孩子听力下降的七个早期信号

　　小儿的语言发育与听力发育密不可分，听力是否正常，语言发育测试就是一块“晴雨表”。一个人必须先有了听力，再经过语言学习才会说话。儿童应定期检查听力，及早发现和治疗中耳炎，因为中耳炎是引起儿童听力下降的最为常见的原因。

　　听力下降的早期信号

　　1、当孩子说"耳朵闷"、"有虫子"时，多半可能是孩子耳屎太多、外耳道被堵塞。

　　2、与孩子交谈时，孩子经常会问"什么"或"你再说一遍"，或者表现出没有听清的状态。

　　3、孩子与人交谈时，有眼睛紧盯着讲话人的嘴的习惯，这是耳聋之人特有的一种"读唇"的表现。

　　4、在呼唤孩子时，孩子无反应或反应迟钝，而且孩子对声源的位置判别能力很差。如在孩子的右方喊他时，他不能准确地把头或身子转向呼唤人的位置，而是转向相反的或者其他的什么方向。

　　5、发音不准确，讲话不清楚，尤其是当孩子有明显的语言发育迟缓现象，应注意是否是听力异常的关系。排除孩子是否有一只耳朵听不到时，家长可做简单试验：蒙上孩子的其中一只耳朵，大人在旁边叫唤;然后交替进行。

　　6、上课时注意力不集中，对教师提出的问题常常答非所问。

　　7、看电视时，离电视的距离很近，或喜欢将电视机的声音开得很大。

　　因儿童表达上有困难，使儿童中耳炎不易早期发现、早期诊断，所以在日常生活中，家长要注意以下几点：给孩子洗头时，注意不要让孩子的耳朵进水，可采用躺位方式洗头;或先用棉花团塞在外耳道;游泳时，应尽量让孩子戴上耳罩，保持耳内干燥;对于二周岁内的婴儿，应每隔2～3个月做一次耳部检查;对于2周岁以上的幼儿，应在半年左右做一次耳部检查。

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　　记者专程来到济南市妇幼保健院听力筛查康复中心采访。采访中专家指出，当孩子被确诊为听力低下(损失)时，许多父母由于心理准备不足，可能会产生各种消极心理，如否认、固执、焦虑、自责等；专家同时提醒：这些消极心态与行为对聋儿的成长是十分不利的。

　　聋儿家长心态要积极

　　记者在济南市妇幼保健院听力筛查康复中心门诊见到了前来复检的妞妞(化名)。两岁多的妞妞聪明可爱，妞妞见了相丽丽医生就甜甜地喊了声相阿姨。

　　相大夫说，妞妞康复得这么好，关键是奶奶配合得好。妞妞的父母都是聋哑人，妞妞出生时就查出听力损失，奶奶一点儿也没耽搁孙女的治疗，从戴助听器、助听器的多次调试到言语和语言的训练，刮风下雨也从未间断，现在妞妞说起话来声调自然、流畅，若不是看到她戴着助听器，很难相信她是个听力损失的患儿。

　　相大夫说，她在工作中就曾遇到一些父母，尤其是文化层次较高的成功人士，在孩子听力出现问题时，表现出极大的抗拒心理，认为双方都很优秀，又没有遗传史，孩子怎么可能听力低下呢？甚至有的家长当场撕毁报告单，认为检查得不准，坚决不配合医生治疗。当家长经过了愤怒、否认、悲伤，到最后接受现实这一心理过程，几个月甚至一年的时间过去了，这样就延误了孩子早诊断、早治疗、早康复的时机。

　　医生提醒，在先天性听力损失的患儿中，听力损失的程度不一样，表现也不一样，不能错误地认为只要是对声音有反应就是听力正常。家长要理智面对家有听力损失患儿这一现实，这种心理接受的过程时间越短，康复得越好。如果被确认为听力损失，就尽早地为孩子选配合适的助听器或人工耳蜗，并坚持科学地对孩子进行听力语言训练，积极与医务人员、语训教师配合，力争使自己的孩子像正常儿童一样成长。这类理智型家长的患儿，有很多都能进入正常的小学、中学学习，并且成绩优良。

　　宝宝耳屎多了要清理

　　一个宝宝被抱进来了，是个可爱的胖宝宝。妈妈说她这几天老是抓挠耳朵，怀疑她耳朵有问题。大夫拿电耳镜看了看，原来耳屎太多了，需要清理一下。清理的时候宝宝不老实，老动，相大夫随手拿过一个小玩具让妈妈哄着，耳屎顺利地清理完了。

　　小宝宝的耵腺分泌比较旺盛，在出生几个月内耵聍为黏稠的黄色分泌物。外耳道是由软骨部和骨部组成，而婴幼儿的软骨部和骨部尚未发育成熟，故较狭窄，平时耳屎不容易排出来。如果耳屎分泌过多，那就应该彻底清理宝宝的耳屎了。

　　多数宝宝在清理耳屎时会乱扭动头部，或干脆不配合甚至哭闹，这也会让妈妈误伤宝宝鼓膜。因此，家长最好带宝宝去医院处理。

　　感冒也会“谋杀”听力

　　三岁半的然然(化名)半个月前得了感冒，一直打针吃药不见好转，老是咳嗽、鼻塞。妈妈发现然然每天看电视把声音调得很高，有时候叫她还听不到。检查发现，然然双耳高频听力中度下降。妈妈说，然然平时耳朵非常好使，很细小的声音都能听得到。

　　然然的妈妈对此有些紧张，因为然然的爸爸和爷爷听力都不好，她担心然然也会遗传。医生建议她过一个月再复查，因为可能是感冒影响到中耳的传导功能，需要时间恢复。妈妈也说，停药后，然然的听力这几天确实比前几天要好一些。

　　另外需要注意的是，由于儿童和成年人的咽鼓管不同，耳部结构尚未发育完善，又短又宽又平，因而小儿的咽部感染较易经此管传入中耳鼓室。当孩子呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎，造成听力下降。

年轻群体本该有着最灵敏的听觉，但由于不良的生活习惯，使他们的听力提早步入衰退阶段。日常我们应该怎么保护好耳朵这个唯一的听觉器官呢？哪些不良习惯正逐渐侵蚀着我们的听力？日前，武警广东总队医院耳鼻喉中心王希军主任医师（电话咨询）、教授做客柯大夫在线答疑，为图老师健康网的网友们解答有关耳部疾患的相关问题。

武警广东总队医院耳鼻喉中心主任医师 王希军教授

年纪轻轻就听力下降 元凶或是颈椎病

很多年轻的网友反应，感觉身体“好好的”却逐渐出现了不同程度的听力变差，伴有耳鸣。王希军主任（电话咨询）介绍，这有可能是颈椎疾病引起的，这几年接诊了很多听力下降的年轻患者，他们当中以长期伏案的白领，爱玩电脑游戏的年轻人和司机居多，由于他们长时间保持一个姿势，导致颈椎负荷增加，久而久之出现骨质增生和颈椎间盘损伤等疾病，因而压迫到耳部的神经，导致听力下降和耳鸣。王希军主任（电话咨询）建议，要想改善听力下降，最根本就是改正不良习惯，避免长时间久坐不动，每隔一个小时就要站起来做做全身舒展运动。

另外，王希军主任（电话咨询）也提醒图老师健康网的网友，在年轻群体中引致听力下降的另一个重要诱因，就是长时间佩戴耳塞。由于耳塞紧紧地压在耳朵上，高分贝的声响不断撞击耳膜，造成耳蜗内毛细胞的损伤。一旦细胞损伤想要重新恢复功能是很难的，建议平常尽量减少使用耳塞。

中耳炎反复发作不断根 严重可危及生命

不少网友曾患过中耳炎，以为是小病小痛不放在心上，拖到最后发现自己的听力越来越差才着急寻求解决的方法。其实，中耳炎看似是普通的耳部疾病，但如果不及时医治，不仅会影响到听力，一旦炎症侵犯到脑部还可能致命。由于人的五官是相通的，因此多数中耳炎的发生源于呼吸道的感染。鼻咽部的炎症蔓延到了耳道，经咽鼓管向中耳扩散，从而引起中耳炎。王希军主任介绍（电话咨询），一个小感冒引起了中耳炎，很多患者一直未予重视，耽误最佳的治疗时机。渐渐病情转为慢性，患者每次感冒都会出现耳痛、流脓，听觉细胞也因长期的炎症刺激受到损害，听力逐渐下降。王希军主任（电话咨询）最后提到，一旦听力受损，药物治疗效果并不理想，很多患者最后只能通过手术才能改善。所以建议中耳炎患者要及时到医院进行规范的诊断和治疗。

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　　李奶奶总说自己耳朵里有蜜蜂，和她说话，她总打岔，老说听不清楚。其实李奶奶的耳朵里根本就没有蜜蜂，是因为她的听觉系统的一种错觉导致了耳鸣。

　　耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，仅仅自己听到耳朵里有嗡嗡、吱吱等各种各样的响声，而周围环境中并无相应的声源。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。耳鸣表现多种多样，有的为单侧性，有的则为双侧性;有的间歇出现，有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣，重者工作时都感到吵闹不安，严重者还会损害听力。耳鸣虽然不是疾病，但是影响工作和注意力，给患者带来的痛苦不可小视，正如俗语所云“耳鸣不是病，痛苦没人问”。

　　耳鸣的发作与疲劳、睡眠、月经周期、情绪因素、头部血循环状态及内耳缺氧等有关。耳鸣可发生于多种疾病，常见耳部疾病有外耳道炎、耵聍栓塞、急慢性中耳炎等，还有一些全身病，如高血压、低血压、糖尿病、贫血、营养不良等亦可引起耳鸣。另外，也可能由于一小片耵聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致。或者耳硬化症(一种发生于中耳听小骨的疾病)、耳毒性药物中毒(氨基甙类抗生素中的链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等，大环内酯类抗生素中的红霉素、罗红霉素、严迪等，一些抗癌药如长春新碱，顺氯氨铂等，抗疟药有奎宁、氯奎等，还有利尿剂中的速尿，利尿酸等)、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。

　　病人在听力下降之前，最常见的首发的症状是耳鸣。耳鸣就是一个信号，提醒我们要注意了，如果服用了耳毒性药物，就要非常小心，这时需要做一些听力检查，就是唇音测听和耳声发射。第二症状就是听力下降，第三是眩晕。如果出现这些症状，它们有可能是其他疾病的先兆，如果是持续性耳鸣，或明显的听力下降，就该到医院看医生，否则，长期耳鸣和听力下降的痛苦就会伴随您一辈子了。

　　另外，耳鸣的患者要尽量避免长时间和噪声接触，不要在有噪声的环境中长时间、大音量使用随身听耳机。避免精神紧张、疲劳和不良习惯，例如咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重，吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对内耳毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。