有不少，西医、中医多种不同的疗法都具有一定的疗效。简单来说，一种是药物治疗，可用西药和中药，另一种是手术治疗。一般药物治疗效果不是很理想，可采用微创手术治疗，创伤小，恢复也快。如果多囊卵巢综合症的症状仍不算太严重，那也可以采取药物治疗的方式缓解病情。

　　西药治疗：即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物对抗雄激素促排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

　　中医治疗：中医治疗多囊卵巢综合症上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主，兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。中药的治疗对身体毒副作用比较小，另外中医药治疗具有辨证灵活，调换组方自由度大，因病施治，因人施治，标本兼治，愈后不复发，具有治本除根的优势。

　　手术治疗：腹腔镜卵巢治疗，在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。

　　多囊卵巢综合症如何预防

　　女性生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症是多囊卵巢综合症，对女性的危害是非常大的，容易导致流产、不孕症。对于多囊卵巢综合症的预防方法应该做到以下几点：

　　1、养成良好的饮食习惯：一定要注意营养物质的平衡，饮食是每个人都需要注意的，调节饮食，注意健康饮食。对于减肥的女性，不要盲目使用减肥药，不健康的生活方式。

　　2、养成良好的生活习惯：有些女性朋友由于工作的繁忙，忽视了一些生活习惯，尤其是夫妻之间的性生活，要采取避孕措施避免多次流产，也不要长期使用避孕药。

　　3、经常锻炼身体：多囊卵巢综合症的预防方法要劳逸结合、多锻炼身体，保持良好的心态，不要剧烈运动，积极乐观的心情。

　　4、保持自身稳定的情绪：还要注意自我的调整，保持一种乐观的情绪、心情应该保持舒畅，避免暴怒、抑郁、过度的紧张和长期的焦虑TuLaoShi.com。