羊水穿刺风险

以撸的海角

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2015-11-24 08:51

羊水穿刺,还有一个名字是“羊膜穿刺术”,是辅助确定唐氏筛查高危儿的产检项目之一。是通过B超的指引,将针通过准妈妈肚子刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。羊水穿刺适宜孕16~20周的准妈妈。

羊水穿刺风险

羊水穿刺手术作为一种产前诊断技术,加上操作是有创性检查,因此存在以下几种医疗风险:

1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。

4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。

5、如术前准妈妈存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能。

6、准妈妈若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。

7、通过本次检查,可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。

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羊水穿刺的目的

羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。此外,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

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羊水穿刺术的步骤

1、在正式抽取羊水之前,医师先帮准妈做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目;

2、在B超的帮助下,找出最适合下针的位置;

3、为准妈妈消毒皮肤;

4、在准妈妈的肚皮上铺上无菌单;

5、以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内;

6、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出;

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7、前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染);

8、大约抽出20毫升的羊水;

9、将穿刺针的内管置回;

10、回抽整支穿刺针;

11、在准妈妈肚皮的针孔上贴上绷带,在羊水检查室外稍坐休息10分钟,如果没有出现身体不适,准妈妈即可回家等待结果。

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羊水穿刺的最佳时间

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~24周。因为这时胎儿较小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产。

另外,羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来,但具体时间会根据医院的情况而定。需要明确的是,羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。也就是说,羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险,并不代表胎儿一定患病。

羊水穿刺检查什么时候去做比较合适呢?羊水穿刺要疼多长时间啊?羊水破了什么感觉啊?

羊水穿刺的注意事项

羊穿前:

1、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生;

2、术前三天禁止同房;术前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便;

3、若术前3-7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况,请在术前登记时告知医生。

羊穿后:

1、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累;

2、术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动;

3、术后半个月禁止同房;

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。

羊水穿刺后注意事项是什么啊?
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