母乳喂养宝宝常遇到的问题

低聚果糖奶粉减少宝宝便秘

人工喂养的宝宝较母乳喂养的宝宝容易便秘，这是因为牛奶中含有较多的钙和酪蛋白，而糖和淀粉含量相对减少，食入后容易形成钙皂引起便秘；如果糖量不足，肠蠕动弱，更易便秘。因此，家长应选用添加了低聚果糖(双歧杆菌增殖因子)的牛奶喂养宝宝。
　　很多家长很疑惑，平时喂养宝宝很用心了，宝宝怎么还会便秘(如何治疗便秘)呢？湖北省妇幼保健院儿内科周晓勤副主任医师介绍，引起婴儿便秘，饮食原因不容忽视。

当食大量蛋白质，而碳水化合物不足，肠道菌群继发改变，肠内发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；如果食物中含有较多的碳水化合物，肠内发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；如食物脂肪和碳水化合物都高，则大便润利。

人工喂养的宝宝较母乳喂养的宝宝容易便秘，这是因为牛奶中含有较多的钙和酪蛋白，而糖和淀粉含量相对减少，食入后容易形成钙皂引起宝宝便秘；如果糖量不足，肠蠕动弱，更易便秘。

因此，家长应选用添加了低聚果糖(双歧杆菌增殖因子)的牛奶喂养宝宝。低聚果糖能促进双歧杆菌增殖，产生的短链脂肪酸，能刺激肠道蠕动，增加粪便湿润度，并保持一定的渗透压，从而防止便秘；同时，双歧杆菌在人体肠内发酵后可产生乳酸和醋酸，并能提高钙、磷、铁的利用率，促进铁和维生(图老师整理)素D的吸收；双歧杆菌发酵乳糖产生半乳糖，是构成脑神经系统中脑苷脂的成分，与婴儿出生后脑的迅速生长有密切关系。

关于混合喂养

混合喂养有两种方法：①代授法：这一次完全喂母乳，下一次完全用代乳品代替，母乳与代乳品交替喂养；②补授法：每次先吃母乳，不够时再添加代乳品。两种方法由母亲根据情况选择，这样乳汁的分泌由于经常受刺激仍可维持。一般以代授法较优。混合喂养的喂哺次数与母乳喂养相同。同时还要根据不同的月龄进行各种辅食的添加，使营养素的摄入满足婴儿生长发育快的需要。

鲜牛奶是一种良好的营养品，但对新生儿来说并不十分适宜。如必需给新生儿喂鲜牛奶时，应加以稀释并加糖才可食用。最常见的代乳品为牛乳和奶粉。

喂哺过程中首先注意奶具的清洗消毒，奶瓶奶头每次用过后均应煮沸消毒。奶的温度要适中，喂奶前可滴乳液数滴于自己腕背测，以不烫为度。喂哺时间一般10-20分钟喂完，如果吃得太快或太慢，均应检查奶头孔的大小是否适合，太大需换奶头，太小了应予扩大。孔大小应以乳液能自由滴出而不流出为最合适。

母乳喂养宝宝常遇到的问题

Q45：第一次吮吸是什么时候？

A：吮吸要趁早，宝宝妈妈都健康。顺产的妈妈在宝宝出生后半小时，就可以让宝宝开始吮吸，剖腹产的妈妈可以根据情况适当延迟一到两小时左右，越早吮吸越有助于乳汁的分泌。更是很好的亲子机会。

Q46：宝宝不认乳头怎么办？

A：小家伙竟然对乳头产生抗拒，看来是乳头混淆了，主要原因是给了奶瓶和安抚奶嘴。小妈要有耐心，最好坐着哺乳，便于婴儿含接乳房，可以先挤些乳汁到宝宝口中，刺激他的吞咽能力，诱引他来吸吮。一定要坚持，必要时可请教有经验的妈妈或者保健医生。

Q47：宝宝该吃多少？

A：小妈要遵循“按需哺乳”的原则，当婴儿出现啼哭或小妈觉得到了该喂哺的时候就喂奶。婴儿吃奶的次数可能很不规则，在最初两天，要吃的次数很多。要经常测一下宝宝的体重，检查一下喂养方法是否得当。

Q48：每天需要喂几次？

A：新生宝宝每天大概需要喂10—12次左右，2个月以后大概6—7次，6个月以后每天5次左右。不过不管多少次，只要宝宝饿了就要让他吃。

Q49：两次喂奶的间隔时间多久比较合适？

A：在按需喂养的原则下，每隔2—3小时喂一次奶。晚上每隔3—4小时喂一次就可以了。这是针对新生儿或小婴儿，一般宝宝到了6个月左右，夜间尽量不要喂奶，除非宝宝饿醒。而且喂母乳还是要按需喂养，有的宝宝猛长期会每小时都吃也很正常。

Q50：宝宝吃饱了吗？

A：注意听宝宝下咽的声音哦，平均每吸吮2—3次就可以听到咽下一大口，如此连续约15分钟就可以说明宝宝吃饱了；小家伙吃饱后应该有满足感，如对你笑，或者不哭了，马上安静入眠，说明吃饱了。如果宝宝体重呈规律性增长，那么证明宝宝已经吃饱了。

Q51：怎么能让宝宝打嗝？

A：打嗝的益处就在于让宝宝把吸入的空气排出来。吃奶时或在m.tulaoshi.com吃奶前啼哭会吸入空气，打嗝后可以让宝宝很舒服，有三种姿势可以借鉴：

◎在肩上放一块围兜，让宝宝趴在你的肩上，轻轻拍打或抚摸宝宝的后背。　

◎让宝宝坐在你的膝上，用手指托起宝宝的下颌，用另一只手拍打后背。　

◎让宝宝趴在你的膝上，让他的头偏向一侧，轻拍或者抚摸后背。

Q52：宝宝拒绝吃奶怎么办？

A：宝宝突然拒绝吃奶，可不是因为不喜欢你了，很可能是通过这种方式来提醒妈妈：好像哪里不对了！要及时查找一下原因，对症下药，让宝宝恢复吃奶的兴趣。

Q53：宝宝一哭就要喂奶吗？

A：不会说话之前，宝宝只能用啼哭来表达自己的不适——饥饿、烦躁、疾病、尿布湿了、衣服有刺激等情况，都会引起婴儿啼哭。我们要根据不同的情况，采取各种相应的措施。不要一哭就喂奶，如果宝宝是因为生病而啼哭，喂奶反而会耽误及时的治疗。

Q54：宝宝一吃奶就睡着，怎么办？

A：小家伙碰到乳头，就条件反射般地睡着了，非但没有吃饱，反而容易醒，而且哭闹不止。因此，喂奶时宝宝如果睡着了，可轻轻搔动其耳朵或轻弹脚底，把他弄醒，一定要吃饱了再睡，这样才有利于吃奶好习惯的养成。

Q55：睡觉的时候要叫醒喂奶吗？

A：正睡得香呢，如果拉起来喂奶，宝宝肯定会感到不舒服，因睡眠不足而哭闹，反而会降低他的食欲，随他去吧，如果宝宝饿了自然会醒过来。

Q56：吃奶后立刻躺下可以吗？

A：喂奶后，不要急着把宝宝放下，应坚直抱起，让宝宝趴在妈妈肩头，用手轻拍他的背部，促使宝宝打嗝，排出空气，防止吐奶。

Q57：宝宝吃奶时间太长怎么办？

A：宝宝吃奶总是拖拖拉拉，弄得小妈累得不行。这可能是因为宝宝大多时间都在睡觉，不清醒状态下吃奶时间肯定会长，也有可能是因为宝宝并不想吃奶，或者根本不饿，也不要养成边玩边吃奶的坏习惯。还有一种情况是因为妈妈喂奶技巧不当，让宝宝感到不舒服，吃奶速度就变慢。

Q58：喂奶后可以和宝宝玩耍吗？

A：还是安静点吧！每次喂完奶后，一定要让宝宝保持竖直和安静，因为如果进行一些剧烈活动，会加剧奶水的倒流，不利于宝宝的消化吸收，而且会引起身体的不适。

Q59：夜间如何喂奶呢？

A：累了一天，真的不想爬起来喂奶，新生宝宝一定要坚持坐着喂。因为不当的喂姿很可能使乳房堵住婴儿的鼻孔，或因喂奶过急，使婴儿咳嗽，甚至造成窒息危险。等宝宝大一点了可以相应地采取卧姿。

Q60：要不要定时喂奶？

A：宝宝正用啼哭来呼唤奶水的到来，如果一再遭到冷落，会对自己正确的情绪传递感到失望，不利于情商的发育。同时婴儿的食欲是因人而异的，硬是要定时喂哺，对宝宝的身体发育很不利。当然了，宝宝能够接受定时哺喂的是最好不过了。

Q61：可以用奶嘴代替母乳吗？

A：不可以。奶嘴会让宝宝产生乳头错觉，现在的奶嘴触感柔和，而且奶孔较大，奶头又长，与妈妈乳头相比，感觉痛快多了。有了对比，再给宝宝吸母乳，他会因吃力而变得很烦躁。如果不是因为母乳不够要增加配方奶喂养(即使增加，也不要用奶瓶，要用勺子)，坚决不要让宝宝尝试奶嘴。

Q62：含着乳头睡觉可以吗？

A：让宝宝含着乳头睡觉，容易使宝宝的胃肠功能紊乱而发生消化不良；同时会使宝宝呼吸不畅，甚至可能引起窒息，所以千万不可以让宝宝含着乳头睡觉。当觉得乳房已经被吸空或宝宝已吃饱，你可以轻轻地和宝宝说：“宝宝，吐吐啦！我们吃饱了！”别以为宝宝听不懂，多说几次，宝宝就会明白的。

Q63：喂了奶以后还能吃奶粉，宝宝是不是没吃饱？

A：这并不代表宝宝没有吃饱，只是对容易吸吮的奶瓶感兴趣而已，要坚信母乳的独一无二，每次哺乳都可以两边乳房更换数次，不要怕乳汁被吸光，母乳被吸光，才有利于产生更多的奶水，尽可能不要马上添加奶粉。

Q64：母乳喂养的宝宝是否需要补水？

A：母乳和配方奶不同，本身含有很多水分，纯母乳喂养的宝宝在4个月之前，都不用额外补水。6个月后，因为辅食添加的需求，可以考虑在两餐之间补充水分。

母乳喂养有何独特的优点(1)

新生儿一出生就需要合理的喂养，而母乳是最能满足婴儿生长发育所需的天然营养品。任何一位学识渊博的营养学家，都不可能创造出比母乳更适合于新生儿需要的代乳品。那么，母乳喂养与其他喂养方式相比有何独特的优点呢？

①营养全面，温度适宜，最适合婴儿的消化能力。

②蛋白质、脂肪、糖三者的比例(1∶3∶6)很适宜。

③母乳中含有免疫物质，可以增强婴儿的体质。

④母乳经济又方便，无需专门消毒。

⑤母乳在婴儿肠道内产生促进双歧乳酸杆菌生长因子，有利于杀灭肠道致病菌。

⑥母乳的乳糖含量高，有益于大脑发育，有利于肠道矿物质吸收。

给宝宝健康的母乳喂养

五、感冒妈妈别停奶

妈妈感冒了，大家不让我再吃母乳了，怕传染我，我抗议，这时候停奶才是对我最大的不负责任。

医生的解释：在感冒发作前，宝宝已经接触到了感冒病毒，母乳里就有他最需要的抗体。继续哺乳也会帮助你得到适当的休息，突然断奶对你们都是百弊而无一利。虽然渗透到母乳中的药量非常小，不会对婴儿产生影响，不过吃药前最好咨询一下你的医生。

六、前奶后奶都要给我吃

妈妈牢记医生说要轮流哺乳，每次我开饭时都是这边吃两口那边吃两口， 刚吃出感觉来就给换走了。再说一遍，医生的意思是吃完一边再换一边，上下顿轮流。

医生的解释：乳汁分前奶和后奶。喂奶时，先吸出来的奶叫“前奶”，外观较稀薄，富含水分、蛋白质，是给宝宝补充水分和蛋白质的，纯母乳喂养的宝宝，在出生后4个月内一般不需要额外补水。后奶外观色白比较浓稠，富含脂肪、乳糖和其他营养素，是给宝宝填饱肚子和提供热量的。因此，两种奶都要给宝宝吃。

七、不要吃运动后的“乳酸奶”

为了恢复身材你要运动。每次做了运动你都觉得离开我好久了，怕我饿，迫不及待地要给我奶吃，可那时候的母乳味道怪怪的我不喜欢。

医生的解释：在运动中体内会产生乳酸，潴留于血液中使乳汁变味。据测试，一般中等强度以上的运动即可产生乳酸。所以肩负喂奶重任的妈妈，只宜从事一些温和运动，运动结束休息半小时后再喂奶。

八、你急于减肥会让我受伤

我知道是我让妈妈的身材走了样，我也知道妈妈想尽快恢复原来的干练模样，可是请不要急着减肥而限制吃脂肪，我需要这个。

医生的解释：脂肪是乳汁中的重要组成成分，一旦来自食物中的脂肪减少，母体就会动用储存脂肪来产奶。平时身体中的有害物质都储藏在脂肪中，调用储存脂肪会让这些“环境荷尔蒙”进入血液及母乳中，危害到宝宝。

九、火爆断奶影响宝宝心理

断奶对我是个生理和心理的挑战，要慢慢来，让我逐渐适应。等我发现更好吃的食物，谁还喝奶呀。　

医生的解释：哺乳对宝宝来说不仅是提供食物，更是安抚和亲密的源泉。在乳头上涂抹辣椒、苦味药物，让宝宝不敢吃奶之类的火爆断奶方法，不但让宝宝感到受了欺骗，对母亲甚至世界产生不信任感，更会引起宝宝的愤怒和焦虑，对他的心理有长远的不利影响。同时也会让母亲因为胀奶，出现乳腺炎之类的健康问题。

12个母乳喂养误区你占几个？

12个母乳喂养误区

观念误区

1.配方奶和母乳的营养相似，甚至配比更科学。

2.鸡汤、鱼汤、猪蹄汤是很好的发奶食品。

3.得了乳腺炎，不能再喂奶了。

4.我感冒了，只能吃药，几天不喂奶，奶水就没了。

5.我是想母乳喂养，可我要上班，只能断奶。

操作误区

6.吮吸不够。很多新妈妈都错误地认为母乳像银行的存款一样越积越多，然而事实恰恰相反，母乳是越吸越多m.tulaoshi.com。

7.未按需哺乳。母乳不应像配方奶一样定时喂养。

8.宝宝睡眠时间过长。在母亲的奶水变得充足以前，应保证至少2小时喂奶一次，如宝宝连续睡觉，应唤醒他。

9.未能有效吮吸。只有能听到宝宝连续的吞咽声，才能说明吮吸是有效的。

10.添加配方奶或辅食。国际母乳会告诫母亲：一天之内宝宝接受的添加物越多，第二天母亲体内产生的乳汁就越少。

11.一次只喂一边。即使宝宝吃了一边乳房的奶水就饱了，妈妈也应排空另一只乳房。

12.奶水量跟不上宝宝需求量。宝宝可能会在第3周和第6周等周期内进入快速生长期而频繁的要求吃奶，母亲往往会觉得奶水不够，其实只要按需哺乳就可，不必担心。

母乳性黄疸持续2-3个月

母乳性黄疸持续2~3个月

据许华介绍，可分为早发型及迟发型两种类型：早发型一般在出生后的两三天内出现，并在一个星期内达到“顶峰”，半个月后基本可以消退，也即与新生儿生理性黄疸的出现的时间及达到的峰值都较相似。迟发型常在出生后一个星期甚至是半个月后才出现，甚至常接着生理性黄疸之后发生，有的是在生理性黄疸的基础上进一步加重。而且，母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间比较长，有的长达2～3个月。

“但无论是早发型或是迟发型的母乳性黄疸，一旦暂停母乳喂养3～5天后，查新生儿的血清胆红素值可有明显的下降。因此临床上常用这种排除法来做辅助性的判断。”许华指出，由于继续母乳喂养可使黄疸重新出现甚至加重，因此不少焦虑的家长也会担心孩子是否有肝炎或溶血问题。这时就应该查查肝和脾以进一步确诊。一般来说，出现母乳性黄疸的新生儿身体其他情况都良好，能吃能睡而且体重增加也很正常，而且其他肝功能正常，肝和脾都没增大迹象，查血象也没贫血症状。而患肝炎的小儿除黄疸外还伴有厌食、呕吐及明显的肝功能异常等，患溶血病的小儿病情一般较重，除了黄疸外还有贫血、肝脾大等症状。

应对：

照蓝光晒太阳

母乳喂养无需停

1.光疗：蓝光能使血清胆红素下降

许华建议，对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿，如果血清胆红素实在太高，超过220μmol/L的绝对峰值，可先通过光疗把峰值降下来。

“研究发现，波长425～475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后，胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。”许华特别提醒说，患儿置于光箱前应用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目，每小时改变一次体位以增加光照面积，并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时，或间隔照10小时，歇半天后再继续照，疗程为两到三天。

而症状不太严重的小儿，每天多晒晒太阳也可以退黄，因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃，要暴露在日光下，如果温度超过30℃，可考虑让小儿裸体晒，让皮肤尽情接触日光中的蓝光，但要注意遮住眼睛。

2. 药治：服用绵茵陈汤助退黄

临床上常用茵栀黄注射液来退小儿的黄疸症状，但日前因山西某公司生产的茵栀黄注射液致一名新生儿死亡，所以有医院为慎重起见，建议让小儿改服茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤。不过专家认为，茵栀黄注射液是已用了30多年的老药，疗效得到公认，这次事故是药品质量出了问题，配方应没问题。

3.喂养：母乳喂养应少量多次

另外，针对妈妈们关心的是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题，许华认为，虽然停喂母乳后黄疸会明显消退，但母乳为小婴儿最理想的食品，还是不要随便断掉奶，也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。

在此期间，妈妈应用吸奶器将乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后，即使症状出现反复，也不主张多次断奶，但可适当考虑改变喂养方式，如：改用多次少量的母乳喂养法，并适当给孩子多喝点水。一般来说，随着小儿的月龄增高，母乳性的黄疸可逐渐消退，且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。