如何巧妙应对孕晚期羊水早破

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　　引起羊水早破的5类原因

　　1、孕妇的子宫颈口松弛，使胎膜受到刺激而引发羊水早破。

　　2、胎膜发育不良，如存在羊膜-绒毛膜炎等，造成羊膜腔里压力过大，引起羊水早破。

　　3、胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等，均可以使羊膜腔里压力增大，发生羊水早破。

　　4、孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染，特别是精液中的前列腺素可以诱发子宫收缩，导致羊膜腔压力不均匀，引发羊水早破。

　　5、一些其他因素也可以引起羊水早破，如孕期剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重体力活等，都可以使腹腔压力急剧增高，致使胎膜破裂，羊水从阴道流出。

　　羊水早破的危害

　　1、引发胎儿早产

　　胎膜是胎儿的保护膜，如果胎膜早破就会使羊水过早地流出，失去对胎儿的保护作用。由于羊水流出后，子宫就会变小，不断刺激子宫收缩，这时胎儿若是不足月就会发生早产。而早产儿的各个器官功能还没有发育完全，体重较低，生活能力很差，很容易发生夭折。

　　2、引发胎儿宫内窘迫

　　未临产时破水如果胎先露未定，脐带会随着羊水流出而脱垂出来，引起胎儿在子宫内发生窘迫。

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　　3、引发滞产及胎儿缺氧

　　如果羊水流出过多，子宫会紧贴着胎儿的身体，刺激子宫引起不协调宫缩，从而影响产程进展和胎盘的血液循环，导致滞产和胎儿缺氧。

　　4、引发母婴感染

　　胎膜破裂的时间越长，发生宫内感染的几率就越大。如果胎儿吸入感染的羊水，就会引起吸入性肺炎。另外，产妇也容易在分娩时感染或造成产褥感染。

　　羊水早破，应该怎样鉴别呢？

　　发生羊水早破时，很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是羊水早破。然而，尽快确定羊水早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿，避免发生脐带脱垂等并发症。

　　当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可以将特定的化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破，流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。把试纸拿到医院放在显微镜下观察，可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛，这时即可以确定是羊水早破。

　　羊水早破居家紧急处理法

　　一旦发生羊水早破，产妇及家人不要过于慌张，不知所措的情况下反而容易做出不当举止。为了防止胎儿的脐带脱垂，立即让产妇躺下，并且采取把臀位抬高的体位。

　　产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以再入浴。

　　只要发生破水，不管产妇是否到预产期，有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿势。

　　专家提醒：羊水早破并不可怕，准妈妈切不可慌张，应冷静谨慎处理，尽早就医是王道！

　　所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在不同的胎儿的发育阶段，羊水的来源各不一样的，羊水的过多过少都不利于胎儿。

　　与羊水过多相反，当羊水的量少于３００毫升时，称为羊水过少。

　　羊水过少比较少见，一般认为与胎儿畸形或过期妊娠有关。如各种先天性泌尿系统发育畸形，胎儿少尿或无尿，匀可致羊水减少。过期妊娠时，胎盘缺血，影响胎儿发育，也可导致羊水减少。当羊水过少时，也会造成胎儿发育畸形和胎儿在子宫内生长发育迟缓。在分娩过程中容易发生新生儿窒息，围产儿的死亡率增高。

　　羊水过少时，孕妇胎动时常感觉腹痛，出现这种情况，需要尽快去医院检查。

　　羊水，是胎儿在母体内的生存环境，可以保护胎儿、也可以保护母体，但是，却并不是越多越好。

　　羊水的量超过２０００毫升者称为“羊水过多”。大多数的羊水过多是慢慢发生的，这种慢性羊水过多常见于妊娠２８～３２周。少数在短短的几天内急剧增加，称急性羊水过多，多发生在妊娠２２～２４周。

　　大约３０％～４０％羊水过多的病例是病因不明的，而２５％左右的病例是合并胎儿畸形所致。其中以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。例如，无脑儿、脑膨出、脊柱裂畸形时，由于脑脊膜暴露，其渗出液大量直接流入羊水中，造成羊水过多；食道狭窄或闭锁畸形时，由于不能吞食羊水，故可造成羊水积聚而过多。部分患糖尿病的孕妇羊水过多可能与胎儿血糖过高引起多尿有关。此外，多胎妊娠或母儿血型不合也是引起羊水过多的原因。

　　在大多数情况下，羊水过多是缓慢发生的，故症状较为缓和，大多数孕妇也能适应。检查时，可见腹部明显大于正常的妊娠月份，胎位难以摸清。

　　羊水过多的孕妇常可并发妊高征和胎位异常。因子宫张力过高，容易发生早产。分娩破膜时，由于大量羊水突然冲出，容易引起胎盘早期剥离或脐带脱垂。由于子宫过度膨胀，产后常可造成子宫收缩乏力而出血过多。

　　临床可通过Ｂ型超声波、Ｘ线、羊膜囊造影及胎儿造影、羊水甲胎蛋白含量测定等来协助羊水过多的诊断和排除是否有胎儿畸形。如果胎儿无畸形，孕妇症状轻微，则可继续妊娠，但需注意休息和低盐饮食。如果孕妇症状严重，可经腹壁作羊膜腔穿刺，放出一部分羊水。如合并有胎儿畸形，应终止妊娠。

延伸阅读：

分娩时母亲的疼痛有利于宝宝

　　分娩时需要疼痛的原因

1. 宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样，袋口处有扎紧的绳子，这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道，由坚硬的结缔组织和肌肉组成，平时这些器官都是紧紧地关闭着，以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束，这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软，以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。

　　分娩的过程，说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而，在分娩中若没有推动宝宝前进的动力，宝宝是无法娩出的。这一动力，主要就是妈妈子宫的收缩力(疼痛)。

　　子宫收缩力起两个作用：

　　A。促使子宫颈张开，宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶，才能把它们撑到足够大，让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的，只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。

　　妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的，而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道，推动宝宝前进。没有子宫的收缩力，宝宝就不能够把产道扩开。

　　B. 产道的“大门”一旦被打开，宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说，妈妈的疼痛是必须的。