儿童换牙时间

儿童换牙时间

每个孩子都有20颗乳牙，一般到3岁时长齐。这20颗牙齿通常会按照当初长牙的顺序脱落。 也就是说，下门牙通常会在五六岁左右先掉，然后是上面的两颗门牙。要不是下面的恒牙把乳牙向上推，要占它的地方，乳牙一般不会活动的。

一些孩子早在4岁，就会掉第一颗牙，也有一些孩子则晚到7岁。通常孩子长牙越早，掉牙也会越早。

由于事故或牙齿疾病的原因，宝宝有可能在恒牙准备萌出之前，就过早地掉乳牙了。有时候儿科牙医会在恒牙准备长出之前，在太早脱落的乳牙位置放一个垫片间隙保持器（一种专门用来占位的装置），以防止未来牙齿长得太挤。如果你的孩子在4岁之前开始掉牙，你就应该带他去看牙医，检查是否有潜在疾病。

宝宝也可能到七八岁了还没有换牙。这种情况可能没有什么问题，但最好还是带孩子去看牙医，拍X光片来看看是否正常。

换牙时间

通常情况下，6～7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。

牙位 颗数 换牙时间

中切牙 4颗 6 - 7岁

侧切牙 4颗 8 - 9岁

第一双尖牙 4颗 10岁

单尖牙 4颗 11岁

第二双尖牙 4颗 12岁

第一磨牙 4颗 6岁

第二磨牙 4颗 13岁

换牙期间的问题

乳牙滞留

乳牙该掉的时候而不掉，医生称这种现象为乳牙滞留，应及时带孩子去医院检查治疗。主要原因：恒牙胚错位； 局部炎症； 恒牙胚缺失；

恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。

乳牙早失

乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。

恒牙萌出困难

恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力，使恒牙向龈方移动逐渐萌出，这需要一个过程，上前牙尤为明显。

恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因：乳牙早失；多生牙；牙瘤或囊肿的阻碍；恒牙本身发育异常；遗传因素。

牙齿错位咬合

换牙期牙齿替换，颌骨发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治。

双层牙

乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通过口腔X光可确定乳牙和恒牙的相对位置，以诊断乳牙能否自行脱落或需要拔除。

换牙时有点疼 牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随乳牙开始脱落，“六龄齿”也就长出来了，这可能造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比较严重，需要看牙医，看是否需要消炎止痛等。

六龄齿龋坏

大约6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿”。它不顶替掉任何乳牙，容易把它误认为乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。为了预防六龄齿龋坏，应及早对它进行窝沟封闭。

换牙时，牙齿一般都会自然脱落，家长不必担心，如担心乳牙滞留，可在牙齿松动到一定程度时（摇动间隙大于牙齿本身时 从牙齿松动开始约两个星期时）稍微借助外力将其拨除，介时会有小量的出血，可不必担心，本身的机能会自然止血。

如何缓解换牙期的疼痛

儿童换牙的过程一般不会像长牙时那么疼。如果五六岁大的孩子说嘴巴里疼，那很可能是六龄齿长出来了（那里没有要先脱落的乳牙）这时可能会造成牙龈肿胀。如果孩子疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。用局部止痛药布洛芬或对乙酰氨基酚就能减缓疼痛，不过，通常疼痛不会持续太久。

换牙毕竟需要一个过程，期间，孩子可能会抱怨没法嚼东西，但即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。

你可以鼓励孩子轻轻晃动那颗活动的牙齿。有些活动的牙齿实际上都能被转来转去，因为它与下面的根已经几乎完全分离了。 不过，要提醒孩子在牙齿自行脱落之前，不要使劲儿拽，因为这会让断裂的牙根更容易发炎。已经松动但一直不掉下来的牙齿可能需要请牙医拔掉，不过，很少会需要这么做。

换牙期间多吃什么食物好

孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。

引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。

因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

换牙注意事项

儿童换牙后，新牙可能看起来更大一些，特别是先长出来的那几颗，它们也确实比较大。恒牙往往也没有乳牙那么白。因为还没有咬和咀嚼过食物，所以上面有一些明显的嵴。 有时候，几颗新牙会在乳牙脱落之前，就长出来了，形成两排珍珠样的白牙，不过这并不常见。这种情况是暂时的，有时候称之为“鲨鱼牙”。

新牙长出后，刷牙比以前更重要了。在孩子8岁之前，你多半都需要监督他刷牙，这个阶段，他只用铅笔头上的橡皮擦那么大点牙膏就够了。如果你们家长期居住在饮水中氟含量高的地区，自来水里含有足够的氟，一些医生建议在孩子能把牙膏吐出来之前，都建议让他用不含氟的牙膏。

每两三个月就要给孩子换一把牙刷，以减少有害细菌的侵蚀，并保证牙刷最好用。另外，如果条件允许的话，尽量要每年带孩子看两次牙医。

大部分孩子在12或13岁左右换最后一颗乳牙，这大约也是12岁臼齿开始长的时间。