肥妈生巨婴 健康应多加注意

　　不少家长希望生一大胖小子，因而故意补充营养养胖身体，但如果营养过剩，其实会给孕妇和胎儿健康埋下隐患。目前，医院超重儿比例占新生婴儿的4%，比十年前翻了一倍，这与现代的人的错误孕期保健观念息息相关。

　　实例：巨婴重达12斤半

　　5月14日，广州中山某医院李女士诞下一名重12斤半的“巨大男婴”，大大超过正常健康新生儿体重不超过8斤的标准。据医生介绍，产妇在分娩前，曾经出现夜间呼吸困难、血压高等症状。分娩时，由于胎儿块头过大，不得不选择剖宫产，增加了产妇难产的危险。目前，孩子一切正常，李女士却要在重症监护室接受监护。

　　广医三院妇产科研究所所长陈敦金介绍，婴儿超重跟遗传有关，如父母身材高大、体重过重或体格健壮。还有一个重要的原因是，当下生活条件好了，孕妇营养知识不够，盲目进补，大量食用各种甜的、高脂肪的、高淀粉类的食物，活动又较少，造成营养过剩，致使新生儿超重。

　　危害：胎儿超重，母亲易难产

　　陈敦金说，孕期营养过剩导致胎儿超重，对母亲和孩子都相当危险。剖宫产术后的超重儿，需要做血糖检查，血糖正常则无需担心超重带来的健康问题。而对母亲的危害最大最直接最长远。

　　孕中危害：易造成脂质、糖代谢紊乱，使妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病的发病率显著增高。

　　分娩危害：腹部脂肪大量增加可致腹肌力量减弱，导致分娩时产程延长，易发难产。

　　产后危险：因为分娩过程缓慢，剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等并发症危险更大。另外，过于肥胖引起的妊娠纹产后较难恢复。

　　注意：体重正常营养不当也生超重儿

　　只有肥胖的孕妇才会生超重儿吗？一个孕期体重正常的孕妇也可能生出超重儿，关键是孕期的生活方式要好好把控。

　　○●饮食重“质”不重“量”

　　孕妇到底怎样吃，既能补充营养又不会过补造成营养过剩，让自身和胎儿超重呢？陈敦金医师说，孕妇的个体差异较大，而怀孕早、中、晚期所需的营养不同，不能一概而论，建议孕妇在医院营养师的指导下合理安排膳食。总的来说，不能“一人吃，两人补”而拼命进食，或偏重于某几种营养的补充。要摄入多种不同类别食物，保持营养均衡，多吃蔬菜水果，才能从饮食中摄取充分的蛋白质、铁质、钙质及维生素。

　　○●活动消耗多余脂肪

　　在合理膳食的基础上，要注意参加适当的运动，也可以做一些强度不大的家务活儿，促使孕妇体内的新陈代谢，消耗多余的脂肪，维持身体的平衡。

　　○●心态保平和 ，胎儿营养好

　　母亲孕期的心理状态如恐惧、紧张、悲伤、抑郁、狂喜等，均在一定程度上影响胎儿营养的摄取、激素的分泌和血液的化学成分。比如，有些情绪紧张的孕妇暴饮暴食，情绪低落的孕妇懒得运动，这都会直接造成体重过重。因此，孕妇需要保持平和的心态。

　　问健康

　　问：我本人比较胖，需要先减肥再怀孕吗？

　　答：标准体重(公斤)=[ 身高(厘米)-100]X0.9；如果你超过标准体重20%，才能称为肥胖，这种情况下，需要到医院检查引发肥胖的病因是什么，如果是糖尿病，内分泌有问题等会对胎儿造成影响的疾病，则需要在医生的指导下调理好身体再怀孕。其他情况无需担心。

　　B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。B超可以清楚地观察胎盘，用以判断胎盘结构、胎盘成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等。之外，还可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否与孕龄关系一致，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等疾病，为孕期保健创造可能。

　　超重会增加B超检查的难度，由于声波的物理原理，B超会受到人的胖瘦影响，声波需要穿过的组织越多，传送回来的回波也越弱。超声波穿过更多组织时，能量衰减，图像显示欠清晰。由于胎儿心脏很小，又不停跳动，如果孕妇太胖，就很难看到胎儿的心脏。要是这种情况，孕妇需要再做一次。

肥胖对孕妇和胎儿影响很大，孕妇在怀孕期间要注意控制体重，肥胖的孕妇饮食要更加注意。下面就来介绍一下肥胖的孕妇应该怎么安排自己的饮食吧。

肥胖孕妈饮食注意事项：

一、 控制进食量。主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。

动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并可适当增加一些豆类，这样可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量。少吃油炸食物、坚果、植物种子类的食物，这类食物含脂肪量也较高。

二、 多吃蔬菜水果。主食和脂肪进食量减少后，往往饥饿感较严重，可多吃一些蔬菜水果，注意要选择含糖分少的水果，既缓解饥饿感，又可增加维生素和有机物的摄入。

三、 养成良好的膳食习惯。有的孕妇喜欢吃零食，边看电视边吃东西，不知不觉进食了大量的食物，这种习惯非常不好，容易造成营养过剩。肥胖孕妇要注意饮食有规律，按时进餐。

推荐几款适合肥胖孕妇食谱

青椒酿饭

材料：绿番茄、干香菇、洋葱、红甜椒、青椒、火腿肉、白饭。

调味料：咖哩粉、色拉油。

做法：干香菇泡软切细丁，绿番茄、洋葱、火腿切小细丁。青椒、红椒对半去籽，一半切细丁，另一半内部刮净备用。色拉油起油锅，将全部丁状材料入锅爆香，放入白饭及咖哩粉共拌。拌香之饭置于另一半青、红椒内，入烤箱以170摄氏度烤25分钟。

功效：青椒、红椒含高量的维生素C。

乌鸡糯米葱白粥

材料：乌鸡腿、圆糯米、葱。

调味料：盐。

做法：乌鸡腿洗净、切块、滚烫、洗净、沥干。将乌鸡腿加4碗水熬汤，大火开后转小火，约煮15分钟，再入圆糯米煮，开后转小火煮。葱白去头须，切细丝，待糯米煮熟后，再加入盐调味，最后入葱丝闷一下即可。

功效：补气养血、安胎止痛，改善气血虚弱所致之胎动。

桔皮姜茶

材料：桔皮、嫩姜。

做法：新鲜桔皮洗净，用刀刮去内层白膜，切细丝备用。嫩姜洗净切细丝。将姜丝加两碗水煮，大火开后转小火，约煮5分钟，再放入桔皮煮1分钟，即熄火。当茶饮用。

功效：舒肝、解郁、止痛，可改善妊娠气郁、情绪不佳而造成的腹痛。

香蕉薯泥

材料：香蕉、马铃薯、草莓。

调味料：蜂蜜。

做法：香蕉去皮，用汤匙捣碎，马铃薯洗净、去皮，移入电饭锅中蒸至熟软，取出压成泥状，放凉备用。将香蕉泥与马铃薯泥混合，摆上草莓，淋上蜂蜜即可。

功效：香蕉及马铃薯富含叶酸。怀孕前期多摄取叶酸食物，对于胎儿血管神经的发育有帮助。

孕妇合理膳食

1、孕早期：此期胎儿生长发育缓慢，孕妇经历一系列身体生理调整过程。许多孕妇在此期常由于子宫内膜变化，胎盘产生的激素的作用，胃肠平滑肌张力降低，活力减弱，导致食物在胃内停留时间延长，常有恶心呕吐、食欲降低等现象而影响进餐。因此，膳食应以少吃多餐、易消化、清淡为主，避免过分油腻和刺激性强的食品。饮食物中需保证优质蛋白质的供给，无机盐与维生素的数最需足够。

2、孕中、末期：早孕反应已停止，胎儿生长发行增快，营养品种应注意多样，以满足各种营养素的平衡供给。

l）足够的粮谷类食物（每日可400-450克），除大米、面粉外，可适当食用杂粮如小米、玉米、燕麦片等，B族维生素和某些氨基酸在杂粮中往往优于大米.2）家禽肉类、鱼类等动物性食品及豆制品是食物的蛋白质来源，可适当增加，每周有1-2次动物内脏、海带或紫菜之类，以补充维生素和某些微微量元素。3）绿叶蔬菜含有丰富的胡萝卜素B族维生素与VC、每天应进食一定数量，水果也需要，但不能“以水果代替蔬菜’。每日有225克牛奶，对于补充蛋白质，特别是钙，很有好处。

孕中、末期还要注意切忌服用过量补药和各种维生素与微量元素制剂（必要时例外）以避免中毒，或影响胎儿发育，大剂量VC可干扰胎儿体内生理过程，造成出生后对VC的依赖性。

孕妇饮食跟平时的饮食有点不一样，切忌高脂肪摄入。

　　据路透社报道，最新研究显示，怀孕期间增重过多，会增加妇女分娩数十年后肥胖的风险。

　　这一发现或许对那些努力减肥的新妈妈而言并不奇怪，不过这些研究显示一旦怀孕期间体重增长过多的话，不利影响可能会持续数十年，增加妇女肥胖风险。

　　有证据表明，孕期过度增重会增加妇女分娩后肥胖风险，不过很少有科研人员对孕期增重在分娩数年后所导致的肥胖风险进行研究。

　　澳大利亚昆士兰大学阿卜杜拉·A·马穆恩博士和同事对2055名在1981年到1983年间生育子女的妇女的BMI指数进行分析研究。BMI指数是衡量一个人是否超重的标准测量方法。结果发现，那些孕期增重过度的妇女，在20多年后体重平均增加了20公斤，而孕期适度增重的妇女20多年后平均增加了14公斤体重，而孕期几乎没有增重的妇女体重增加了9公斤。如果考虑到妇女怀孕前的BMI指数，孕期增重同多年后的肥胖之间的关系更为明显。科研人员将这一研究结果发表在《美国临床营养学期刊》上。

　　该研究发现，孕期增重过多的妇女，超重的风险增加两倍，肥胖的风险翻四番。在考虑到妇女在怀孕期间是否锻炼、每天母乳喂养的时间等因素后，孕期增重过多和将来肥胖之间的关系并未改变。

　　马穆恩和同事表示，需要进行更多研究来揭开导致孕期增重过多的机理，并找到控制妇女孕期体重增加的策略。不过他们补充说：“是否应向超重孕妇建议控制能量摄取以控制增重过度仍存在争议。因为限制性的饮食会影响胎儿的生长。”

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延伸阅读：

分娩后子宫难以恢复是什么原因

　　原因一：胎盘或胎膜残留于子宫腔内

　　胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。

　　若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

　　临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

　　若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。

　　原因二：合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

　　合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。

　　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。

　　子宫内膜炎治疗方式：仍是以抗生素治疗为主，治疗过程中，要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌，如临床治疗效果不彰时，则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

　　新妈妈产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。