新生儿体检

宝宝出生后的最初一个月，需要接受各种身体检查。通常在出生的2、7、ll、28天进行体检，共4次在例行的基础体检。之外，遗传疾病筛查也是在出生后检查的重要项目。如果孕妈妈在产前出现异常情况或者新生儿回家后出现意外反应的，还应该额外进行针对性的体检。

新生儿体检——阿氏评分

阿氏评分，是检查宝宝身体状况的标准评估，也是宝宝出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行。

具体的检查细节：

1、观察身体各部位：从头到脚仔细地观察婴儿的身体各部位。如整体姿势、紧绷度、神经系统的成熟情况等，如发现异常，应及早治疗治疗。

2、听婴儿的心跳声音：因为新生儿的心脏还没有完全愈合，所以必须经常听婴儿的心跳声，以便于检查是否患心脏疾病。除了呼吸次数或呼吸方法之外，还应该用温暖的手触摸婴儿的腹部，以检查宝宝的肠胃状态。

3、检查耳部：如果早期发现耳部异常，就能早点治愈。仔细检查耳孔是否正常，耳朵形状是否正常。除了用手检查耳朵内外，还要用眼睛观察外部形状。

4、检查血液：从脚后跟采集少量血液，并沾在过滤纸上检查，能诊断出是否罹患“先天性代谢异常”。通常出生两天后就会进行该检查。出生时，婴儿会携带体内新代谢所需的酵素。如果缺乏这些酵素，就容易导致精神衰弱症或身心障碍。

5、仔细观察头部伤痕：注意观察婴儿经过产道时是否受伤。头部是非常重要的部位，因此要仔细检查。从头顶开始，慢慢地抚摸头部周围，这样就能检查出是否有肿瘤或其他异常症状。

6、检查肝门状态：用手指仔细检查肝门状态，如果发现异常，就应该马上采取应对措施。出生后婴儿会因为新陈代谢而马上排泄，所有该项检查非常重要。

7、检查腿部状态：用手分开婴儿的双腿，然后检查分腿的姿势是否正常，腿部长度是否相等。如果股关节脱臼，分腿的姿势就会不自然，而且双腿长度也不会等长。

8、检查性器官：出院时，要再检查一次性器官。女婴主要检查外阴唇和内阴唇的愈合情况；男婴则检查两侧阴囊的大小是否相等，如果一侧阴囊达到另一侧阴囊的2~3倍，就可能患有阴囊水肿或疝气。

9、检查婴儿的口腔：检查婴儿的牙龈、舌头、口腔的形状，以及异常的肿瘤。通常可用手指来检查婴儿的口腔，如果舌根过于靠近口腔底部，就应该马上进行手术。

检测时间：出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估。

1、皮肤颜色。全身皮肤红润为2分；手脚末稍呈青紫色，躯干红为1分；全身呈青紫色为0分。

2、心率。心跳有力，每分钟超过100次为2分；心跳微弱小于100次/分钟为1分；听不到心音为0分。

3、刺激后反应。哭、反应灵敏为2分：痛苦表情为1分；刺激无反应为0分。

4、肌张力。如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常，打2分：如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下打1分；如果婴儿松软打0分。

5、呼吸。呼吸良好、哭声响亮为2分；呼吸微弱、不规则、哭声低为1分；没有呼吸为0分。

Tip：阿氏评分仅为医护人员提供医学参考。通常来说，阿氏评分在8—10分为好；在7分及以下的新生儿为轻度窒息，轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转：评分很低在3分及以下为重度窒息。

新生儿体检前要做哪些准备？

1)确定好体检医院。一般宝宝第一次体检是在生产医院，或所在地区的妇幼保健中心，以后的每次体检去所在的社区医院就行了。所以，新妈妈在出院时要向医生咨询好42天体检的具体地方，以免日后手忙脚乱。

2)电话预约。在给宝宝办理体检事宜前，应先查询所确定体检医院具体的上班时间。因为并非所有的保健中心每天都上班，可以事先打电话询问一下，他们一般在什么时间段给宝宝进行体检。然后按照他们说的时间前往，同时也要尽量避免高峰时段去医院。其实第一次体检也并不一定要在宝宝42天时，有时特殊情况可以推迟几天。

3)带齐证件。第一次带宝宝体检时，需要带的证件有：户口簿、宝宝的出生证明、爸妈的身份证、宝宝的病历本等，有的地方还需要带疫苗接种记录等。妈妈最好随时记录下宝宝平时在家的详细健康状况，宝宝年龄越小记录就应越详细，比如宝宝的胃口情况、大便情况、有无腹泻等等，方便医生询问时回答。

4)宝宝有好情绪。宝宝的情绪也会有不太好的时候，妈妈不要选择宝宝烦躁或饥饿的时候去医院，避免宝宝因为烦躁而不能很好地配合医生。一般早上比较凉快，宝宝精神好些，可以选择这个时段。

温馨提示：

体检的前一天晚上，妈妈最好给宝宝洗个温水澡，换上干净的衣服或内衣。体检时穿的衣服最好宽松些，便于穿脱，最好不要穿连体衣，会给医生带来麻烦，可以穿裤头、背心。

事先准备好需要询问医生的问题。通过体检，医生会给宝宝作一个总体的评价。这时，妈妈千万别错过机会询问专业人员相关的育儿问题。如：“宝宝发育是否正常？”“在平常的育儿过程中我应该注意什么问题？”等，并做好记录。

新生儿出生进食48小时后的检查

在新生儿出生进食48个小时后，由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上，待阴干后封袋寄至筛检中心检查，可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

新生儿满月体检(28天检查)

测身高及体重：这是了解生长发育的重要指标。足月新生儿身高在47～53厘米，体重在2550克以上，平均3000克左右。

头部：观察头颅的大小和形状，轻抚宝宝的头皮，以感觉骨缝的大小、囟门的紧张度、有无血肿。

眼睛：将红球放在距双眼30厘米左右的地方，水平移动红球，观察宝宝的双眼能否追视红球。

耳朵：足月新生儿耳廓发育好，耳廓直挺。

颈部：有无斜颈，活动是否自如，用手指由内向外对称地摸两侧，以感觉有无锁骨骨折。

胸部：观察胸部两侧是否对称，有无隆起，呼吸动作是否协调，频率应在30～45次/分，有无呼吸困难。用听诊器听肺部的呼吸音。

腹部：先看有无胃蠕动波和肠型，然后用手轻轻抚摸，感觉是否腹胀及有无包块。脐部有无脐膨出，残端有无红肿及渗液。

臀部：皮肤是否光滑，注意是否存在脊柱裂。

生殖器及肛门：注意有无畸形，男婴的睾丸是否下降至阴囊。

四肢：有无多指或并指(趾)，双大腿能否摊平，以了解有无先天性髋关节脱位。

新生儿42天体检

宝宝出生42天时的体检，对新生宝宝来说意义重大，因为这是他出院回家后第一次到医院体检，也是对他进行生长发育监测的开始。

体重：是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标。测量体重最好是在宝宝空腹，排去大小便的时候进行，并尽量给宝宝脱去外衣裤、鞋帽等。测得的数据应减去宝宝所穿衣物及尿布的重量。

身高：是宝宝骨骼发育的一个主要指标。人的身高受遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等因素的影响，所以，一定要保证宝宝营养全面、均衡，睡眠充足，并且每天保持一定的活动量。

头围：反应宝宝的脑发育情况，脑容量的大小，也是宝宝体格发育的一项重要指标。宝宝的头围大小也像体重、身高一样，有个正常范围。有些人认为头大的宝宝肯定大脑发达，也更聪明，其实并非如此。宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常的。如果宝宝出生时头围就比正常值小，而后头围增长速度也很慢，甚至停止生长，就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。

胸围：评价宝宝胸部的发育状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养有关。所以，新妈妈要经常给宝宝做被动操，锻炼他的肌肉和骨骼，比如扩胸运动可以促进宝宝胸肌发达，带动胸廓和肺的发育。

评价发育智能：了解宝宝的智能发育是否在正常水平。医生会用一些方法来测量宝宝的智能发育情况，如果有疑问，会通过神经心理测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智能发育迟缓的宝宝，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。