常用测知体内温度的方法包括:耳探、口探、腋窝探及肝探;而额头探或用手抚摸额头感受温度则为体表温度,容易受环境影响得出结果。
宝宝发烧时体温会上升,脑部体温控制中心的血液是由相同的颈动脉的分支血管供应,而最接近的器官包括耳膜、舌底、腋窝这些,而肝门内的温度也相对较稳定,所以透过测知这些部位的体温能显示出宝宝是否发烧。
A、口探(舌底探)
1、水银量温计
适合宝宝:3岁或以上
原理:体温影响水银的体积
好处:以水银物理性方法量度体温,结果比电子产品更为准确。
坏处:有咬破量温计的危险
方法:套上量温计专用胶套或用消毒棉花消毒量温计,再轻摇量温计,令水银读数低于华氏37度;将量温计放于宝宝的舌底下,等候3分钟后将量温计抽出,观察水银读数;使用后应消毒tulaoshi及收藏在宝宝拿不到的地方。
发烧体温:高于华氏37.5度
2、电子量温计
适合宝宝:3岁或以上
原理:电子量温计测体温
好处:快捷方便,安全性比水银量温计高。
坏处:电子量温计准确性比水银量温计低。
方法:套上量温计专用胶套或用消毒棉花消毒量温计针头,将量温计放于宝宝的舌底下,等待约1分钟后会听到提示声响,再把量温计抽出,观察电子荧幕读数;使用后应消毒及收藏。
发烧体温:高于华氏37.5度
B、耳探
适合宝宝:1个月以上
原来:利用红外线射入耳膜,再反射耳膜的温度。
好处:快捷方便,探热时间只须约1秒。
坏处:必须要对准耳膜位置,否则会影响准确性;耳垢也会影响准确性。
方法:套上红外线量温计专用即弃胶套,将宝宝的耳蜗轻轻向后拉起,基于大部分婴幼儿的耳洞也并非直通耳膜,轻拉耳蜗有助红外线对准耳膜,按下按钮一下便可看到荧幕上的体温读数;建议重复以上方法探2~3次,确保准确。
发烧体温:高于华氏37.8度
C、额头探
适合宝宝:1个月以上
原理:利用红外线扫过额头,再反射额头的温度
好处:快捷方便,动作简单,免却宝宝作出挣扎,探热时间只须约1秒。
坏处:额头的体温属于体表的温度,不及测知体内温度的方法准确。
方法:套上红外线量温计专用即弃胶套,放在宝宝双眼中间对上的额头位置,按下按钮将量温计贴着宝宝的皮肤轻轻扫至额侧(太阳穴外置),便可看到荧幕上的体温读数。
发烧体温:高于华氏37.8度
D、腋窝探
1、水银量温计
适合宝宝:出生婴儿
原理:体温影响水银的体积
好处:以水银物理性方法量度体温,结果比电子产品更为准确。
坏处:宝宝因为要用腋窝夹着量温计而感到不适
方法:套上量温计专用胶套或用消毒棉花消毒量温计,再轻摇量温计,令水银读数低于华氏37度;妈妈双脚可夹着宝宝双脚以免作挣扎,将量温计放于宝宝的腋窝中,等候3分钟后将量温计抽出,观察水银读数;使用后必须消毒。
发烧体温:高于华氏37.2度
2、电子量温计
适合宝宝:3岁或以上
原理:电子探测体温
好处:快捷方便,安全性比水银量温计高。
坏处:宝宝因为要用腋窝夹着量温计而感到不适。
方法:套上量温计专用胶套或用消毒棉花消毒量温计,再轻摇量温计,令水银读数低于华氏37度;妈妈双脚可夹着宝宝双脚以免作挣扎,将量温计放于宝宝的腋窝中,等待约1分钟后会听到提示声响,再把量温计抽出,观察电子荧幕读数;使用后应消毒及收藏。
发烧体温:高于华氏37.2度
E、肛门探
1、水银量温计
适合宝宝:1个月以上
原理:体温影相水银的体积
好处:以水银物理性方法量度体温,结果比电子产品更为准确;而且肝门文档的稳定性高,因此肛门探的准确程度比探其他部位高。
坏处:当量温计放入肛门时,宝宝会感到不适
方法:套上量温计专用胶套或用消毒棉花消毒量温计,再轻摇量温计,令水银读数低于华氏37度;妈妈双脚可夹着宝宝双脚以免作挣扎,准确地将量温计放于宝宝的肛门里1.5cm,等候3分钟后将量温计抽出,观察水银读数;使用后必须消毒。
发烧体温:高于华氏38.1度
2、电子量温计
适合宝宝:3岁或以上
原理:电子探测体温
好处:快捷方便,安全性比水银量温计高。
坏处:当量温计放入肛门时,宝宝会感到不适(市面上有些时候肛探的电子量温计特设有弹性的手柄,当宝宝肛探时挣扎,也能减轻肛门不适)。
方法:套上量温计专用胶套或用消毒棉花消毒量温计,再轻摇量温计,令水银读数低于华氏37度;妈妈双脚可夹着宝宝双脚以免作挣扎,准确地将量温计放于宝宝的肛门里1.5cm,等待约1分钟后会听到提示声响,再把量温计抽出,观察电子荧幕读数;使用后应消毒及收藏。
发烧体温:高于华氏38.1度
过敏源检测是测试宝宝是否为过敏体质,过敏源检测的检查方法有哪些?
1、体内试验
1)皮内试验:
通过皮内注射过敏原,经过一定时间后观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。
2)点刺试验:
点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性较高。由于皮损小,患者无痛苦。我科采用的是国际标准化抗原——德国阿罗格点刺液。(1)吸入性过敏原包括螨虫、霉菌、艾蒿、榆柳杨树、动物皮毛、花粉等。(2)食物性过敏原包括鱼虾蟹、猪牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、调味品等。均为15分钟出结果。
原理:
当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。
操作方法:
先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内。
3)斑贴试验:
斑贴试验主要用于接触性皮炎的检查。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。采用欧洲标准化斑贴试剂,检测精确。包括药物、橡胶制品、护肤品、防腐剂、玩具、家装材料、染发剂、印刷品、纺织染料、漂白剂、金属饰品、香料等工农业及日化产品等二十大类数百种小类的过敏原。
原理:
将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞,使特异性T淋巴细胞活化,诱发炎症反应。
适应症:
1、接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。
2、当病因不明或有数种物质接触,需要寻找病因时,可做斑贴试验。
具体方法:
将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。
4)化妆品过敏检测:
通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品,并指导患者选择适合的化妆品。我科采用欧洲标准化斑贴试剂,检测精确。光斑贴试验photo-patch test 通过在皮肤表面直接敷贴,并同时接受一定剂量适当波长紫外线照射的主法,检测光毒性与光变应性皮炎的光敏剂以及机体对某些光敏剂的光毒性或光变应性反应的一种皮肤试验。患光线过敏性皮肤病时为了证实有无光感物质存在应作光线斑贴试验。特别对外因性光敏物质有用;方法和一般的斑贴试验一样,首先将被检物贴敷在患者背部或前臂屈侧,同时照射UVB(280-320nm)和(320-400nm),测定其最小红斑量(MED)。24-48小时后以3/4MED的光线照射贴敷物的一半,再过48小时观察结果,如果仅在贴敷物+照射部位发红,浮肿或发生小丘疹(有时发生小水疱)时为物质。
2、体外试验
1.德国MEDIWISS“敏筛”定量过敏原检测系统:
敏筛过敏原检测系统是一技术先进,具有创意的过敏原定量检测系统,它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断,使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测,系统方法可信,特异性与皮试相近,并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。主要针对I型变态反应检测IgE,只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。其特点是准确率高。
2.食物不耐受检测:
临床证明许多慢性疾病都与食物有关,在去除有问题的食物之后,症状就会消失,这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状,如查不出病因,都应做食物不耐受检测,都可能与食物不耐受有关。
 tulaoShi.com; hib疫苗的接种是必须的,如何接种hib疫苗?接种hib疫苗有何不良反应呢?
接种hib疫苗过程
供肌肉注射使用,勿静脉注射。经肌肉注射0.5mL,首选接种部位为大腿前外侧或上臂外侧。 2-14月龄2-14月龄的婴儿最好在2月龄时接种第一针(0.5mL)疫苗,间隔2个月后(或此后尽早)接种第二针(0.5mL)疫苗。若在12月龄之前已完成两针基础免疫接种,还须加强免疫接种一针。15月龄或更大月龄幼儿只须接种一针本疫苗。加强免疫接种在12月龄前已完成两针基础免疫接种的婴幼儿,应在12-15月龄期间再加强免疫接种一针(0.5mL),加强免疫与基础免疫第二针之间的间隔不得少于2个月。非口服(肠道外用)制剂在使用前应肉眼检查有无异物颗粒和变色,接种时要特别小心,务必不要将本疫苗注射到血管里。每个接种对象应分别使用不同的无菌注射器和针头,以防止接种对象之间互相传染乙型肝炎或其它传染性疾病。本疫苗即开即用,不需要溶解或稀释。疫苗在使用前应充分摇匀,以维持疫苗的混悬状态。
hib疫苗的接种的不良反应
轻度不良事件
注射Hib疫苗之后,局部反应是常见的。在接种疫苗后24小时内,接种者可在注射部位感觉疼痛和触痛。这些反应一般是轻微和短暂的。在多数情况下,2至3天内会自动消失,不需要进一步的医疗处理(Fritzell和Plotkin,1992)。在注射Hib疫苗之后,极少发生轻度全身性反应,包括发热(2%)(Valdheim等,1990)。
严重不良事件
注射Hib疫苗之后的严重不良事件不常见,所以这种疫苗是当前可获得的最安全的疫苗之一。在包括4459名纳瓦霍族婴儿的一次研究中,接受Hib共轭疫苗的婴儿与接受安慰剂的婴儿之间在发生的严重不良反应类型和频率方面没有差异。研究还表明,使用Hib疫苗对HIV感染患者是安全的。
过敏反应
在批准使用之前的临床试用期间,没有过敏反应的报道。此后,上市后的监测中确认了5例可能的过敏反应。但是,未发表过接受Hib疫苗之后发生过敏反应的报道。在审查了现有数据之后,美国医学研究院认为没有足够的证据接受或排除Hib疫苗与过敏反应之间的因果关系。
急性热病性多神经炎
未开展过对照研究以探索接受Hib疫苗之后发生急性热病性多神经炎的风险。批准使用之前的任何一次临床试用中都未报道发生急性热病性多神经炎。美国医学研究院确认了接受Hib疫苗之后发生的7例急性热病性多神经炎,但其中3人接受了多种疫苗,还有1人在发病前的间隔时间难以令人置信。因此,美国医学研究院认为没有足够的证据接受或排除Hib疫苗与急性热病性多神经炎之间的因果关系。
血小板缺少症
在一次Hib共轭疫苗试用期间,报道了1例血小板缺少症;但是,随后的研究发现疫苗对血小板计数无影响。此后,上市后的监测中确认了接受Hib疫苗之后发生血小板缺少症的若干可能病例。美国医学研究院审查了现有的数据并认为没有足够的证据接受或排除Hib疫苗与血小板缺少症之间的因果关系。
横贯性脊髓炎
疫苗不良事件报告系统在美国确认了接受Hib疫苗之后发生横向脊髓炎的3例可能病例。但是,没有在文献中发表关于接种Hib疫苗之后发生横向脊髓炎的报道,批准使用之前的试用中也没有报道横向脊髓炎的病例。因此,美国医学研究院认为没有充分的数据接受或排除Hib疫苗与横向脊髓炎之间的因果关系。
人类免疫缺陷病毒感染患者能很好地耐受接种疫苗,只有一些人报告注射部位有轻微疼痛。