一、大便黑色的非病理性原因
1.大便黑色可能与饮食有关
近期进食某些食物如动物血、大量牛肉、动物肝脏、杨梅及桑葚果酱等食物后,其富含的铁可与人体肠道内的硫化物结合形成黑色的硫化铁,进而可引起黑色大便;
2.大便黑色可能与药物有关
近期服用某些药物如补血的铁剂、治疗胃病的铋剂、某些中药等药物可引起黑色大便。
温馨提示
这些原因导致的黑色大便问题并不严重,只需要暂停食用这些食物或者药物就能够轻松的摆脱这一问题了。但是要注意的是,如果停止了相关的行为之后,大便呈现黑色的状况仍然没有改变的话,那就应该考虑病理性原因了。
消化道疾病,为便血最常见原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。
血液疾病,新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。
其他全身感染性疾病,如败血症、伤寒等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。
(一)结肠癌
右半结肠癌肿瘤早期可引起黑便,伴随腹痛、腹胀或腹部痛性痉挛。当病程进展则可出现乏力和贫血。最终患者可出现腹泻或顽固性便秘、食欲减退,体重下降、呕吐以及其他肠梗阻的症状和体征。
当发生左半结肠癌时直到病变末期,黑便罕见。早期肿瘤生长引起直肠出血,伴随间歇性的腹胀或痛性痉挛和直肠受压感。当病程进展,常出现顽固性便秘、腹泻或铅笔样便。在这个时期,结肠出血常以血便的形式出现。
(二)埃博拉病毒
疾病末期出现黑便、呕血、及鼻腔、齿龈和阴道出血。患者出现突发的头痛不适、肌痛、高热、腹泻、腹痛、脱水表现,在病程第5天出现嗜唾,还可出现胸痛、干咳、咽炎的表现。当病程5~7天可出现斑丘疹。
(三)食管癌
黑便是这种恶性疾病的晚期表现之一,男性发生率是女性的3倍。进行性的梗阻首先表现为无痛性的吞咽困难,随后体重迅速减轻。患者可能出现持续的胸痛伴胸骨后饱胀感、恶心、呕吐和呕血。其他症状包括声嘶、持续性咳嗽(可有咯血)、呃逆.咽喉痛以及口臭。疾病晚期的症状和体征包括痛性吞咽困难、食欲碱退及反流。
(四)食管静脉曲张(破裂)
选种危及生命的疾病可导致黑便、便血、呕血。黑便出现早于诸如心动过速、呼吸急促、低血压、皮肤湿冷等休克症状。兴奋或意识混乱提示肝性脑病。
(五)胃癌
在这种不常见的癌症中黑便和排便习惯改变出现较晚。常见症状包括隐袭的上腹部或胸骨后不适,慢性消化不良;抗酸药不能减轻这些症状而且饭后加剧。经常可出现厌食和轻微的恶心,伴随着呕血、皮肤苍白、乏力、体重减轻和腹部饱胀感。
温馨提示
疾病引发的黑色大便问题,非常的严重,所以大家一定要及时的去医院检查并进行治疗。如果自己无法判断黑色大便的原因的话,更是需要及时的去医院检查,以免耽误治疗的时机,危害自身的健康哦!
(1)、出现大便不成形,或大便次数增加
有少部分人服朝阳丸后大便不成形或大便次数增加,但只要每日不>2次,且无任何不舒服的感觉,就可以继续服用。另外,在饮食方面应注意以好消化的清淡饮食为主,尽量避免过于油腻或过凉过硬的食物。
(2)、出现大便颜色发黑
有的人服朝阳丸后大便的颜色与未服朝阳丸时相比,变得“发黑”,但自身感觉无任何不适,出现这种情时可不做处理,有一部分人过一段时间后“大便发黑”就会消失。
(3)、出现大便干燥
大便的颜色、质地、形状等是最能反映一个人身体健康状况的,其中大便黑色,大便干燥,大便糖稀,大便过细等都是疾病的反映。很多患者认为大便黑色没什么好担心,大多与饮食有关,常常忽视肠道病变的存在,延误疾病的最佳治疗时机。
当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。
但是,必须注意,排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变,并非都是柏油样,而是有着很大差别的。例如:当出血量比较少时,肉眼并不能发现大便颜色的改变,要通过特殊的检验才能检验出来;当出血量达到50 毫升以上时,肉眼可以见到大便颜色变黑。然而,除了上述所说的柏油样大便外,上消化道出血时,大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。
上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化,完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快,在肠内停留时间短,则大便的质地就会变得很软甚至接近流质,颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢,出血在肠道内停留时间较长时,才可能表现出典型的柏油样黑便来。
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新生宝宝一般在出生12小时后开始排大便。这时的大便是“胎便”,呈深绿色、黑绿色或黑色,为粘稠的糊状。这是宝宝在妈妈子宫内吞食了羊水中的胎毛、胎脂和肠道分泌物而形成的大便。
胎便一般在3~4天左右可以排尽,并由于吃奶而逐渐转变成黄色。由母乳喂养的新生宝宝,大便多为金黄色糊状,并且每天大便次数不定,为1~4次甚至更多。
妈妈在取坐位进行哺乳时,应将宝宝放在大腿上,前臂托住宝宝的颈部,手托住宝宝的后背,与宝宝胸腹相贴,乳头贴近宝宝的嘴。
另一只手呈C字形托起乳房,用乳头轻碰宝宝的嘴唇,他会自动寻觅乳头,并张大嘴,此时快速将乳头及乳晕送入宝宝口中。
待宝宝吃完奶需取出乳头时,可让宝宝自己张口或用手指放到宝宝的上下牙龈之间让他松口,吐出乳头。喂完奶后,要把宝宝抱直轻拍后背,让宝宝把咽下去的空气排出来,以免漾奶。
新生宝宝脖子竖不起来,让刚做爸爸妈妈的人都不敢抱,特别是爸爸,生怕把小宝宝“弄坏了”。但只要掌握了要领,便可以放心大胆地去抱宝宝了。
(1)先把两只手插到仰卧着的宝宝脖子下面,轻轻托起头;
(2)将右手移到宝宝的臀部,左手托住脖颈;
(3)左侧手掌抱住宝宝的头,注意不要只抬起头;
(4)你的身体靠近宝宝,两只手小心地将宝宝的身体抱起;
(5)如果竖起抱,将宝宝贴在你的身体上,分别用两手托住宝宝的脖子和臀部;
(6)如果想变换成横抱姿势,让宝宝身体重量落在你的身体上。挪动托在脖子后面的左手,让宝宝脖子完全靠在你的左侧胳膊肘上,右手依然托着臀部;
(7)让宝宝头部贴近你的左胸前,这样他能够听见你的心跳声。
宝宝大便黑色正常吗?首先要考虑孩子是否有补铁,当补铁时会出现黑便,或者吃了补铁的食物,如动物血块等。停用后立即大便就会正常,添加了辅食的宝宝大便为黑色首先考虑为辅食的染色,比如吃了香蕉,柿子等停吃后也会立即便好。如果这些都没有,则要考虑为孩子消化道出血造成的黑便,建议立即将大便送检,化验一下潜血。确诊一下。
宝宝的大便如为灰黑色,考虑为服用铁剂或是对奶粉中的铁不消化吸收,或是消化不良,一般可以通过调整饮食来预防和调理。
期间宝宝饮食要单一,清淡,可以喝点米汤,吃点稀饭。调理一段时间后,可以稍微添加点蔬菜,果汁,米粉,不要多食过于油腻的、难以消化的食物,相对要吃得清淡些、食物多选择容易消化的品种。
一般没有什么影响,无需处理。如黑色便为柏油样便应考虑为上消化道出现,需就诊。
母乳喂养的孩子大便是金黄色的软便,稠度均匀,形如软性黄油,偶或稀薄而微带绿色,有酸味,但不臭,每日排便平均一至四次。如果平日经常有四至五次大便,甚或七至八次,但一般情况良好,体重增加,不能认为是病态。
人工喂养的孩子大便是淡黄色,较干,量多,微有腐败臭味,有时还混有奶瓣。如果每日排便仅一至二次,则有便秘的倾向。
粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。在小肠上部时由于胆红素及胆绿素的作用,故呈黄绿色;到结肠时胆绿素还原成胆红素,而呈黄色。
母乳喂养儿的大便偏酸性,可因氧化性细菌作用将胆红素变为胆绿素,所以母乳喂养儿的正常粪便略呈绿色。
但牛乳喂养儿的粪便偏碱性,可以进一步还原变为无色的粪胆原,所以大便颜色较淡。如果牛乳喂养儿排出绿色大便,则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症,为腹泻的一种象征。
1、大便次数增多,呈稀水样或鸡蛋汤样,或有粘液及泡沫,有腥臭味,这提示小儿发生腹泻。
2、大便次数减少,排便时小儿哭闹、费劲,粪便干硬,甚至表面带血,这提示有便秘发生。
3、大便为白陶土样,提示小儿有胆道梗阻病症,如先天性胆道闭锁。
4、大便为黑色柏油样,提示小儿可能有上消化道出血。但小儿服铁剂或吃含铁多的食物也可出现黑便,如吃血豆腐。
5、大便为红色,提示有下消化道出血,常见的便中带血丝,多是由肛裂,痔疮或直肠息肉引起。
6、大便为绿色稀水样,但小儿一般状态好,提示有饥饿性腹泻,需增加奶量。如一般状态差,伴有发热、呕吐等,提示肠道内有炎症。
7、大便为果酱样,注意肠套迭的发生。
8、大便为高梁米水样便,注意坏死性肠炎的发生。
9、大便为鸡蛋清样的粘液便,或伴有脓血便,提示有发生痢疾的可能。
婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况。
家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便,有助于早期发现宝宝消化道的异常,为诊断疾病提供有价值的线索。
总之,出现上述情况中的每一种情况,家长都要留好大便后到医院就诊,以免到医院后医生让验便,小儿又不便,家长干着急没办法,以致延误病情的诊治。如果发现宝宝大便不正常,千万不要随意给宝宝吃药,一定要带宝宝去医院,通过医生的确诊以后,再对症下药。
1、胎便。胎便的主要成分是水,大约占了72%,由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成,出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪,呈墨绿色、有点发亮,很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油,无臭味,进食后2-3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。
2、母乳喂养儿粪便,呈金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味,每日2-3次。即使每天大便达到3-5次,但大便不含太多的水分,呈糊状,也可视为正常。
3、人工喂养儿粪便。以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿,粪便呈淡黄色,大多成形,含乳凝块较多,为碱性或中性,量多、较臭,每日1—2次。
4、混合喂养儿粪便。哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似,但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后,粪便性状接近成人,每日一次。
在没有改变食物量及种类的情况下,宝宝的大便次数突然增加,变稀应视为异常。
孕妇黑便对胎儿的影响,孕妇如果长期的排便不畅,体内的宿便等物质堆积,肠道对这些毒素就会反复吸收,这样不仅是对胎儿,对母体本身也是有不利的影响的。而且排便的时候干硬的大便会压迫直肠部位,阻碍直肠静脉血液的回流,可能会形成痔疮或者肛裂。特别是孕后期的时候,堆积在肠道内的粪便也会妨碍胎儿的下降,引起产程过长。孕妇有便秘在厕所蹲便的时间过长,缺血缺氧等也会导致流产等严重后果,所以孕妇便秘一定要引起本人及家人的高度重视。
最后关键的问题,孕妇拉黑便该怎么办?泻药首先就要排除,不能吃泻剂来通便。如果能保证一到两天能排便一次,大便畅通就不会有便秘和黑便的困扰。饮食方面一定要多吃菜,粗纤维的食物,特别是红薯,土豆,芹菜,还有根茎类的蔬菜。还要养成定时排便的好习惯,有没有便意,每天定时定点的蹲一蹲,长期坚持就一定有效果。
上消化道出血
上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。
1、合理饮食
孕妇预防痔疮应养成良好的饮食习惯,日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果,尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物。有意识地多饮水,最好喝些淡盐水或蜂蜜水。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。
2、选择左侧卧睡姿
孕妇采用左侧卧位睡姿时,有助于避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管,减轻对直肠静脉的压迫,增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量,更有利于胎儿的生长发育和防治孕期痔疮、仰卧综合症等妊娠并发症。当然在长时间的睡眠中,不可能保持一种姿势不变,可以左右交替,但宜多取左侧卧位为最好。
3、适当运动
孕妇应适当运动,不能长久坐着,以促进肛门直肠部位的血液回流。加强肛门锻炼,主动收缩肛门,放松后再收缩,连续3次,每日3~7次。如出现痔疮肿痛、出血较多等情况时,应及时就诊治疗。
4、防止便秘和腹泻
不要久忍大便,要养成定时良好的排便习惯,定时排便,保持肛门周围清洁,排便时不要久蹲不起或过分用力。
所有的胃肠道出血都会引起黑便吗?不一定。
一般来说是否出现黑便,取决于出血的部位、量的多少及血液在胃肠道内停留时间的长短。如痔、肛裂均表现为大便带鲜血;大肠息肉、直肠癌肿、结肠癌肿,均由于位置靠近肛门、出血量较少,通常表现为便中带血,或脓血便,一般不出现黑便。
出血量的多少是决定是否出现黑便的一个重要因素。一般认为每日出血量在50~70毫升以上,就可引起黑便。这是因为只有足够量的血液被破坏,才能形成一定量的硫化铁,否则大便就不会被染成黑便。
另一个决定因素是血液在肠道中停留的时间应足够长。例如即使是小肠上段的出血,若肠道蠕动过快,血液在肠道内停留的时间较短,排出的大便仍然可以是暗红色,若出血量很大,大便可呈鲜红色。
相反,若老年人患有便秘,即使是结肠的出血,由于血液在肠内存留的时间长,有足够的时间使血液被破坏,从而形成足够量硫化铁,使大便变黑。
上消化道出血时因胃酸能够加速血液破坏,血液还要经过小肠和大肠,在肠道内存留较长的时间,所以说出现黑便时往往考虑出血的部位在上消化道。
典型的黑便是一种粘稠而有光泽的糊状便,颇似熔化的沥青,医学上形象地称为柏油样便。
大便呈现黑色不一定就是胃肠道出血。首先应和鼻衄、拔牙吞下血液或进食禽畜血液引起黑便者相区别。另外,口服铁剂、骨炭、铋剂等均可出现黑色粪便,但这种情况引起的黑便,不具有“柏油样便”的特征,没有光泽,也不粘稠,潜血试验为阴性。
老人常有一种旧观念,所谓“写字不描,拉屎不瞧”。不愿意或不关心自己大便的性状,这是一种谬误。且不说习字要从描仿开始,单说对自己排便的形色气味漠不关心的态度也是非常有害的。对于有消化道疾病的人,察看粪便颜色的变化是惟一能自己发现出血的方法。并可根据粪便颜色判断出血部位和多少,如大便呈深褐色,表明出血量不大,可查便潜血;若便呈黑色,为上消化道出血,且出血量较大;如果粪便呈紫红柏油状,可能出血量大而急,应速去医院就医;便带鲜血,多为下消化道出血。老人上消化道出血仍以溃疡病为主,占40%~50%;第二位是胃癌出血,占10%以上;食道静脉曲张出血占8%,胃黏膜病变占7%;急慢性胃炎占4%,其他占15%左右。
呕血黑便,切忌惊慌
当您发生呕吐鲜血,或排黑便时,一定会很紧张,而紧张、惊慌非常有害,这只能使血压升高,加重出血。正确的做法是,先安静卧床,把情况告诉家人。如果家里没人,可告诉邻居,再给单位拨个电话。如果出血量大,感觉有些心慌、憋闷或头晕,应直接拨打“120”,千万不要自己慌慌张张往医院跑,那样容易出意外,更不能向家人隐瞒,自欺欺人。
警惕老人隐匿出血
中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状,无症状者仅占19%;而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝,39.8%的人上消化道出血之前毫无感觉,没有任何先兆。即使有些不适也说不准确,等到出血积累到一定量,突然发生呕血或黑便时,病情已十分严重。所以对老人的轻微腹部不适、消化道症状,甚至不安烦躁等情绪改变,都不要轻易放过,要注意发现上消化道出血的蛛丝马迹。
消化道出血导致大便黑色
个人突然发现自己的大便是黑色的,肯定会十分诧异。而医生在做出解答之前,一定会询问他的起居饮食、有没有什么地方不舒服、排出黑色大便的具体性状等等,并进行必要的检查,然后才有明确诊断。因为人们所见到的黑色大便既可以是正常的生理现象,也可以是危险的病理表现。
如上所述,排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过,在上消化道出血的患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。
除溃疡病之外,急、慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂,胃癌,应激性溃疡,同样是引起上消化道出血的常见原因。因此,当发生黑便时,除了考虑是否为溃疡病出血外,同样要警惕这些疾病的存在。
此外,呼吸道的出血,如鼻咽部的出血被吞咽到消化道,同样可以引起黑便;而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血,一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便,但在出血量较小,对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢,血液在肠道内停留的时间比较长时,血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁,从而排出黑色大便。
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