高龄产妇预防难产的注意事项

dicosjiang

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2015-10-08 20:03

对于准妈妈来说,多了解一些分娩的知识,将会受益匪浅,今天图老师健康网育儿频道向大家分享高龄产妇预防难产的注意事项,赶紧收藏起来吧!

  在妊娠晚期还要做骨盆的测量,以便使医生对母婴情况进行全面的了解。一般在预产期前2周左右,医生就要对产妇的分娩方式作出鉴定,并事先告知产妇本人,让其知道是可以自然分娩或需要试产,如果只能选择剖宫产也会告诉本人,以便临产妇做好思想和物质上的准备。

  高龄产妇预防难产注意:

  1、孕前要进行身体检查。身体检查是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。

  2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。

  3、孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。

  4、怀孕16~20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,依次来断定胎儿可能出现的一些病症。

  5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

  6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

  7、高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。

  高龄产妇有了充分的准备来迎接你的宝宝,现在宝宝来了,更要精心加以照料。

  

  首先,因为身体的年龄大了,机能退化,更要遵守孕妇应注意的问题。

  戒烟戒酒注意休息。保证充足睡眠是提高生育质量的因素之一。烟和酒精饮料都是应该绝对避免的,当中还包括“二手烟”。较大的工作压力也会影响胎儿的发育,所以怀孕期间要注意休息,每天最好能保证8小时睡眠;预防感染避免接触化学物。尽可能避免环境中的有害因素,以免损及胎儿。怀孕期间外伤及其他物理因素会使得低能和畸形儿的发生率增加。妊娠头3个月,应少去公共场所,避免放射线照射,防止腹部外伤。还要注意避免比较常见的电磁辐射如电脑、手机、微波炉等日常用品。接触化学药物、感染病毒等也很可能导致新生儿出现先天畸形或异常,所以怀孕前3~6个月内尽量不要使用含铅、汞的化妆品。

  第二,9次产前检查一次也不能少,特殊检查也要做。

  孕妇的产前检查一共有9次,要保证生个健康的宝宝,就应该一次不漏地做完。医生指出,需要做产前检查的情况不仅仅局限于女方属于高龄产妇的情况。夫妻双方中,如果丈夫的年龄超过了40岁,那么即使女方年龄正处于24~28岁的最佳生育年龄,为防止由于丈夫精子质量下降而造成的胎儿畸形,也要进行产检。

  而高龄产妇最重要的特殊检查就是做羊膜穿刺,因为年龄偏大,所以卵子分裂时比较容易产生异常,所以建议高龄产妇在怀孕4个多月时做羊膜穿刺的检查,由医生抽取一些羊水,进行染色体培养,来判定胎儿的染色体是否正常。

  第三,配合医生,预防和治疗妊娠并发症。

  高龄产妇妊娠过程中,最危险也是最高发的并发症有两种,一是妊娠高血压,另一个是妊娠糖尿病。

  妊娠高血压是指在怀孕20周时所出现的高血压。当孕妇患上高血压时,通常会感到头晕、眼花,有些可能还会出现右上腹疼痛的现象。患上高血压的孕妇应减少盐分的摄取,并限制水分的摄取,且密切关注血压,尽量将血压控制在正常范围。

  妊娠高血压可能造成胎盘供给胎儿的养分过少,而使胎儿体重过轻、发育不良,因此医生还会监测脐动脉血流,评估胎儿养分供给的状况。如果胎儿体重过轻时,且孕妇血压以药物仍无法控制,血压持续在高血压160mmHg、低血压110mmHg以上时,就必须考虑提早生产,以保护母亲及胎儿的健康。

  妊娠糖尿病则是指怀孕24周后出现的糖尿病。很多人都有一种错误的观念,认为孩子越大越好,于是在怀孕的过程中拼命吃食物,甚至大量摄入甜食,产生了妊娠糖尿病而不自知,结果导致胎儿体重过重,生产时容易难产,造成婴儿锁骨骨折或手臂神经受损,甚至导致新生儿产生低血糖、低血钙、高黄疸、红血球过多等问题。

  妊娠糖尿病对孕妇身体的威胁虽不明显,但很容易生出8斤以上的巨婴而无法自然分娩,或是增加难产的几率。建议患有妊娠糖尿病的孕妇应尽量少吃甜食,注意体重控制,每周增加体重以不超过0.5公斤为限,并且密切监控饭后血糖值,将饭后血糖控制在120mg/dl以下,如果血糖仍无法维持在良好情况时,就必须注射胰岛素,以维持血糖正常。

  第四,保护好你的子宫。

  骨盆腔里包含女性重要的生殖器官,同样也会随着人的年龄而老化,所以在妊娠期间要特别保护,比如不提重物、不过度劳累、不做激烈运动,也避免有任何压迫到腹部的举动。否则容易造成骨盆重坠不适、排尿排不干净、漏尿等问题。

  医生建议高龄孕妇在怀孕的24周起,视腹部隆起的状况开始使用“托腹带”,材质应选择吸汗透气为佳,并且有效支撑腹部往下垂坠的重量,以保护子宫。

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  35岁以后怀孕的危害主要有以下两点:

  1、对母亲的危害,易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病;因高龄生育,关节韧带组织弹性差,子宫易出现宫缩无力导致难产;易发生产后感梁及产后贫血;易造成身体衰弱。

  2、对孩子的危害,女子到了中年,其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔。因此,当胎儿产出时容易导致生产困难,致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,甚至导致不可逆性脑损伤,重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤;易发生新生儿窒息;畸形儿发生率增加。

  张凌在36岁那年终于等来了盼望已久的小宝宝。在她和丈夫的小心呵护下,胎宝宝一天天成长起来。可是,这种孕育生命的幸福在她怀孕49天的时候突然停止了,胎儿无故流产。这个晴天霹雳给张凌夫妇带来了难以承受的打击。医生分析说,胎儿流产的原因很可能是过高的生育年龄。

  随着职场女性数量的上升,像张凌那样的高龄产妇逐年增多。怀孕原来就是一件不容易的事,对于高龄孕妈来说尤其如此。那么,高龄孕妈应该特别注意哪些问题,才能确保安全度过孕期呢?下面,豆豆妈将为你详细讲解。

  一、高龄产妇危险何在?

  不论是男人还是女人,生殖力都会随年龄增长而逐渐减低,女人最理想的生育年龄在25-30岁,跨入35高龄再选择怀孕,女性受孕机会变小,且自然流产率增加。有数据显示,25到30岁女子的流产率为15%,而40岁以后则高达40%。

  此时,优质的卵子相对减少,同时由于输卵管的炎症、子宫内膜异位症或者子宫肌瘤使精子和卵子相聚的道路不通畅,受精卵“居住”的“房屋”质量下降,而造成不孕、流产、宫外孕的机会增多。所以,如果计划35岁以后怀孕,女性必须先考虑自己的生育能力。如果父母生育的进程不顺利、幼年时患有过结核病或其他较严重的疾病,且现在月经时间过长或过短、子宫或附件有包块、丈夫身体状况不很好时,最好不要将生育年龄放在35岁以后。

  二、高龄产妇孕前要做哪些检查?

  造成流产的常见因素排除环境因素外,不外乎遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。因此建议,30岁以后准备当妈妈,最好能够做做下面的检查:

  1、遗传方面:可抽血检查染色体、血型、基因分析;

  2、生殖器方面:可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况;

  3、感染方面:须做白带和血液检查,以排除滴虫、霉菌,HPV:支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;

  4、内分泌方面:可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查;

  5、免疫方面:可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等:

  6、环境方面:可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

  三、高龄产妇要如何调整饮食?

  1、孕妇需要营养,保证胎儿的生长,因此孕妇的食量摄入要比平时约增加10~20%。如早孕反应的恶心、呕吐,可采取少量多餐,饮食宜清淡,易消化,可吃些酸枣、桔子等酸味水果,而不宜吃腌菜之类。

  2、孕中期3个月,胎儿每天增重10克,孕妇食量应有所增加。因为子宫胀大压迫肠道,容易造成便秘,所以孕妇宜多吃蔬菜,多饮水。

  3、孕后期3个月,胎儿增重一倍,大脑细胞激增,是孕妇营养关键阶段,要注意数量充足、合理均衡的膳食。

  4、孕期在中后期每天平均膳食要额外增加9克优质蛋白,相当于吃300克牛奶,二只鸡蛋或50克瘦肉,如果是植物性蛋白则要多吃15克,相当于200克豆腐或大米。

  5、孕期血容量猛增30%,需要700毫克铁来制造红血球,是平时的三四倍,宜多吃瘦肉、禽、鱼等动物性食物,每周吃二三次猪肝,必要时可服用铁剂,避免贫血,但不宜饮茶。

  6、增加含钙乳制品或食品的摄入,并多晒太阳,还可服用钙片。

  7、每天要进食500至700克蔬菜,补充孕妇所需要的维生素,中、晚餐后吃一份水果。

  8、控制食盐用量。尤其对于下肢浮肿的孕妇,更要注意菜不要太咸,多食一些利水的食物。

  四、高龄产妇如何预防疾病?

  1、因年龄关系容易疲劳,要充分休息和睡眠。

  2、保持心情舒畅,情绪稳定,适时做好胎教如:听优美的音乐,抚摸胎儿和丈夫一起给胎儿说话,讲故事,给予胎儿早期的良性刺激和训练,促进胎儿身心健康发育。

  3、摄取均衡的营养,注意食盐的摄取量,预防妊娠中毒症。

  4、定期健康检查必不可少,做到早期预防,早期诊断,早期治疗。比如在孕早期应及时做产前筛查或产前诊断,在孕晚期应遵医嘱增加产科检查的次数等。

  5、参加孕期训练班的课程,通过知识的传授使孕妇在产前就对分娩过程做好心理和生理的准备,通过呼吸和放松训练,掌握分娩技巧和减轻疼痛的技巧;另一方面掌握有关产后护理、新生儿照顾和护理的技巧,从而充满信心地迎接小生命的到来。此外,还设有孕妇体操,可增加身体的弹性,促进产后体形的恢复。

  6、到设备完善、条件好的医院分娩。

  五、高龄产妇如何保持心理健康?

  从心理学角度分析,妊娠与分娩是女性的一种心理需求,同时也是女性的一种心理应激因素,高龄孕产妇更容易有心理负担。现代医学不提倡女性在35岁以后妊娠,因为高龄妊娠不仅会增加胎儿的危险,同时对母亲身心健康的影响也很大。在不同孕期中,高龄孕产妇常表现出的心理特点包括:自我关注增强,表现较任性;情绪不稳定,既喜悦又焦虑;经常反省自己的过去,会有内疚和矛盾心理;依赖性增强,孕妇会感到虚弱。

  专家指出,保证母亲、胎儿健康仅靠增加饮食方面的营养是远远不够的。高龄孕产妇更需要有愉快的心情和稳定的情绪,家庭成员应鼓励和帮助孕妇进行适当运动,并通过写日记等转移注意力方式进行科学有效的情绪宣泄。


延伸阅读:

在顺产中有哪些分娩姿势呢

  1、仰卧位分娩法

  国内多数产位取仰卧位,在产科史上,仰卧位分娩并不是主要体位。

  优点:对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。

  缺点:(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,而且工作效率较低,从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用,导致产程延长,继发宫缩乏力。

  2、侧卧位分娩法

  优点:能使会阴放松,减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点:应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位,采取右侧卧位,右枕横位和右枕后位采取左侧卧位,有利于胎儿机转。

  3、直立分娩法

  优点:(1)直立姿势,由于重力的关系,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行,直产姿势,胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;

  4、蹲式分娩法

  (1)产妇以蹲式骨产道宽度最大,当产妇从平卧位改为蹲式时,骨产道横断面的面积可增加30%,蹲位时出口前后径可增大0.5cm~2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环,减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。

 

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