生孩子,撕心裂肺的痛,估计很多妈妈深有体会。这让很多女性都觉得生孩子是一种特恐怖的事情。不过,麻醉科专家表示,如果你在怀孕期能了解无痛分娩 ,并在宫缩时采取腰硬联合局部麻醉的话,生孩子就变得舒适且自然,以后有可能生二胎的话,也不会对分娩产生恐惧和悲观的想法。
实施无痛分娩比例普遍低
如果到了21世纪,孕妇还对无痛分娩一无所知,那么只能说还没进入现代文明产科的门槛。麻醉科专家说,无痛分娩在美国的比例大概为85%,英国是98%,加拿大是86%。在我国,北京、南京的无痛分娩率相对来说较高,能达到20%-30%,但总体上,全国实施无痛分娩的比例都不超过5%。主要是因为我国相当多的产妇还不知分娩镇痛这回事。
无论是无痛分娩还是剖腹产 ,都是需要打麻醉药,而且剖腹产的麻药量几乎是镇痛分娩的10倍。其实,大多数产妇都可以选择镇痛分娩,因为这一方式不仅可缩短产程,减少剖宫产率及产后出血率,还能改善胎盘血流量,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。
“腰麻”降低了剖宫产率
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)“从2000年开始,妇女儿童医疗中心就开展分娩镇痛服务,期间做过很多技术改进,从笑气分娩镇痛、水针镇痛到硬膜外镇痛,现在开展腰硬联合分娩镇痛(简称腰麻)。”专家说,中心的剖腹率在42%左右,在阴道分娩中,大约有70%选择无痛分娩。
“腰麻”能明显减少孕妇在分娩过程中不必要的体能消耗,使孕妇在整个分娩过程中没有痛苦,通常在宫口开到2-3厘米后,麻醉科医生会在局麻下,经产妇在腰椎处选择穿刺点,用一根钢针经硬膜外穿刺进入脊柱的蛛网膜下腔,注入麻醉药,然后退出腰麻针后,向头端置入硬膜外导管,导管则外接镇痛泵 。
由于是椎管内用药,麻醉效果十分明显,往往是一注入药后,产妇就已经感觉宫缩疼痛明显减轻。由于疼痛减轻消除了孕妇的恐惧心理,从而减轻了焦虑,改善了大脑皮质下中枢的调控作用,有利于胎头下降及宫口扩张。同时,由于疼痛缓解,产妇体力消耗减少,等到第二产程 (宫口开全)后,助产士指导孕妇正确运用腹压,有效用力,一鼓作气,生起来更快,明显缩短了产程,降低了剖宫产率。同时,由于80%的产妇需要在第二产程进行会阴侧切,需要局部会阴麻醉(400元左右),如果有无痛分娩就不再需要局部会阴麻醉,而且也可以分娩后两天继续用镇痛泵镇痛。
美国科学家日前警告称,维生素D摄入不足,或使孕妇在分娩时更加痛苦。他们发现,如果缺乏维生素D,女性更有可能选择硬膜外麻醉来减轻产痛。
让分娩过程更加轻松
据英国《每日邮报》报道,在新奥尔良举行的美国麻醉医师协会年会上,科学家们警告称,维生素D摄入不足,或使孕妇在分娩时更加痛苦。他们发现,如果缺乏维生素D,女性更有可能选择硬膜外麻醉来减轻分娩痛。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)科学家们测量了93名孕妇产前的维生素D水平,所有孕妇在分娩时都接受了硬膜外麻醉。随后,研究人员测量了每个孕妇在分娩时使用的止痛药量。结果发现,维生素D水平较低的女性,术中的麻醉药物用量明显更多。
研究的高级作者、来自洛杉矶赛达斯-西奈医学中心的安德鲁·盖勒博士说道:“女性在怀孕期间,体内的维生素D往往会低于正常水平。我们发现,维生素D水平较低的患者在分娩时会更痛。”
据美国妇产科医师学会介绍,孕期维生素D缺乏是较为常见的现象,特别是以下高危孕妇:素食者、晒太阳较少者以及一些少数民族。维生素D主要存在于强化牛奶、果汁、鱼油和膳食补充剂中。长期以来,维生素D缺乏都和抑郁、痛苦等有关,这是首次研究强调分娩痛与维生素D水平之间的关联。研究的作者指出,在美国,约有41%的孕妇缺乏维生素D,还有41%的孕妇维生素D摄入不足。
“因此,如果对维生素D缺乏的孕妇进行全面预防和治疗,有望显著减少每年上百万孕妇的分娩痛。”盖勒博士补充道,目前仍需要进一步的研究,以确定研究结果,从而帮助改善分娩过程中的方方面面。
如何让分娩过程更加轻松
散步:散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可以呼吸新鲜空气,在妊娠末期,散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做准备。散步时应边走动,边按摩,边和孩子交谈,和他一起聆听小鸟的欢唱,蟋蟀的喧哗。
散步时间:散步可分早晚两次安排,每次30分钟左右,也可早中晚三次,每次20分钟。 散步地点:散步最好选择环境清幽的地方,周围不要有污染物,不要在公路边散步,汽车尾气会带给你过多的铅。
体操:产前体操在国外非常流行,体操不但可以促使胎头入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。
小马步:手扶桌沿,双脚平稳站立,慢慢弯曲膝盖,骨盆下移,两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着,慢慢站起,用脚力往上蹬,直到双腿及骨盆皆直立为止,重复数次。
划腿运动:以手扶椅背,右腿固定,左腿做360度转动(划圈),做毕还原,换腿继续做,早晚各做5~6次。
腰部运动:以手扶椅背,慢吸气,同时手臂用力,脚尖立起,腰部挺直,使下腹部紧靠椅背,然后慢慢呼气,手臂放松脚还原,早晚各做5~6次。
骨盆运动:双手双膝着地,吸气弯背,出气,同时抬头,上半身往后仰,反复10次。
阴道肌肉运动:仰卧,慢慢的收缩阴道肌肉,时往上收臀部,数到五以后慢慢的落下,反复10次。
加力运动:仰卧,深呼吸,然后长且强的吐气,同时向下使劲。
分娩过程中需要注意哪些
1、注意清洁卫生
分娩的过程中,孕妈妈的子宫腔处于打开状态,很容易引发感染问题,这对分娩的安全、宝宝的健康和分娩后的恢复都会造成很大的影响和伤害,所以孕妈妈们在分娩前一定要注意个人清洁卫生,并注意勤换内裤,这样才能将感染的可能性降到最低,分娩手术也才会更具安全性。
2、合理安排膳食
分娩前合理的膳食不仅能够为宝宝的发育提供充足的营养物质,而且还能为生产积累更多的体力,这对宝宝的发育、分娩的安全都极其的有利。所以孕妈妈们在分娩期间一定要注意合理的膳食,可多吃紫菜、鱼类、海带等富含营养的食物,尽量不要吃油条、咸菜等具有致畸危害的食物。
3、适量进行锻炼
分娩前适当的参加锻炼不仅能够提升免疫力,而且还能为分娩积累更多的气力,这对分娩的安全和分娩后的恢复都非常的有利。所以为了健康和分娩的安全考虑,女性朋友们在分娩前一定要适当的进行锻炼,但切记不要让自己太过劳累。
4、练习辅助动作
分娩前多练习呼吸技巧和多练习生产的辅助动作不仅能够提高孕妈妈对分娩的认识,而且还能提神孕妈妈的自信心,这对分娩的安全来说非常的关键。所以孕妈妈们一定要改变懒于运动的坏习惯,一定要按照医生的医嘱多熟悉生产的技巧和过程。
5、注意调节心情
忧虑、紧张、害怕等不良情绪不仅会打乱孕妈妈的内分泌系统平衡,而且还会引发早产、难产等危险状况的发生,这对孕分娩的安全、孕妇的健康和宝宝都的生命安全都会造成很大的伤害,所以孕妈妈们在生产前一定要注意调节自己的情绪,一定要保持平和的心态迎接小生命的降临。
延伸阅读:
在顺产中有哪些分娩姿势呢
1、仰卧位分娩法
国内多数产位取仰卧位,在产科史上,仰卧位分娩并不是主要体位。
优点:对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。
缺点:(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,而且工作效率较低,从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用,导致产程延长,继发宫缩乏力。
2、侧卧位分娩法
优点:能使会阴放松,减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点:应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位,采取右侧卧位,右枕横位和右枕后位采取左侧卧位,有利于胎儿机转。
3、直立分娩法
优点:(1)直立姿势,由于重力的关系,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行,直产姿势,胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;
4、蹲式分娩法
(1)产妇以蹲式骨产道宽度最大,当产妇从平卧位改为蹲式时,骨产道横断面的面积可增加30%,蹲位时出口前后径可增大0.5cm~2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环,减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。
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