准妈需记住的分娩六字诀 产妇分娩前的最准事项

小美同学sky

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2015-10-08 20:02

麻麻们怀胎十月就是为了等待分娩的着一刻,期待着小生命的到来。为了这个小生命能顺利的诞生,准麻麻粑粑们要做好充分准备,今天,图老师健康网育儿频道分享准妈需记住的分娩六字诀。一起来学习。

  分娩之时,要记住清代亟斋居士所著《达生篇》中提出的六字要诀,这六个字是:“睡”、“忍痛”、“慢临盆”。

  按照六字要诀的意思,孕妇;晦产要镇静,刚开始有腹痛时,只是“试痛”,不要紧张,宜上床安睡,养蓄精力,不要翻身打滚,辗转不宁,也不要过早迸气用力,损耗精力。进入产程,腹部阵痛频繁之后,要忍住阵痛,不要乱喊乱动,在每次阵痛的间歇期放松全身,稍作休息,阵痛开始后,再迸气用力,帮助分娩。一般地说,整个产程有数小时至十几小时,只有沉着对待,用力恰当,才能顺利分娩。如果过于紧张,用力过早、过急,到后来无力可使,便易于造成滞产,使产程延长。

  先兆临产

  现预示不久将临产的症状称为先兆临产(threatenedlabor)。

  (1)假临产(falselabor):孕妇在分娩发动前,常出现假临产。假临产的特点是宫缩持续时间短(不超过30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加,常在夜间出现、清晨消失,宫缩时不适主要在下腹部,宫颈管不短缩,宫口不扩张,给予镇静药物能抑制假临产。

  (2)胎儿下降感(1ightening):多数初孕妇感到上腹部较前舒适,进食量较前增多,呼吸较前轻快,系胎先露部进入骨盆人口使宫底位置下降的缘故。

  (3)见红(show):在分娩发动前24~48小时内,因宫颈内I=I附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液栓相混排出,称为见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。若阴道流血量较多,超过平时月经量,不应认为是先兆临产,应想到妊娠晚期出血如前置胎盘等。

  临产的诊断

  临产(inlabor)始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制临产。


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  当子宫口全开后

  当您的子宫口开全后,会阴膨胀,这时孕妈妈应在宫缩时正确用力,以增加腹压协助宫缩力促进分娩。孕妈妈在宫缩时要先吸一口气,闭紧喉头,如解大便一样用力向下屏气增加腹压,这样腹内压升高促进宫缩,能够加快胎儿的分娩。

  当宫缩间歇时

  当宫缩间歇时,孕妈妈应该安静休息,以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当,会使胎儿娩出期时间明显缩短,但是如果用力不当就起不到应有的作用,比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹,不但消耗体力,造成疲劳,并且导致子宫收缩乏力,影响产程进展。

  当胎头下降到很低时

  当胎头下降到很低的时候,最适宜运用腹压。这时候医生会例行检查并嘱咐孕妈妈运用腹压。如果宫口未开全,即使您有剧烈的排便感必须使劲时,千万不要用力,以免造成分娩后期乏力。您应该在宫缩时张大口呼吸,放松全身肌肉,不能屏气使劲。

  注意:运用腹压应该多久,要根据具体情况而定,主要是看胎头下降程度。如果胎头进展比较缓慢但已经在阴道口看到胎头,孕妈妈用腹压时间较长,已达30分钟,甚至1小时,这时则用产钳或胎头负压吸引器帮助分娩,并对产妇施行会阴侧切术。

  避免错误用力

  初次生产,很多事情都没有经验,对于分娩时刻该何时用力的问题更是一无所知。有些孕妈妈以为,肚子痛时就开始用力,其实这样是不正确的,在分娩的时候,要避免以下几种错误的用力方法。

  1、 大声呻吟或大喊大叫。分娩时大喊大叫不仅不能够减轻临产时宫缩的疼痛,反而可能因为过度换气,导致母体缺氧、胎儿的脑部、脐带、子宫、胎盘循环血量减少,继发碱血症等等,还会过多地消耗体力,等到真正用力时可能会无力可用。

  2、 在第一产程就屏气用力。孕妈妈如果在第一产程(即宫口扩张的时候)就屏气用力的话,会过早地消耗体力,导致后面产程真正需要用力时反而无法使用力气,而且过长时间屏气容易导致呼吸性酸中毒。

  3、 胎头即将娩出时,仍然向下屏气用力。这样可能会导致胎儿娩出过快,造成产妇会阴部裂伤。

总产程(totalstageoflabor)即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程(1abor)。

  (1)第一产程(firststageoflabor):又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5~6分钟一次入强度和持续时间的收缩,导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张较慢,需11~12小时;经产妇的宫颈较松,宫I=I扩张较快,需6~8小时。

  (2)第二产程(secondstageoflabor):又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者,不应超过1小时。

  (3)第三产程(thirdstageoflabor):又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5~15分钟,不应超过30分钟。



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延伸阅读:

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  1、仰卧位分娩法

  国内多数产位取仰卧位,在产科史上,仰卧位分娩并不是主要体位。

  优点:对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。


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  缺点:(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,而且工作效率较低,从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用,导致产程延长,继发宫缩乏力。


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  2、侧卧位分娩法

  优点:能使会阴放松,减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点:应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位,采取右侧卧位,右枕横位和右枕后位采取左侧卧位,有利于胎儿机转。


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  3、直立分娩法

  优点:(1)直立姿势,由于重力的关系,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行,直产姿势,胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;


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  4、蹲式分娩法

  (1)产妇以蹲式骨产道宽度最大,当产妇从平卧位改为蹲式时,骨产道横断面的面积可增加30%,蹲位时出口前后径可增大0.5cm~2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环,减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。


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