高催乳素血症

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2015-11-24 13:41

高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病,突出表现为溢乳和性腺功能减退。女性病人可有性欲降低、性感缺失。男性病人主要表现为性欲减退、阳痿,严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。

高催乳素血症的病因

  高催乳素血症是一种最常见的腺垂体疾病,这种病的突出表现为溢乳和性腺功能减退。是一种男女都可能会得的疾病,女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解,男性病人主要表现为性欲减退、阳痿,严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。

  高催乳素血症是指由内外环境因素引起的,催乳素升高,出现闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看,可分为肿瘤性高催乳素血症,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。

高催乳素血症的临床表现

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  高催乳素血症最突出的表现为性腺功能减退,女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后缓解。在育龄妇女,高催乳素性性腺功能减退主要表现为月经减少甚至闭经,但也可表现为月经过多或月经正常伴不育。溢乳是另一常见症状,见于30%~80%的女性患者,两侧乳头均有液体流出,为乳状或浑浊的白色液体,内含丰富的酪蛋白、乳清蛋白和乳糖。

高催乳素血症的治疗方法

  1.抗催乳素药物

  抗催乳素包括溴隐亭、长效溴隐亭、硫丙麦角林、卡麦角林、特麦角脲、甲麦角林、喹那角林和麦角乙脲。

  2.手术治疗

  适用于巨腺瘤出现颅内压迫症状的高催乳素血症患者。现行的经蝶显微手术,安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是,垂体肿瘤无明显包膜、边界不清楚,手术不易彻底或损伤,引起脑脊液鼻腔瘘和术后垂体功能减退。

  要注意的是,术前应用溴隐亭治疗虽可缩小肿瘤,但可引起肿瘤纤维化、硬化和周围组织粘连,不利于手术分离和切除,因此如确定手术、术前可暂不用药,术后再补充药物或放射治疗。

催乳素高应注意什么

  1. 避免乳制品,乳制品、酸奶、糖、肉类易造成皮肤发热,饮食中应尽量避免乳制品。

  2. 多吃生菜、海带、鲑鱼、沙丁鱼等。

  3. 少食多餐:少食多餐有利于身体调节体温。

  4. 泌乳素高的患者应注意减少咖啡因和酒精,而诱发皮肤发热。

  5. 少吃辛辣酸食物,避免使用含激素食物。

  6. 多喝水可以有效地控制体温。

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