宝宝肢体运动发育游戏
宝宝的肢体发育不仅有助于宝宝骨骼的发育，同时也可以增强宝宝的体质，在宝宝的肢体运tulaoshi.com动发育阶段时，妈妈可以带宝宝做以下小游戏。
小宝宝肺炎症状
对于家长来说，小宝宝咳嗽无疑是让人特别担心的事情。因为咳嗽久了就会引发小宝宝肺炎的发生，所以说各位家长朋友非常有必要来提前了解一下小儿肺炎的症状。
病因：产前及产时感染由羊水或血性传播，致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿，细菌感染以革兰阴性杆菌较多见，此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV、HV等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿；脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎；医用暖箱、吸引器、雾化吸入器、气管插管等消毒不严格，医护人员无菌观念不强、洗手不勤，输入含有CMV、HIV等病毒的血制品等，均可致病。医源性感染的高危因素：①出生体重<1500g；②长期住院；③病房过于拥挤、消毒制度不严；④护士过少；⑤医护人员无菌观念差；⑥滥用抗生素；⑦使用呼吸机交叉感染；⑧多种侵入性操作，气管插管72小时以上或多次插管。病原体细菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见。许多机会致病菌如克雷白菌、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌在新生儿也可致病。我国近年来在肺炎和败血症新生儿中表皮葡萄球菌的阳性率不断增加。另外，厌氧菌、沙眼衣原体、深部真菌感染呈上升趋势，亦应引起重视。病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒感染多见，见于晚期新生儿。易发生流行，同时继发细菌感染。出生后亦可发生CMV感染，病情比宫内感染轻。其他：如卡氏肺囊虫、解脲脲原体、衣原体都可致肺炎。
发病机理：肺炎时，由于气体交换面积减少，和病原体的作用，可发生不同程度的缺氧和感染中毒症状，如低体温，反应差，昏迷，抽搐以及呼吸、循环衰竭。可由毒素、炎症细胞因子、缺氧及代谢紊乱、免疫功能失调引起。缺氧的发生可由于下列因素引起：小气道因炎症、水肿而增厚，管腔变小甚至堵塞。如小支气管完全堵塞，则可引起肺不张。病原菌侵入肺泡后损伤肺泡，促发炎症介质与抗炎因子的产生，加重组织破坏，使促纤维因子增加，使肺纤维化。炎症使PS生成减少、灭活增加，可致微型肺不张，使肺泡通气下降。肺透明膜形成、肺泡壁炎症、细胞浸润及水肿，致肺泡膜增厚，引起换气性呼吸功能不全。当细胞缺氧时，组织对氧的摄取和利用不全，加上新生儿胎儿血红蛋白高，2，3-DPG低，易造成组织缺氧，以及酸碱平衡失调，胞浆内酶系统受到损害，不能维持正常功能，可引起多脏器炎性反应及功能障碍，导致多器官功能衰竭。[3]
诊断要点：
①病史：注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史（早期病毒为主，晚期细菌为主）、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等；产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等；生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重<1500g、长期住院、机械通气超过72小时、侵入性操作、长期静脉营养等。
②临床表现：宫内感染多于生后3天内出现症状，产时或生后感染多在出生3天后发病。临床轻重不一。轻症仅呼吸增快，重症呼吸困难明显，伴呻吟、吐沫、呼吸节律不整或呼吸暂停等。可伴发热或低体温、反应差、吃奶差等感染中毒症状。肺部可及湿罗音。重症常并发心力衰竭、DIC、休克、持续肺动脉高压、肺出血等。
③X线检查是重要的诊断依据。X线特点因病原体不同而异，病毒感染时仅示两肺纹理粗或散在片状阴影；细菌感染时两肺野有斑片状密度增高阴影，可伴肺大泡、脓气胸。早发型B组溶血性链球菌感染肺炎胸片改变与RDS不易区别。
④血液检查：细菌感染时中性粒细胞增加，核左移，血小板可降低。脐血IgM可升高。细菌感染时血CRP多升高。
⑤病原学的检测：气管分泌物涂片及培养，必要时做血培养。出生后1小时内胃液及生后8小时内气管分泌物涂片和培养均可提示宫内感染的致病菌。血清特异性IgM以及病原PCR检测。
⑥血气分析：判断呼吸衰竭及类型。
治疗方法：
①呼吸道管理：雾化吸入，体位引流，定期翻身、拍背，及时吸净口鼻分泌物，伴严重肺不张者行气管冲洗。
②供氧：维持血气PaO2在50~80mmHg之间。轻症予头罩给氧；当缺氧无改善且血气以低氧血症为主时，可CPAP治疗；血气PaCO2≥70mmHg者、或FiO2
宝宝肢体运动发育的三个重要阶段
宝宝在不同阶段所展现出的运动能力也是不同的，妈妈要抓住这三个重要的肢体运动发育阶段，为宝宝打造一个健康的体魄。
契机一：0-2岁。0-2岁是儿童肢体—动作智能发展的基础期，主要在于建立各领域及各系统的基本能力，并发展基础情绪与生活作息功能。重点的发展项目包括有：知觉方面的前外侧触觉系统以及动作方面的抗重力大肌肉群。
（一）使前外侧触觉系统成熟（敏感）的居家常用方法有：
1、每天提供孩子多元触觉按摩刺激，藉由游戏的方式进行，以至少两种粗细对比的质感对象（例如海绵以及软刺猬玩具）接触孩子的皮肤，尤其是两手手肘以下、背部、两膝以下至踝关节以及脸部脸颊这些区域。
建议在洗澡时以及亲子游戏互动等自然情境下进行，注意不要过度用力以免造成皮肤伤害，并避免在餐后立即施行触觉刺激活动。
2、提供孩子口腔触觉刺激，可伴随口腔清洁活动同时进行。妈妈可以用手指指尖肉垫或幼儿专用牙齿清洁软指套，以略带压力但稳定缓慢的速度轻轻搓揉幼儿牙龈牙肉部份，以及口腔内部两颊颊肉部份。
建议以循序渐进的方式，先由门牙开始，并配合游戏逐渐增加刺激的时间及广度。但妈妈要注意手指的安全，刺激时以食指动作，并以拇指与中指固定下颚，以避免可能的咬合反射而咬伤妈妈的手指。同时注意不要过度用力以避免搓伤牙龈，若持续有出血现象请停止刺激并咨询专业医疗人员或牙医。
（二）训练抗重力大肌肉群的居家常用方法有：
1、多鼓励孩子爬行并增加爬行时间，尤其是7个月～1岁之间的孩子；对于1岁以上已会走路的孩子，则可在两脚上用重量环（一脚不要超过1Kg）加重以提高训练量及爬行意愿；对于还不会爬的婴儿，则可藉由辅助摆位使其在四肢支撑姿势下尽量维持姿势。
2、可利用充气弹性大球来进行游戏，可将孩子置于大球上，或躺或趴，伴以轻微的上下弹动，藉以刺激孩子运动，以及刺激大肌肉收缩。
妈妈要注意两手应固定在孩子的髋部，对于颈部功能尚未完善的婴儿，应特别注意固定以保护其颈部安全。
契机二：2-4岁。2-4岁是儿童肢体—动作智能发展的转折期，主要在于各领域及各系统基础功能的成熟，并开始发展较复杂性的功能以及基础独立自主能力。重点的发展项目包括有：知觉方面的后内侧触觉系统以及动作方面的粗动作功能发展。
(图老师整理) （三）促进后内侧触觉系统成熟的居家常用方法有：
1、藉由球池或米（或豆子亦可）箱进行曲辨性活动。
可将玩具（目标物）置于球池或米箱内，并鼓励孩子单以触碰的方式而非目视来找出玩具。可藉由控制目标物与干扰物之间的大小、形状以及质感差异程度来操控游戏的困难度。
2、可提供孩子多元触觉质感的布书或提供大量触觉刺激的玩具。
可藉由布书内不同对象拥有不同的触觉质感，来帮助孩子认识并发展触觉曲辨经验；或可提供孩子粘土、手指膏、沙画等大量触觉刺激的游戏或活动来帮助后内侧触觉系统发展。
（四）训练粗动作功能发展的居家常用方法有：
1、鼓励孩子进行垫上体操活动，诸如翻筋斗、跳跃、拉撑、走平衡木等等简单且基本的全身性大动作，藉此来使用肢体、认识肢体。
2、养成孩子尽量独立动作的习惯；在健康且安全的前提下，尽量让孩子自行独立动作，例如能走则尽量不要成人背或载、能站则不要靠、能坐则不要躺、能自己做的事则尽量不要旁人代劳，藉此训练肢体功能并帮助发展。
契机三：4-7岁。4-7岁是儿童肢体—动作智能发展的整合期，重点在于各功能领域间的整合，藉以发展出高技巧性与高复杂性的整合性高阶功能，并同时发展相当程度的社交功能。重点的发展项目包括有：知觉方面的前庭系统、动作方面的精细动作功能发展，整合方面的感觉统合功能以及认知方面的基础运思功能。
宝宝在幼年、童年时期非常善于运用整个身体来表达想法和感觉，以及运用双手灵巧地生产或改造事物，爸爸妈妈可要注意培养宝宝们的肢体运动能力哦，留心宝宝各阶段的肢体发育指标，有计划有目标地培养宝宝吧！
