无痛分娩的真正含义

　　“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。

　　无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关，对麻醉医师的技术要求很高，麻醉医生24小时随叫随到。

　　因此，目前只有北京医院等大医院开展这项技术，几乎100%可以明显减轻疼痛，大部分产妇用药期间完全无痛，产妇在能吃能喝、谈笑风生中就把孩子生了。

　　做无痛分娩必须经妇产科和麻醉科医生检查，有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人不能做。生孩子分3个产程：第一产程是指从规律宫缩到宫口开全(约10cm)，这个过程又分为潜伏期(从规律宫缩到宫口开大3cm)和活跃期(从宫口开大3cm到宫口开全);第二产程指从宫口开全到胎儿娩出;第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。一般来说，第一产程潜伏期痛苦不明显，整个产程中以活跃期最痛，也是无痛分娩实施期，过早实施可能造成产程延长，第二产程继续高剂量麻醉有可能干扰产程进展，所以，现在国内各家医院的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉。也就是说，当出现规律宫缩并且宫口开大3cm时开始麻醉，一般数分钟内见效，持续麻醉到宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。当然，临床处理要遵循个体化原则，根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和用药剂量，达到满意镇痛不是十分困难的事情。

　　我国一些医院的剖宫产率高达60%以上，越来越多的产妇因为害怕分娩痛苦选择剖宫产，这种非医疗原因的剖宫产，对产妇和新生儿的危害都很大。而无痛分娩就可使产妇轻松幸福地享受生孩子的快乐。临床实践证实，无痛分娩对胎儿无任何不良影响。无痛分娩是一种麻醉技术的应用，产妇要承担一定的麻醉风险，无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产还要小。

　　分娩镇痛的方法有不同，包括陪伴分娩、水中分娩都可以纳入分娩镇痛的范畴，还有笑气吸入镇痛等，但这些方法，镇痛效果并不好。

　　目前应用最多的，最好的方法是硬膜外病人自控镇痛。

　　但这种方法，镇痛效果也可能也会不完善，而且个人体质不同，对疼痛的敏感程度也不一样，所以也不一定就一点不痛，但至少可以很大程度上缓解分娩的疼痛。

　　无痛分娩多少钱？

　　无痛分娩是指通过药物来减轻分娩者的疼痛的分娩方式，无痛分娩一般多少钱是根据孕妇的具体情况来决定的，术前检查的结果、手术中遇到的问题都会影响到无痛分娩的费用。

　　无痛分娩手术在不同地区不同医院的费用差距很大，而且还要考虑病人身体健康状况、手术前的检查、手术中遇到的问题以及手术后的恢复状态等相关因素来决定，比如在术前检查发现有妇科炎症，这种情况下进行无痛分娩手术的费用就相对于正常费用高一点。

　　无痛分娩真的就不痛吗？其实不一定哦，快来看看小编的介绍吧。

　　一、无痛分娩的方式

　　1、气体麻醉（吸笑气）：用于分娩的“笑气”无色、无味、无刺激性，属于吸入性镇痛剂。吸入“笑气”后，30～50秒即产生镇痛效果，停止吸入数分钟后效果消失，对胎儿和产妇均无不良影响。

　　顺产用的笑气中一半是氧化亚氮，一半是氧气，既稀释了麻醉气又提高了产妇血液中的含氧量，对即将出世的胎儿有益，还能缩短产程。同时，产妇在生产过程中能够始终保持意识清醒，配合完成分娩。

　　2、静脉麻醉：静脉药物麻醉比吸入笑气的麻醉效果更强，通过静脉滴注药物达到镇痛效果。

　　静脉注射起效快，一般每2到5分钟给计划量的20％直至取得满意效果，然后镇痛维持，可由患者自控镇痛（PCA）。

　　3、经皮神经电刺激（TENS）：神经刺激早在古代已成为一种有效地镇痛方法，那时运用按压穴位或针灸来达到目的，现代神经刺激应用电刺激，包括各种分娩镇痛仪。

　　分娩镇痛时，电极一般放置于背部，刺激频率和强度逐渐调节至取得最大镇痛效果。

　　4、硬膜外麻醉：这是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程。

　　当宫口开到3厘米，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。

　　麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1／5，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。

　　那么，无痛分娩真的就一定都不痛吗？

　　二、无痛分娩真的不痛吗

　　分娩过程中产生疼痛是一种正常的生理现象，目前没有什么方法能够完全杜绝这种疼痛，无痛分娩也不能做到绝对的无痛，在分娩过程中，产妇依然会感觉到轻微的疼痛。

　　据专家介绍，无痛分娩，作用是减弱疼痛，为了保证分娩最后阶段的顺利和安全，并不会做到完全麻醉失去知觉。另外，每个人对疼痛的耐受度也不同，对麻药的反应也不同，确实有的妈妈选择了无痛分娩，仍然感到非常痛苦，但多数仍然感到疼痛感大大减轻。

　　以上对无痛分娩的方法做了介绍，希望对你有所帮助。

　　无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的，有利于医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现而得到及时治疗。 熟练的麻醉科医生只要约5－10分钟即可完成麻醉操作过程。整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。

　　后遗症是因人而异，绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，这宗麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，发生率很低，而且这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造成太大的影响。理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，比方说低血压等等，但发生机率都非常低，而且医生一定会在您选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。所以，您大可放心。

延伸阅读：

分娩的催产素在什么情况下使用?

　　1、催产素：

　　催产素又称缩宫素，是一种垂体神经激素，可以选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，具有刺激乳腺分泌和子宫收缩的双重作用，临床上主要用于催生引产，产后止血和缩短第三产程。但应用催产素引产，必须严格掌握它的用药方法，包括用药途径、用药速度和浓度，有无用药禁忌症等。

　　2、医生如何使用：

　　产科医生在使用催产素时会进行细致地评估，并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定，比如：B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查，对产妇宫颈条件的检查，以及胎儿的入盆情况的检查等等。

　　催产素一般运用在以下三种情况：

　　l 分娩前

　　作用：催促分娩

　　如果准妈妈们在孕前出现羊水减少、胎动不好或过期妊娠时等情况时，医生会根据准妈妈和胎儿的情况，使用催产素。

　　l 分娩中

　　作用：加快分娩进程，缩短产程，降低风险。

　　l 分娩结束时

　　作用：促进宫缩减少出血

　　催产(图老师整理)素还有一个好处，那就是催产素一般都可以促使准妈妈乳腺腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，当分娩后宝贝就可以很顺利地吃到妈妈的乳汁了。