产后胎盘胎膜残留体内危害大

单纯枪手

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2015-10-08 20:02

分娩对于女人来说经历一次严峻的精神、心理和体能的考验,分娩常识不能少,今天图老师健康网育儿频道向大家分享产后胎盘胎膜残留体内危害大,赶紧收藏起来吧!

  产后子宫复旧不全,恶露有恶臭,则可能子宫腔内有感染,这时产妇多伴有发热。胎盘残留在子宫腔中,可以引起大量出血,导致休克,需要输血及进行抢救。因此,当产妇血性恶露持续不断时,便应请医师仔细检查。通过B超确定宫腔内有无残留物。如确定子宫内有残留物,则应在抗感染的同时,施行清官术清除残留组织。手术前、后酌情注射宫缩剂,以减少出血。

  个别残留的胎盘组织在子宫腔内形成息肉,并引起持续性阴道出血时,应行手术切除息肉。

  胎盘是胎儿与母体联系的重要器官,担负着物质交换、新陈代谢,屏障等作用。胎盘还是妊娠期特有的、人体最大的内分泌器官,其分泌的激素种类之多、数量之大是机体任何内分泌器官所无法比拟的。

  胎盘分级:

  孕晚期(28孕周)开始,B超报告单上会出现胎盘分级。钙化一项报告单上分为III级,按胎盘成熟度分为0级、I级、II级、III级。这个时候的胎盘级别多数是0~I级,到36周左右胎盘级别可以是I~II级,到40周左右胎盘级别可为II~III级。

  I级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,孕30~32周可见到此种变化;II级表示胎盘接近成熟;III级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声越不均匀。胎盘位置可以位于子宫前壁,后壁、侧壁或者子宫底部,这部是正常的。当胎盘位置过低或过早从子宫剥离时,B超单都会特别提示。如果B超单没有特别提示,千万不要对它是长在前面还是后面而担心。

  前置胎盘的发生是因为早期受精卵着床的位置较低,即胎盘完全或部分植于子宫下段(靠近子宫颈口)。发生原因不明,不过临床显示,前置胎盘的发生与母亲的年龄、生产次数、剖宫产史有关。一些双胞胎妊娠因为需要较大的胎盘床,胎盘也常会附着在子宫的较低位置。正常情况下,胎盘在胎儿出生后才剥离。胎儿还未出生时胎盘就全部或部分从子宫壁剥落下来,称为胎盘早期剥离。

  胎盘还是蛮重要的,就靠它把营养传输给宝宝了。

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胎膜早破是一种常见的产科疾病,指的是在临产前胎膜破裂,其发生率在妊娠37周之前为2.0%~3.5%,满37周后为10%,孕妇需高度关注。那么要如何对胎膜早破进行饮食保健呢?

胎膜早破的危害?

胎膜早破可对母婴安危造成较大影响,主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染。胎膜早破的产妇,如胎先露部未入盆,易发生脐带脱垂,致急性胎儿缺氧,甚至胎死宫内。破膜后,阴道内的病原微生物易上行感染,引起胎膜炎、子宫内膜炎、羊膜炎,若感染未得到及时控制,更有可能发展至败血症,危及产妇和胎儿的生命安全。感染程度与破膜时间长短有关,若破膜时间超过24小时以上,感染率将大大增加。而对胎儿的影响还包括易诱发早产,引起早产儿各器官发育不良,并且易发生新生儿呼吸窘迫综合征、硬肿症、缺氧缺血性脑病等多种严重的新生儿并发症,威胁新生儿安全。

胎膜早破的饮食保健

孕妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏,可使胎膜脆性增加,易导致胎膜早破。孕妈妈饮食中,缺乏维生素C,缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。所以一定要重视日常的饮食保健。

1、加强对孕期保健知识的了解。重视孕期营养,多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入;多食用一些含铜量高的食物,如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎蔬菜、牡蛎等。

2、进食高蛋白、高热量、清淡、易消化的食物,以增强产妇的抵抗力。

3、怀孕后3个月严禁性生活,增强自我保护观念,尽量避免到拥挤场合中去,避免从事重体力活动和大幅度运动,如忽然下蹲等剧烈动作。一旦发生破水,不要再下床走动,应抬高臀部,可有效预防脐带脱垂。对于胎膜早破、胎位不正、多胎妊娠、羊水过多等可致脐带脱垂的高危因素,更应提高警惕,最好提前住院。如果发现脐带脱出时,孕妇不要惊慌,要迅速卧床,采取头低臀高位,尽量避免脐带受压使血循环受阻。同时一定要迅速联系医院,及时处理。对于胎位不正或纠正有困难的准妈妈,或骨盆狭窄的孕妇,都应该提前住院,以避免发生脐带脱垂。

  

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胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,称为胎膜早破。胎膜早破难产发出信号 胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,发生在未足月者为足月者的2.5─3倍。

  胎膜早破是由多种因素相互影响,最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御宫腔内增加的压力而发生。胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩机率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号。

  骨盆形态异常、胎儿巨大或发育畸形等难产因素,均可使胎先露不能入盆、不易衔接或衔接不良,在宫腔内压力急剧增高时;或多胎妊娠和羊水过多的情况下,胎膜长期处于紧张状态而使伸张性减弱,加上子宫宫内压升高时;由于胎儿先露部不能阻挡、缓冲宫腔内增加的压力。

  宫腔内压力通过头盆间的空隙中的羊水传递至宫颈处,如遇宫颈发育不良、机能不全或有陈旧性撕裂时,宫颈口便不能抵御宫腔内压,前羊水囊内的压力增加而使胎膜发生早破。

  胎膜早破发生于孕37周以前者约占1/3,发生于孕37周以后者约占2/3。在胎膜突然破裂的瞬间,随着大量羊水流出,可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫,宫壁紧裹胎体,影响胎盘血液循环,可引起胎儿宫内缺氧,不得不以手术结束分娩。

  胎膜早破引起胎盘早剥、羊水栓塞、脐带脱垂、难产率和产后出血率增加,危害母儿安全,而早产是一个未成熟儿的最大威胁,感染是胎膜早破给母体造成的严重后果。因此,防止胎膜早破的发生至关重要。

  一旦发生胎膜早破,孕妇应立即上医院,在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则:

  (1)胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产;

  (2)胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显著递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠;

  (3)胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。

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