什么是新生儿斜颈

什么是新生儿斜颈

婴儿斜颈，最直接的了解就是宝宝歪头。虽然的确存在婴儿斜颈这个病症，可是为什么大多数的宝宝都是歪着头的呢?

斜颈字面的意思是扭曲的颈部；医学上形容的是由于颈部两侧肌肉强度不一致，造成的头歪斜或转向一侧的现象。

对于婴儿来说，斜颈是个非常常见的现象。因为胎儿蜷曲在子宫内，随着胎儿一天天长大，空间变得越来越小，胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。颈部扭曲的结果，就会造成颈部一侧肌肉胸锁乳突肌逐渐被拉长，致使颈部两侧胸锁乳突肌的长度出现差异。婴儿出生后，头部就自然地偏向胸锁乳突肌较短的一侧。如果将孩子头部保持正中位或转向另一侧，较短的胸锁乳突肌就会被抻拉。

孩子出生一两周后，被牵拉的肌肉继续肿胀，就会形成一个大硬块。这时，孩子喜欢将头歪向受损的一侧，因为这种姿势能保持受损的肌肉处于最松弛的状态，不至于有被牵拉的感觉。随着肿胀逐渐消退，创伤的肌肉会完全恢复正常或形成纤维索带。由于纤维索带比较硬，而且不如没受过伤的肌肉那样富有弹性，所以孩子的颈部肌肉运动会因此而受限。

新生儿斜颈的类型

虽然说，婴儿斜颈的情况十分常见，可是并不是所有歪头的情况都能自然得到缓解。对于不同的情况，要给予不同的应对方法。所以，爸妈们要分清婴儿斜颈的类型了。

1、生理性斜颈

如果宝宝出生后3个月出现斜颈这种情况，往往都是生理性斜颈。这是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致。这种情况不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。

2、病理性斜颈

(1)肌性斜颈

出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。对于这种情况，目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。

治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。

(2)眼源性斜颈

出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。

(3)骨性斜颈

骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为宝宝出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。

治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。

新生儿斜颈的纠正方法

除了以上需要手术治疗的病理性斜颈，其他的斜颈情况都能通过正确的纠正方法得到缓解。那么，婴儿斜颈有哪些纠正方法呢?

医生通过简单的查体就能确定孩子是否有斜颈。如果孩子颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块，只要经常纠正孩子的睡眠姿势，尽可能保持孩子头部处于中位就可以了。如果孩子颈部出现小包块，家长就要在医生的指导下，在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习。

如果孩子出生2～3个月后，颈部肌肉张力和长度仍然不一致，医生就会请物理治疗师介入。物理治疗师会通过协调性的练习伸张较短一侧的颈部肌肉胸锁乳突肌。一般经过2～3个月的治疗，斜颈就能得到纠正。除此之外，以下的动作也是有利于改善婴儿斜颈的。

1、热敷：局部热敷，使绷紧的肌肉放松，每次约20分钟。

2、按摩：用指尖操作以松弛硬块，每次5分钟左右。

3、被动伸张运动：每回动作重复20次。

4、周围环境的调整：吸引病人把脸转向患侧。光线、声音、玩具放置皆在患侧。

婴儿斜颈的最佳治疗期

对于任何病症，都有一个最佳的治疗期。对于婴儿斜颈也是如此。

6个月

因为一直睡同一侧，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后相对定型，纠正起来就非常困难。

宝宝正处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，这种偏斜的情况如果持续3～4周以上，就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小，两侧的眼睛不在同一水平线上，即偏斜侧低，对侧高，鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长，这种面部不对称情况将日益严重，终致不可挽回。

2岁以内

年龄已超过1岁的宝宝则应进行手术治疗，切断纤维化的肌肉。如果能在2岁以前纠正斜颈，还不至于发生明显的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，但面部偏斜畸形也难以矫正。

新生儿斜颈推拿方法

(1)患儿取仰卧位：用拇、食、中3指或食、中2指夹住患侧肿块部位或整个胸锁乳突肌，施以柔和有力的双指揉或3指揉3分钟;拿或捏患侧胸锁乳突肌(桥弓穴)3分钟。

(2)患儿取仰卧位或家长抱坐位：用轻柔的拿、揉法作用于斜方肌等颈项部相关肌群及健侧肌群3分钟。

(3)患儿仰卧位：用拇指指腹自上而下再次按揉胸锁乳突肌3~5遍；用轻柔的拿法自上而下再次作用于患侧胸锁乳突肌3~5遍；用缠法或振法作用于患侧胸锁乳突肌起、止点及肿块部位约1分钟；按揉风池、翳风、天柱、肩井、缺盆穴，每穴约半分钟。

(4)患儿仰卧位：双手扶患儿头颞侧，两手同时用力沿颈椎纵轴方向拔伸，持续约1~3分钟，顺势做颈项部前屈、后伸、左右侧屈及旋转的被动运动，每侧约3~5次；一手置患侧肩部，另一手扶患侧头部，两手向相反方向用力尽量向健侧扳动，以患儿能忍受为度;每次持续1~3分钟，连续做3~5次。

每次操作约15分钟左右，10天为一个疗程，一般需要2~3个疗程，还可根据病情需要，配合针灸、中药热敷治疗。此外，患有斜颈的宝宝要避免经常被动牵拉；随时纠正姿势，如睡时垫枕，醒时以玩具或喂奶吸引注意力，使宝宝的头经常向患侧旋转，以助纠正;病程在1岁以内治疗为佳，如果推拿治疗半年无效，应考虑手术治疗。