胎膜早破危害多

了解分娩的场所―分娩室

大部分的医院都设有家庭化的分m.tulaoshi.com娩室。这类分娩室有家的气氛，柔和的灯光，舒适的分娩床、椅子和靠垫、电视机等，还有听音乐的设施，供你随意使用，这样的分娩室能帮助你放松，顺利的自然分娩。

分娩时最应该了解的7个问题(1)

自然分娩的妈妈们，在分娩前总是有很多疑问的，都想让分娩顺利进行。可是该如何才能保证分娩顺利的呢?比如说分娩前的疼痛是什么样的呢?分娩具体过程是怎样的呢?

1、我如何知道分娩开始了?

有些女性在分娩的那天会感到烦躁，这是身体发出的一种明确的信号，还有的准妈妈会出现心跳、燥热或者头痛等症状。此外，还会有人感到没有胃口或者特别饿，也可能出现腹泻或者严重的便秘。这时，子宫口也开始慢慢打开，有更多的液体流出来，骨盆和小腹开始感受到拉扯的疼痛。阴道和膀胱有被压迫感也是分娩要开始的信号。

当流出的血或羊水增多的时候，就是该去医院的时候了，这时阵痛也开始变得有规律了。有一个黄金定律可以帮助准妈妈判断分娩是否开始了：这个定律是4：1：1，具体的说：每四分钟有一次疼痛，每次疼痛持续1分钟，这样的阵痛节奏已经持续一个小时了。

还有一种分娩即将开始的征兆，那就是准妈妈开始感觉到强烈的疼痛，疼痛的强度让人难以忍受。

还有一种最简单的信号是，准妈妈自己觉得马上要见到小宝宝了，这个时候应该相信自己的直觉!分娩也许很快就会开始了。

2、破水了，是否应该立即去医院?

很多女性在整个怀孕期间都在考虑，当分娩前，羊水大量流失该怎么办。其实，破水的时候，羊水急泻是非常罕见的，因此不必对此过分担心。另外，还可以让你安心的是，妇产科大夫会在预产期前为你检查胎儿的头是否已经进入骨盆中了。当宝宝的小脑袋已经向下进入产道，羊膜囊破了，羊水流入产道，这个时候就应该去医院了。如果破水来的太早，比预产期提前很多天，胎儿还没有进入准备降生的位置，就比较危险了。因为这个时候脐带会先于宝宝滑向阴道，在后面的胎儿的脑袋压迫着脐带，阻碍的血液的流动。因此，这个时候产妇应该平躺着被送往医院，以保证不压迫脐带，使给胎儿的供给得以继续。

3、是否能够使用催产针控制分娩的进程?

如果分娩没有任何进展，可以考虑使用催产针加快阵痛。另外一种需要采用催产手段的情况是，分娩一开始很正常，可是突然阵痛消失了，或者阵痛的节奏很慢，阵痛很微弱的情况下也需要通过静脉注射催产针来推动分娩。

静脉注射的速度应该得到严格的控制，这样产妇才不会感到失去控制。如果阵痛频率太高，就应该放慢甚至停止点滴，使阵痛间歇重新变得长一些。准妈妈应该根据自己的身体情况，及时和产房中的护士沟通，提醒她们注意准妈妈对催产针的反应如何。

4、我担心自己不能胜任分娩这项艰巨的任务，怎么办?

对于分娩有恐惧感完全是正常的。准妈妈可以通过分娩准备阶段中的放松练习让自己平静下来。这里了解一些和分娩有关的细节，对克服恐惧很有帮助：

*分娩前的阵痛是慢慢增强的，而不是突然降临，因此准妈妈可以逐渐适应。

*每次阵痛之间都有间歇，那时准妈妈感觉不到任何疼痛(除了分娩的最后阶段)，可以利用间歇好好休息一下。

*此外，阵痛是有时间限制的，每一次阵痛都意味着宝宝离出生近了一步，当宝宝躺在你的怀里的时候，阵痛就真正结束了。

很多研究显示，女性在怀孕20周到生产这段时间里，对疼痛的敏感程度会不断下降。其中的原因是身体中分泌了一种类似鸦片一样有麻醉作用的激素。成功分娩并不意味着你一定要忍受剧烈的疼痛，可以通过很多的方法和药物缓解疼痛，例如针灸、呼吸、缓解疼痛的药物，以及局部麻醉等。

80后准妈妈如何对抗孕产恐惧

上世纪80年代出生的第一代独生子女，曾经是家里的娇娇女，如今有很大一部分都加入了准妈妈的行列。尽管所有的孕妈妈都有生产恐惧，只是生长在温室里的80后准妈妈们，由于没吃过苦、忍耐力较差，所以她们对生产的恐惧来得似乎更剧烈，很多本来能自然分娩的，最后都因为怕疼而选择了剖腹产。

据了解，目前医院的剖宫产率普遍偏高，平均达60%～70%，即使在一些积极倡导自然分娩的医院，剖宫产率仍然占50%以上。而按世界卫生组织的要求，剖宫产率应控制在15%左右。事实上，决定准妈妈能否顺产，主要取决于分娩时的4个条件：产力的强度、产道宽敞度、胎儿的大小和精神因素(生产4要素)。而这其中的精神因素，往往起到了关键作用。

场景一：家人紧张

许清是独生女，初为人母，家人也相当紧张，总是担心许清营养不够，鱼肉、人参、燕窝……总想给她最好的，有时许清甚至要一天吃5～6顿饭。其实，这样容易营养过剩，导致胎儿太重。再加上她缺乏运动，所以在孕期严重超重。许清家人的情绪也很紧张，总是担心这个担心那个，结果这样的情绪也无意间“传染”给产妇，造成难产，不得不选择剖腹。

场景二：产妇怕疼

孟娟是一个“80后孕妈妈”，从小娇生惯养，没吃过苦没受过累，所以一进院就要求剖宫产，理由是“怕痛”；而丈夫和父母却希望她能够自然分娩，理由是这样更有利于宝宝的健康。为了这件事，一家人甚至在医院吵起来了，最后还是医生出面帮忙沟通才达成了共识。

告诉你一个真实的产痛

很多孕妇害怕产痛，特别是时间上的相对论会把那些疼痛加强、放大，所以准妈妈对产痛大都事前忐忑不安，事后心有余悸。疼痛是很主观的，每个人都有不同的感受。但无论疼痛的方式有多少种，它的作用都是唯一的，那就是帮助你分娩。

现在，除了胎位不正、羊水过少等需要剖腹产的情况外，怕疼、怕痛已经成为准妈妈主动要求进行剖腹产的主要原因。那么，分娩真得像传说中那样无法忍受吗？

事实上，分娩是妇女特有的生理过程，正所谓“瓜熟蒂落”，女性的分娩能力是天生具有的，所以不要把分娩看得太可怕。当然分娩时子宫收缩会引起阵痛，这是自然现象，与疾病、受伤引起的疼痛有本质上的区别。

人感觉到疼痛是大脑皮层中枢神经的作用，产妇的精神状态和产痛有很大的关系。如果思想上对分娩怀着紧张、恐惧的心理，疼痛就会更厉害。所以，孕妇在分娩前应该充分了解分娩的相关知识，树立起对分娩的信心，学习并掌握分娩时如何减轻疼痛的技巧，保持平静的心态来迎接分娩的到来。

两大方法减轻产痛

方法一：拉美兹分娩镇痛法

“拉美兹分娩tulaoshi镇痛法”是由巴甫洛夫的“条件反射”原理推演出来的，而将此原理运用到分娩中，则是当阵痛来临时，将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”经过多次练习转化为“主动肌肉放松”，而使疼痛减少。

“拉美兹分娩镇痛法”分为以下几个部分：

一、呼吸放松

专心的呼吸可转移对疼痛的注意力，并且可使氧气与二氧化碳浓度在体内保持平衡。

1、分娩第一阶段的呼吸。腹式呼吸：腹式呼吸可以增强腹部肌肉，用于分娩第一期的阵痛发作时，具有缓和痛苦的作用。具体方法：仰卧。两腿轻松分开，膝盖稍微弯曲。双手拇指张开，其余四指并拢，放在下腹部。两手拇指约位于肚脐的正下方。深深地吸气，使下腹部膨胀般的鼓起。当腹部膨胀到最大限度时，再慢慢地吐气，使下腹部恢复原状。如此反复地“膨胀”、“吐气”。

2、分娩第二阶段的呼吸。胸式呼吸：宫缩接近时，用胸式呼吸法往胸里吸满八成的气，当宫缩最剧烈时，屏气3-4秒钟，向肛门方向用劲。接下来，边用劲边将吸入的气呼出。短促的呼吸这是分娩第二期终了之际，放松腹部，使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。

二、音乐放松

音乐可以缓解焦虑，减少去甲肾上腺素的释放，所有这一切都有助于加速分娩的进程。产妇在产程中利用音乐作为吸引注意力的工具将会取得非常好的效果。如果你听到的音乐是你平时进行放松训练时一直使用的曲子，那么你无论何时听到它，你的身心都会获得自动的放松。

三、想象放松

在分娩中进行积极的想像可以大大加强放松效果。想像当你呼气时，疼痛通过你的嘴离开你的身体，想像你的子宫颈变得柔软而有弹性，这样有利于分娩的顺利进行。

四、触摸放松

这种方式需要准爸爸的配合，他应当能够确定你身体正在用力的部位，并且触摸这一紧张区域，使你的注意力集中在那儿。例如，按摩下腹部和腰骶部并与深呼吸配合，效果就非常好。

重视分娩前的心理准备(2)

曾经有过这样一个产妇，她对分娩非常恐惧，产前精神状态极度紧张。产时，她大喊大叫，不按助产医生的要求去做，甚至发展到又哭又闹，将消毒好的接生区域也污染了，医护人员再三劝解都无济于事。在胎头娩出关键时刻，她竞挣脱医护人员的保护，强行坐了起来……她的这个鲁莽的行动，造成了一个足月、身体发育正常的男婴突然窒息死亡。产妇自己不仅大出血，而且使会阴严重撕裂，产后还引起了感染，酿成了更大的痛苦。虽然事后追悔莫及，但已无法挽回。本来这位产妇的胎位、胎心及骨盆等诸方面的因素，都是有利于分娩的，如果消除了心理恐惧，密切配合医护人员，是可以顺产的。

这个例子就充分证明，许多难产、死产、产后大出血，给母婴同时造成不应有的痛苦的现象，有一个共同的原因就是来自于孕妇本身对分娩的恐惧心理。

因此，产妇产前的精神状况和产痛有很大的关系，感到剧痛可以说是自身造成的。所以，要对分娩的过程进行详细的了解，才会有效地克服对分娩的恐惧心理。

分娩的恐惧心理不仅危害母婴的生命安全，而且对产后母亲的身体也会产生不利的影响。近年来有一种产后神经官能症，就是产前心理恐惧造成的后遗症。另外，当神经极度紧张造成难产后，产妇的子宫会大出血，产后恢复也比较慢，还会引起各种炎症。

其实，孕妇早就知道，怀孕不是生病，分娩也不是极度痛苦的事，只要有良好的心理准备，大都能平安度过分娩、产后身体忧愁这一关。产妇的精神状态固然受到外界各种因素的影响，但也是完全可以控制，并且可以不断进行自我调整的。其实，这个痛苦不过是宫缩造成的不适而已。

如果拥有要想生一个健康、聪明的孩子的愿望，有时竞能产生医学上的奇迹。许多本身有残疾的母亲(不是遗传因素造成的)也能克服自身的不利因素，平安地生出一个正常婴儿。有一位太太，怀孕初期丈夫不幸去世，胎儿6个月时又检查出她本人也身患癌症，但她顽强地希望生出一个孩子。也许胎儿感受到母亲的强烈愿望，很好地进行了配合吧!临产期到了，她果然生了一个正常的孩子。

从以上这个例子可以看出人的心理作用产生的力量，有时确实是非常巨大和难以预料的。

产妇明白了宫缩是帮助胎儿分娩出的正常现象。那么对分娩也就不会害怕，这样，待产的过程不急躁，持着“既来之，则安之”的态度，事先对分娩的过程有详细的了解，对出现各种不正常的因素都想好了如何配合助产人员，这种心理状态能很好地帮助产妇克服产前的种种不适和产后的尽快恢复。事实证明，有心理准备的产妇，比没有心理准备的产妇生孩子要顺利得多。

分娩时最怕出现的四种情况(1)

医药技术还不很发达的时候，分娩的过程被认为是大命换小命。为了让准妈妈们能多加防范，做好心理准备，以最轻松的心情来迎接新生命的到来。  
 
   一、分娩时最常见的4种意外情况：
　　会阴裂伤、产后出血、难产、子宫破裂
   二、孕妈咪产前有哪些禁忌呢？
 
　　分娩时最常见的4种意外情况

　　意外1：会阴裂伤

在分娩中经常会发生会阴裂伤。

专家分析：

1.对会阴保护不当

2.产妇未能与医生很好地配合

挪威：生产更像是家庭聚会

一转眼，我来到挪威已9个月了，女儿伊伊也快15个月了。我经历了独自带孩子，适应这里的生活，伊伊也经历了断奶、独睡、爬、站、走、上幼儿园一系列的过程。在这当中，我发现了挪威人和中国人带孩子的不同之处。

作为一个新手妈妈，我经历了中国和挪威两种不同的育儿观念，现在和大家探讨一下，希望能在帮助妈妈改变育儿观念方面提供一些建议。

怀孕不是病

在TuLaoShi.com欧洲人心目中，一对男女结婚了并不能算一个家，得有了孩子才是真正的家庭。很少有女性是因为担心身材走样不要孩子的，因为挪威人喜欢吃鱼和蔬菜，而准妈妈不会因为怀孕猛吃猛补，也不会间断原来喜欢的运动，自然不会过胖，生产一般都很顺利，恢复也快。

而在国内女人一旦害喜，全家人惊动，外婆来做饭，奶奶来送餐，全家人像保护国宝一样养出一个胖妈妈，妈妈长个三四十斤，孩子长个七八斤不少见。在挪威，没有的事儿！外公外婆奶奶爷爷打打电话，关心一下就够了，没有什么特殊照顾，自己仍然去上班，平时一样做家务劳动。

这里除了吃叶酸和钙片，没有其他特别要补充的。食物方面，为了孩子营养以及妈妈以后身材恢复，高蛋白少油少盐少糖。运动，除了前3个月不要剧烈运动以防流产，6个月以后不要干重活以防早产，其他一切如常，每天走路开车，夏天游泳，跑步，骑车，冬天滑雪都照旧继续。

生产像是迎接新生儿的家庭聚会

挪威医疗条件好，都是一个产妇一个产房，爸爸一定会在妈妈身边陪伴，迎接孩子到来，很多爸爸会摄像拍照，剪脐带。当然朋友、父母也可以一起来到产房，一起等到家庭新成员的到来。这样的生产更像是一场家庭聚会，更表现了一个家庭的温暖。

谁来带孩子

1岁以前，挪威都是妈妈爸爸亲手带孩子，不会像国内由爷爷奶奶外公外婆或者保姆来带。父母自己做主带孩子，少人插手参言，也减少了意见分歧，增加了孩子对父母直接的信任感和直接交流的机会。

挪威人也不会请保姆，挪威是世界上物价最高的几个国家之一，人工很贵，一般是100克朗(合人民币130元)一小时计算，就算是公司总裁级别的人也不会请保姆带孩子。

当然，挪威爸爸乐于帮忙，爸爸给孩子洗澡送孩子上学，买菜准备晚饭，陪孩子散步是“上了书”的家庭分工。

1岁以后，孩子就可以进去幼儿园，按规定一个老师照顾4个孩子。相比国内3岁才进幼儿园，这里的孩子可以更早融入集体，参与社交，独立自理，父母也可以更早恢复原来的工作。

婴儿硬件设备的配置

挪威一个人带孩子没人帮忙，一定要有很方便的硬件设备，车，尿布台，餐椅，车用安全座椅……几个大件虽然花钱不菲，但是物有所值。

比如防风雨避震的大童车，大概要5000克朗一辆，可以用到孩子3岁，可以让孩子不论刮风下雨都出去散步，孩子哭闹，妈妈也不可能一直抱着摇晃，就推出去，在车里晃悠晃悠，呼吸一下新鲜空气，孩子就睡了。妈妈也可以每天出去散步，锻炼身体。还有轻便可以折叠的伞柄车，方便妈妈带孩子一起出去旅行，还有大轮子的运动车，方便爸爸边跑步边推孩子，虽然都是2000克朗以上，但是有了这些设备，父母不用改变太多他们原来的生活方式，可以带着孩子做他们原来喜欢的事情。齐腰高的尿布台洗澡台，大概1300克朗左右，不用弯腰，直接放水，方便妈妈站着给孩子洗澡换尿布。挪威设计的可以用到10岁的安全餐椅，1200克朗一个，从7个月起，孩子会坐了就可以给孩子用，有10个台阶可以调整，安稳地坐着，方便孩子和父母一起用餐，学会自己吃食物。还有一样非常重要的东西-车用安全座椅，1700克朗左右，有了它，一个人也可以带孩子出门，孩子呆在安全座椅里，安全又舒适，就不用像在国内得有人抱着孩子坐车。如果大人抱着孩子，一旦出现紧急情况急刹车，抱孩子的成人的冲击力都压在孩子身上，是非常非常危险的。挪威规定，5岁以下孩子乘坐没有婴儿安全座椅的汽车，罚款500克朗。

育儿顾问

在挪威，从孩子出生开始，健康站就会联络所有该区当月出生的孩子的妈妈成立“mamagroup”煷蠹颐恐芏ㄆ诖孩子一起聚会，喝咖啡吃午饭，或者到家里做客，交流育婴心得，比较孩子的发育进步，让在家带孩子的妈妈也觉得并不孤单，没有与外界脱节，互相鼓励，减少不必要的担心，孩子也多了很多同龄的朋友。

如果孩子生病，也可以及时联系家庭医生，安排就诊。每个人都有固定的家庭医生，方便医生一直跟踪了解每个人的健康情况。

胎膜早破危害多

正常情况下，胎膜在临产期破裂，羊水流出，胎儿也在数小时内娩出。如果胎膜在临产之前(即有规律宫缩前)破裂，这就叫胎膜早破。

胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常，如果被忽视，常常会给孕妇和胎婴儿造成严重的后果。具体表现在：

1、母子的感染率会明显增加。这是因为胎膜早破很容易并发宫腔感染，接着可导致胎儿感染。据报道，胎膜早破6～12小时者，有5.3%的人患急性胎膜炎；早破24小时以上者，有14.6%；超过36小时者，则其发生率可达53%。可见，胎膜早破不但容易引起感染，而且早破时间越长，则感染机会越多。

胎膜早破者，母亲产后感染的发生率为11%(对照组仅4%).对胎膜早破如不积极处理，还可引起死亡率极高的产科脓毒性休克.广西南宁某医院曾有9名产妇死于产科脓毒性休克，其中2名与胎膜早破有关。

胎膜早破引起的胎儿感染，表现多不典型，往往易被忽视。产前宫内感染的可表现为胎心增快、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡，娩出后，大多为新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症，甚至新生儿死亡。正常情况下，围产儿(指怀孕满七个月到产后一周之内的小儿)发生上述异常的只有8%，而胎膜早破者的围产儿，发生率达57%。

胎膜早破如不及时处理，小儿死亡率可达18%，早期发现及时处理者，小儿死亡率仅1%。

2、容易导致脐带脱垂。胎膜早破倘发生于胎位不正(臀位或横位)的孕妇，脐带很可能随着羊水被冲出羊膜腔，脱垂于阴道内。脐带是胎儿的生命线，一旦落于阴道内，就很容易受压，使胎儿血循环中断，导致胎儿突然死亡。

3、胎膜早破如发生在37周以前，常常会导致早产、晚期流产。早产儿不仅喂养困难，死亡率也很高。

4、如果羊水洗净，可导致“干产”。此时，子宫紧紧裹住胎体，影响子宫胎盘血循环。由于胎儿血供减少，很容易引起宫内窒息。此外，尚可引起子宫不协调的收缩，使产程延长，甚至停止，增加了难产率，增加手术产的机会。

胎膜早破在产科中的发生率为2.1～10.7%，大多发生于家中。由于胎膜早破没有什么痛苦，病人往往不予重视，因而常延误了诊治，以致造成悲剧。

一般来说，胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水。常发生于腹压增加或大小便之后，阴道内突然有大量水流出，可湿透内裤，然后时断时续。流出的羊水无色无粘性，与粘性的白带不同；另一特点是，此种阴道流水于起立时增多，平卧时减少(甚至停止)，羊水微混，有时可见混杂其中的胎脂。所以与排尿有区别。

有时胎膜破口很小或很高，或过期产孕妇羊水很少时，阴道流液呈“细水长流”，仅沾湿外阴部，更容易被病人忽略。

孕妇一旦发现有阴道流水，立即就地尽可能平卧，再用担架抬送去医院，以防脐带脱垂及羊水流净。

经医生确诊后，也应坚持平卧，会阴部置消毒巾，尽量少作肛查和阴道检查，以减少感染机会。严密观察胎心，如有异常，应立即采取措施。胎膜早破超过12小时者，需加用预防性抗生素。

胎膜破后，一般观察24小时，若无其他异常。多数产妇在此期间可出现有规律的子宫收缩，临产，且大多数能顺利分娩。如超过24小时仍未临产者，可考虑催产素引产。吕斌