在实施试管婴儿技术时,为了增大受孕几率,医生往往会在子宫中植入不止一个胚胎。但是在日前于丹麦哥本哈根召开的欧洲人类生殖和发育学会会议上,科学家报告了两项研究成果,指出实施这项技术时,如果只植入一个胚胎,胎儿可能发育得更强壮。
报道这一消息的英国《新科学家》杂志说,第一项研究表明,当子宫中只植入一个胚胎而不是多个胚胎时,孩子出生时的风险可以降低到与正常生育水平相当。而第二项研究则对产生这一现象的原因进行了解释:因为这一做法减少了“消失的双胞胎”的几率。这两项研究结果说明,只植入一个胚胎具有先天性的安全优势,即使植入多个胚胎且最后只生下一个婴儿时,其风险性也较单胚移植要高。
据介绍,当最开始实施试管受精的时候,医生们一般都会在妇女子宫中植入3个或者更多的胚胎,结果自然会产生大量的双胞胎或者三胞胎,也带来与此相关的很多问题:母亲和孩子在孕期都要面临更大的风险,父母们承受更大的压力,孩子们由于出生时体重比较低,整个一生都要受到健康方面的影响。这种情况迫使一些欧洲国家限制胚胎的植入数量:只允许植入两个胚胎,甚至只植入一个。研究证实,如果由高水平的医疗机构进行操作,并不会对受孕机会造成不利影响。
此次公布的两项新研究中,第一项研究的负责人是比利时安特卫普省繁殖医学中心的Diane De Neubourg,她的研究小组将251名通过选择性单胚移植(SET)方式诞生的婴儿与自然受孕诞生的婴儿进行了比较。结果表明,“两者之间的差异非常微小,这是我们没有想到的”。De Neubourg说,这些孩子的出生体重,以及早产几率基本是一样的。但此前有很多研究发现,多胚胎移植后,即使只诞生一个婴儿,一样会面临高风险——他们更容易出现低体重,也更容易早产。
但是De Neubourg也指出,她的研究有一个局限,就是接受单个胚胎移植的妇女往往本身的生育条件比较好——她们年轻而且有高质量的胚胎。如果是年纪比较大的妇女而且胚胎质量不好,接受单胚植入则可能会出现比自然受孕多得多的问题。
为什么多胚胎移植而只诞生一个婴儿,在风险上会与单胚移植有差异呢?哥本哈根大学Anja Pinborg的研究部分回答了这一问题。据《新科学家》报道,她对丹麦1995年到2001年出生的1万名通过传统试管受精和ICSI(卵细胞浆内单精子注射)方式出生的孩子进行了研究。结果发现,每10个单胎出生的试管婴儿中,就有一个在妈妈肚子里是以双胞胎形式开始生命之旅的,这可以通过在母亲怀孕第八周时做超声波检查得知。而怀孕过程中,双胞胎中有一个会死亡,幸存的那个则容易出现神经方面的问题。“消失的双胞胎”在自然怀孕中也会出现,但其几率要小得多。Anja Pinborg估计,试管婴儿出现的缺陷风险,有1/3可以通过“消失的双胞胎”来解释,而另外2/3则可能与父母的生育问题有关。
Pinborg说,这一结论可能帮助一些国家立法限制胚胎植入的数量,或者至少要求医疗机构在进行相关医学操作时,提前告知接受试管受精者——“消失的双胞胎”是试管受精中多胎妊娠需要考虑的一个风险。Pinborg相信,对于所有37岁以下的妇女,单胚移植都是值得推荐的;甚至对于年龄更大一些的妇女也是如此。
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延伸阅读:
自然分娩时的疼痛每个人不一样
从科学角度来讲,每个人的痛感是不一样的,所以到底有多痛,产妇只有到真正生产时才会知道。
在医学疼痛指数上,产痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位。约一半的产妇会认为分娩疼痛难以忍受,有“痛不欲生”的感觉,这种情况应该有多方面原因,其中心理因素也有一定关系;另有一些产妇的产痛则没有那么强烈,只是在子宫收缩时会感到腹部和腰骶部一阵阵的胀痛不适,有些人只会觉得特别不舒服。
大多数女性所感觉到的疼痛与自己在月经期所经历的痛经感觉是相似的,只是比这种感觉更加强烈。在胎儿即将娩出时由于女性外阴的位置会扩张,所以这个时候会有灼痛的感觉,而且疼痛感比较强烈。
而且不仅是生产的疼痛问题,而且生产的时间问题每个人都是不一样的。一般来说,骨架小的女性会不易生产。
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