母乳宝宝大便的问题

母乳宝宝大便的问题

母乳宝宝大便频次的问题

吃母乳的宝宝不太会腹泻，因为母乳有助于抑制导致腹泻的细菌。 母乳宝宝频繁大便，是由于母乳中含有可溶性的纤维素——低聚糖，再加上母乳喂养婴儿肠道中以双歧杆菌占优势、母乳成分由非常容易被消化吸收，所以母乳喂养儿的大便多偏稀，而且次数也偏多。同时多次的大便也反应了宝宝得到了充足的母乳。由于宝宝排便是没有规律可循的，其实每一个宝宝排便的频率都不相同，甚至同一个宝宝的排便频率也会从上一周到下一周产生变化。一开始，您的宝宝有可能每吃一次奶就排一次便。通常新生儿期大便次数较多，一天2～5次，随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少。只要婴儿精神及吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，家长没有必要担忧。

有些婴儿在生长过程中会出现＂攒肚＂现象，也就是排便间隔时间变长，有的宝宝会长达7、8天没有大便。使用一次开塞露，发现大便并不干结。这就是攒肚的特点。＂攒肚＂初期，家长比较紧张，担心孩子是不是出了问题，其实这是没必要的紧张。处理方法：可顺时针按摩婴儿腹部，如果无效，甚至可用浸满油的棉签刺激肛门。确定大便不干后，就只需等待婴儿按照自行规律排便了，可以数天一次排便。均是正常的现象。

母乳大便性状问题

母乳喂养的孩子大便多呈金黄色，偶而稀薄如水后浓羹样，可微带绿色，有酸味，无臭。

绿色大便

绿色色调属于不常见但正常的颜色。说不常见，是相对于黄色便便而言，但实际几乎每个宝宝都有拉绿色便便的经历。宝宝的食物通过大肠的速度过快，在消化的最后阶段，当食物过快地通过结肠时，会导致绿色色调。此外，已经添加辅食的宝宝，譬如给宝宝添加了绿色蔬菜，包括菠菜， 青菜等;铁元素补品(见黑色);或者某些药物，也可造成大便绿色。

乳汁进到身体后，有种成分先转变为胆绿素，然后再转化为胆红素，如果消化不太好就会有胆绿素排出，出现绿便。需要说明的是大便中最重要的色素成分来自胆汁，胆汁是由肝脏生成，储备在胆囊中的，当我们进食时，胆汁就从胆囊排到肠道，帮助消化食物中的脂肪。正如我们的常识所知，新鲜的胆汁是绿色的，只不过胆汁在长长的肠道中会经历许多化学反应（寄居在肠道的各种细菌参与其中），胆汁就逐渐转变成黄色。

对于小宝宝来说，他们的肠道还很短，肠道内的细菌还很少，分泌的胆汁常常还没有转变成黄色就随着大便排出体外，所以2个月以内的宝宝排绿色或黄绿色大便通常是生理现象。

对于大一些的宝宝，当受凉时肠道蠕动会加快，有时也会排出绿色的大便，需要说明的是，绿叶蔬菜中的叶绿素不会进入到母乳当中，所以妈妈食用绿叶蔬菜自然也不会染绿宝宝的大便。

所以呢，绿便有可能是受凉引起的，但更多的可能是正常现象。如果仅仅是绿色大便，孩子生长发育、精神状况、生活规律等均正常，不需额外关注。

带粘液的大便

大便中的粘液可能是感染或过敏的一种明显迹象。如果同时还有其他症状，或者大便中的粘液持续时间超过两天，你就该带孩子到医院检查是否还有其他问题。

泡沫便

1、可能是摄入了过多的乳糖（乳糖是乳汁中的天然糖分）。如果宝宝吃奶次数频繁，但没有吃到富含脂肪的后奶来填饱肚子，就会发生这种情况。

2、母乳中低聚糖所致。低聚糖为可溶性纤维素，在结肠中被双岐杆菌败解产生水和气，致大便稀和气泡多；但同时促进双岐杆菌增殖，利于肠道和全身健康。

3、母乳喂养过程中吸吮乳汁，也会同时吞下很多空气，这是造成肠道内气多，导致大便中泡沫较多的另外原因。

只要婴儿体重增长正常，无需过虑大便是否有泡沫。

带奶瓣的大便

就是大便中有颗粒状的东西。如果新生宝宝的大便里看上去似乎有种子似的颗粒状的东西，那么你应该好好高兴一下。因为这些颗粒看上去是没有消化完的奶块，是宝宝吸收了充足的母乳后，用不完的残余后乳，这说明母乳很充足，宝宝吸收的营养很好，很充分。

臭鸡蛋味大便

有臭鸡蛋味道：这是由于奶中蛋白质较多，消化不良导致的。

人工喂养的宝宝大便

用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，不似羊便疙瘩状，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约1～2次。
专家提醒：这不是坏“臭臭”：喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。

不正常的大便

大便黄色绿色不必太担心，真正要紧张的是鲜血红色，果酱样暗红色，柏油样黑色，陶土白色的大便。发现孩子大便异常时建议用手机拍照记录，并挑取至少指甲大小的异常大便放入干净容器(一次性纸杯，塑料瓶均可)及时送医院化验。

灰白色或陶土色大便

【婴儿大便卡】一共有九色大便颜色，这是一套【胆道闭锁早期筛查—台湾推行的大便卡】目的即在于提醒家长使胆道闭锁儿能透过大便颜色比对,及早被发现以及接受手术治疗。这个大便卡旨在提醒注意0-60天大新生儿的大便颜色，及早发现肝胆疾病儿童。如果你家宝宝出现1-6中的大便的话，请你马上就医。

大便带血

大便中出现亮红色血的原因有几种，如果你注意到以下情况，要带宝宝去看医生：

1、大便内血液均匀混于大便内，可考虑肠道出血，可能与食物过敏等有关；大便内混有血液，说明肠道有损伤，与肠道过敏、感染等有关。需请教医生。

2、便秘大便，有些红血，血液附着于大便外，不与大便混合，便常规示红细胞及便潜血阳性，这可能是因为肛门撕裂或有小痔疮。常见于不分时间频繁把便的宝宝。如果血液与大便分离，特别是排便后出血应该考虑是肛裂。对于肛裂的诊断很容易。将肛门轻轻扒开，即可见到放射状的小裂口。

3、掺杂红血的腹泻大便，可高度怀疑是细菌感染的大便，应带去医院做大便常规。

主要将大便中最可疑部分取出置于小塑料瓶内或保鲜膜内，于排便后2小时内送到医院检查。检查项目应该包括大便常规（大便性状、显微镜下观察到的红细胞和白细胞数量、细菌数量等）加上大便潜血、轮状病毒抗原等。若为阴性，可考虑肠绞痛、乳糖不耐受等非感染因素所致。这种情况不能给孩子服抗生素。否则，会引起抗生素相关性腹泻。若便常规中发现大量红细胞，且便潜血阳性，排除肛裂的前提下怀疑过敏。若大便中有很多白、红细胞，才可考虑肠道感染。

稀水便

有时宝宝大便的量和次数还会增加，而且可能就像是从宝宝的屁股里喷射出来一样，这些是宝宝腹泻的症状。

吃配方奶的宝宝更容易腹泻，所以你一定要消毒喂奶器具并经常彻底洗手。宝宝腹泻的原因可能是受到了感染，比如得了肠胃炎、吃了太多的水果或果汁、正在长牙、受到正在接受的药物治疗的影响，或者对某种食物过敏或敏感。一般宝宝腹泻后应该不需治疗，在24小时内就能停止。但如果腹泻超过24小时且越来越频繁，就要带宝宝去看医生。如果不方便带宝宝大便去医院，也最好把每次腹泻的大便用手机拍下来，给医生看。如果你觉得是配方奶的原因，最好能在更换配方奶之前，向儿科医生咨询一下，看是否还有其他原因。

便秘

宝宝大便干燥，不过，这只是宝宝便秘的症状之一。便秘不仅是指你的宝宝憋红了小脸用力排便，便秘的症状还包括排便困难、排出的大便看上去就像是干燥的小颗粒、肚子痛和腹部紧绷、宝宝表现烦躁，有时还会出现带有血丝的大便，这有可能是因为排出硬便时肛裂（皮肤上裂开细纹）造成的。如果你的宝宝已经添加了辅食，医生可能会建议你在宝宝的饮食中增加流食量和纤维量。

果酱样便-警惕肠套叠

病初时可有1—2次正常大便，以后便排出含血和粘液的粪便，像果酱样。大多数患儿在起病后4—12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。发现这种情况高度警惕小儿肠套叠。

婴儿各种情况下大便图案对比

新生儿胎便

宝宝刚出生时，你会在他的尿布上看到黑绿色，像汽油一样粘粘糊糊的大便。由于新生儿的胎粪由羊水、粘液、皮屑和其他子宫里吸收的东西构成，没有什么味道，所以，你可能都意识不到该给宝宝换尿布了。
在新生儿出生2～4天后，他的大便颜色会变浅，有点儿军绿色，也不那么粘了。这叫做“过渡大便”，这种大便表明宝宝开始消化最早吃到的母乳或配方奶，他的肠道功能运转正常。

母乳宝宝健康大便

纯母乳喂养的宝宝的大便会是糊状或凝乳状，颜色是黄色或有点儿发绿。新生儿的大便也可能很稀，像腹泻一样。母乳喂养宝宝的大便一般看起来像是芥末和奶酪混合起来的样子，而且还可能有一些种子状的小粒。母乳喂养宝宝的大便的正常范围很宽泛。如果你看到宝宝的大便颜色比以前绿了，如果宝宝没有其他症状，多半无需担心。
如果你看到宝宝尿布上的大便是亮绿色，有泡泡，差不多像海藻一样，那说明他多半是前奶吃得太多，后奶吃得不够。这种情况可能是因为你让宝宝吃一边乳房的时间不够久。要想改变这种状况，你喂奶的时候，要从上次宝宝吃完的那个乳房开始喂。

配方奶喂养宝宝健康大便

吃配方奶的宝宝的大便是浆状的，像花生酱一样。大便颜色是棕色系的，包括棕褐色、黄棕色、绿棕色等。这种大便比母乳喂养宝宝的大便味大，但又比吃辅食的宝宝的大便味小一些。

添加铁强化的辅食后的大便

宝宝吃了铁补充剂或者是铁强化辅食，他的大便可能会变成暗绿色，或者几乎全变黑了。虽然这种情况不常出现，但完全正常。
有一点需要注意：如果宝宝的大便发黑，但他又没有吃铁补充剂，那你最好带他去看医生，以便排除黑粪症的可能。

宝宝吃辅食后的正常大便

宝宝开始吃辅食，米粉和香蕉泥之类的食物，马上就能注意到宝宝的大便变化，特别是如果宝宝是母乳喂养的话。 宝宝吃辅食后的大便往往是棕色或深棕色，比花生酱稠，但仍然是糊状。大便的味道也会大一些。

食物未消化完的婴儿大便

宝宝的大便里偶尔会有看得见的食物块或令人意外地带着彩虹的颜色，比如红色、橙色或深蓝色。红色可能是他吃的红颜色的蔬菜（比如苋菜），橙色可能是胡萝卜的颜色，而蓝色，也许是蓝莓的颜色。你可能还会在大便里看到碎碎的蓝莓皮。如果看到黑芝麻样的，可能宝宝之前吃过火龙果。
别担心！这多半是因为有些食物没有消化完全，或者从肠道出来得太快了，没有时间完全分解。如果宝宝一种食物吃了很多，或者没有充分咀嚼嘴里的食物就咽下去了，也会出现这种情况。

宝宝腹泻便

大便偏稀就是腹泻吗？腹泻指的是大便性状变稀、次数增多的现象。“变稀”“增多”是腹泻的特点。很多母乳喂养儿的大便就是偏稀，是因母乳中含可溶性纤维素——低聚糖；再加结肠优势的双歧杆菌，致大便偏稀，但绝不是母乳的缺点。这不仅可保证肠道健康发育，还可保证婴儿免疫系统成熟。所以光看一个大便偏稀，就认为宝宝是腹泻，是不准确的。

婴儿腹泻时的大便非常稀，看起来全是水，没有多少干的，且次数会大大增加。大便颜色可能是黄色、绿色或棕色，有可能会从尿布里渗出来。 拉肚子是感染或过敏的一种迹象，如果不管不问任它持续，会导致宝宝脱水。所以，如果你的宝宝不足3个月大，腹泻的尿布超过两到三个，腹泻持续时间在一两天以上，你就要带他到医院。如果宝宝拉肚子时带有明显的血丝或粘液，你也要带他去看医生。你有任何其他不确定的情况，同样应该带他到医院检查。

便秘的婴儿大便

虽然不必要苛求婴儿每天必须排便，但不明原因出现好几天没排便，还是应该去看医生，会使用一次开塞露，了解婴儿粪便是否干结？粪便颜色？排便量？基于这些信息可以考虑婴儿排便间隔长，是便秘？是巨结肠？还仅是攒肚？及时寻找原因，可得到恰当治疗。若仅是攒肚，家长可以放心养育婴儿。>>>婴儿便秘

如果宝宝的大便干燥，看起来像是小石头球，那他多半是便秘了。如果婴儿大便里只有一两个小干球，那就用不着担心。但如果这样的干球有3个以上，或者你看到大便带血，最好还是去看医生。如果你的宝宝已经添加了辅食，建议你在宝宝的饮食中增加流食量和膳食纤维量。

大便干燥、排便困难属便秘。引起便秘的原因主要是肠道内正常菌群不够和/或进食中纤维素摄入不足，致结肠内益生菌败解纤维素所产生的短链脂肪酸不够，结肠内水分不足，引起便秘。建议服用益生菌+纤维素制剂（或多进食富含纤维素的食物，比如青菜）。

粘液便

宝宝的纸尿裤上是不是看起来粘糊糊的？绿色、带亮条的大便说明里面有粘液。大便中的粘液可能是感染或过敏的一种明显迹象。如果同时还有其他症状，或者大便中的粘液持续时间超过两天，你就该带孩子到医院检查是否还有其他问题。如果孩子吃奶后就排出粘液便说明孩子对这种奶粉不耐受，应该换另外一种品牌的奶粉，同时服用益生菌。

血便

大便正常，但有红血，这通常是牛奶蛋白过敏的征兆（如上图）。 大便内血液均匀混于大便内，可考虑肠道出血，可能与食物过敏等有关；通常是对牛奶蛋白过敏。

养孩子不要过于紧张，只要生长正常；进食正常；精神愉悦，就没必要紧张。记住我们是养孩子，不是要做大便的奴隶。