不可思议的产妇分娩全过程

　　一、 分娩第一期

　　这一期主要是从规律宫缩开始到宫口开全的过程。初产妇需11—12小时，经产妇6—8小时。准妈妈从规律的腹痛开始， 一阵又一阵，你会觉得肚子越来越痛，间隔越来越短，每次腹痛的时间越来越长，有些准妈妈开始喊痛了，表情也开始痛苦了。这时准妈妈可不要紧张，这是正常的生理过程。要听从医护人员的指导，保证休息和营养，配合医生的检查，耐心地待产。

　　1、第一产程的表现

　　规律而逐渐增强的宫缩，进行性的宫口开大，胎先露下降，是临产的标志，也是第一产程的主要表现。

　　（1） 规律的宫缩。进入第一产程后，从间歇5－—6分钟，持续时间约30秒的宫缩开始，随着产程的进展，宫缩持续的时间越来越长， 50—60秒，间歇期越来越短， 2—3分钟，且强度逐渐增强。在宫口近开全时，宫缩持续时间可达60秒或再多一些，间歇期则1—2分钟。

　　（2） 宫口开大。临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期，即潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米，活跃期是指宫口开大3－10厘米的时期。在此需要说明的是，初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平，然后宫口才扩张；而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇，这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢，活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时，经产妇的速度要比初产妇的快，但是个体之间差异较大，潜伏期长短因人而异，从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时，经产妇进入活跃期后则要准备接生了，因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。

　　（3） 胎先露下降。伴随着宫口扩张，胎头会逐渐下降。胎头在潜伏期下降不明显，在活跃期下降增快。在宫口开全时，胎头颅骨的最低点可降至阴道内，胎头较低的甚至在阴道口可以看见宝宝的头发了。胎头能否顺利下降，也是决定能否顺利阴道分娩的重要指标。

　　（4） 胎膜破裂。宫缩继续增强时，羊膜腔内压力越来越高，当压力增高到一定程度时，胎膜就会自然破裂。胎膜多在宫口近开全时破裂，这是胎儿和外界相通的一个时刻，胎儿的附属物之一——羊水会随之流出，在一定程度上起到冲洗产道的作用。破膜后，胎头能更好的贴紧宫口，引起反射性的子宫收缩而促进分娩。

　　2、产妇的变化

　　产妇会觉得腹痛越来越重，越来越长，间隔越来越短。刚开始可能还不在乎，但渐渐地就有些忍耐不住了，表情也越来越痛苦了，有些人可能时不时痛吟几声，有些人可能忍不住干脆大喊大叫了，但相当部分的产妇都会表现出令人敬佩的母性的坚强和忍耐。在阵痛较厉害的时候，产妇还可听从助产人员的指导，作深呼吸动作，或用双手轻揉腰骶部最酸痛的部位或小腹部，有助于缓解疼痛。如果产妇实在难以忍受，可接受一些分娩镇痛措施，如笑气、腰及硬膜外联合麻醉等。

　　但是，需要提请产妇注意的是：只要你对分娩有坚定信心，完全可以承受这种疼痛，宫缩的阵痛是女性在成为母亲之前必不可少的人生历练，母亲的坚忍和宽容由此开始成长。

　　3、补充体力

　　临产后，频繁的宫缩阵痛不但考验着产妇的意志，也消耗着产妇的体力。所以在医护人员和陪产家属的关怀照顾下，产妇不但要在思想上克服恐惧心理，树立信心，也要注意休息和营养，及时补充能量，可少量多次饮食，摄入高热量、易消化的食物，如稀米饭、软面条、甜粥等，并注意补充足够的水分，保证充沛的精力和体力，以完成分娩任务。

　　4、如何配合医生

　　分娩期的产妇和胎宝宝都处于人生联系最紧密且最关键的时候，任何一方的变化都会给对方带来很大的影响。因此，医生和助产人员会对母婴和产程定时监测，以便及时发现异常及时处理。

　　宫缩时产妇的血压会有所升高，所以一般每隔4小时左右要测一次血压，若发现血压升高，还要增加测量次数以给予相应的处理。

　　助产人员还要常规地连续观察宫缩的持续时间、强度及间歇期等，并会记录下来。

　　每1—2小时用胎心仪听胎心，或用胎心监护仪连续监测胎心变化。

　　为了解宫口开大情况，医护人员还会定时进行肛门检查，若肛查发现胎先露、宫口或胎头下降程度不明确以及产程进展停滞等情况，医生还会在消毒后行阴道检查，从而决定下一步如何处理。

　　这每一项的检查都需要产妇的耐心地配合，特别是在需要作肛查和阴道检查时，产妇不要紧张，不要翻滚身体躲闪，不要大喊大叫，更不应拒绝检查，以免延误产程处理。

　　二、 分娩第二期

　　主要是胎头娩出的时期，即宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1－2小时，经产妇多在数分钟之内，少有超过1小时者。

　　1、第二产程的表现

　　宫口开全后，宫缩较前更强，每次宫缩持续1分钟或以上，间歇期仅1－2分钟，这时胎头会进一步下降达骨盆出口，随着产程进展，会阴部因胎头下降而渐渐膨隆、变薄。胎头开始拨露，即宫缩时，胎头于阴道口露出，且露出的部分随着宫缩渐渐增大，但在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道。当胎头开始拨露时，助产人员就准备给产妇接生了。当胎头终于越过骨盆出口，在宫缩间歇也不再回缩时，称为胎头着冠。此时，会阴极度扩张，助产人员在此期间会更加注意保护产妇的会阴，随着产程继续进展，助产人员会协助娩出胎头，继之胎肩、胎体依次娩出，后羊水随着流出，第二产程结束。

　　经产妇的第二产程短，上述表现不易截然分开，有时仅需几次宫缩，即可完成胎头的娩出。

　　2、产妇的变化

　　产妇这时觉得阵痛更加剧烈、频繁，持续时间更长。腹痛时伴随着腰骶部的酸胀感、阴道及会阴部的坠痛感等等难以名状的难受与不适。因胎头已下降压迫了骨盆底组织，准妈妈会反射性的产生排便感，于是不自主地向下屏气作排便状。所以此时准妈妈会用全身的力气来完成分娩的，除宫缩外，腹肌和膈肌等也加入了产力的组成。所以在胎头将要娩出时，对准妈妈的体力和意志的考验均达到了极限。

　　3、补充体力

　　进入第二产程时，因准妈妈的体力已在第一产程消耗了很多，加上阵痛的刺激，所以多数的准妈妈都有体力不支的表现，如疲惫乏力、心跳气短，出汗增多等。准妈妈要明白补充体力的重要性，不要因疼痛而拒绝饮食。陪护人员更要注意不断给产妇补充水分，喂食高能食品，如巧克力和含糖饮料等。

　　4、正确运用腹压

　　第二产程中，宫缩仍是分娩的主要产力，但由于腹肌和膈肌等的参与，加强了二产程中产力的力度，有助于产程的进展。但是何时使用腹压是有科学性的，如何运用腹压也是有技巧的。当宫口尚未开全而过早的使用腹压时，既浪费了体能易造成宫缩乏力，又可能使宫颈受压水肿，也会使产后膀胱膨出的程度增加；过弱的腹压不起作用，过猛的腹压会使胎头娩出过快，造成软产道撕裂。

　　正确的腹压运用是：宫口开全后，当宫缩到来时，产妇先行深吸气，屏住呼吸，再像解大便样向下用力，以增加腹压。宫缩间歇时，产妇可全身放松，安静休息。宫缩再现后重复同样的动作。当胎头枕部在阴道口露出时，助产人员会协助胎头仰伸，若这时宫缩较强，产妇可以张口哈气，可直到消除腹压的作用，在宫缩间歇时，产妇可稍用腹压向下用力，使胎头缓慢娩出，以免会阴撕裂。胎头娩出后仍要注意保护会阴，按程序娩出胎儿其他部分。所以准妈妈一定要听从医生和助产人员的指导，正确地运用腹压，安全顺利地完成分娩。

　　三、 分娩第三期

　　1、第三产程的表现

　　（1） 胎盘、胎膜娩出。胎儿娩出后，产妇会感到一阵轻松，宫缩也停止了，子宫底下降到了平脐。数分钟后，宫缩再次出现。由于宫腔的缩小，胎盘与子宫壁发生了错位而剥离，子宫继续收缩，致使胎盘最终完全剥离而排出，胎膜亦随之排出。第三产程结束。

　　（2） 预防产后出血。随着胎盘的娩出，子宫壁上胎盘的剥离面会有不同程度的出血，但是子宫会很快收缩至脐平，收缩的子宫肌能压迫血管而止血。所以良好的宫缩会有效地减少产后出血。通常在胎儿肩部娩出时，医护人员会给产妇注射缩宫素以预防产后出血。有的情况下，在子宫收缩良好而出血量仍多时，医护人员会在胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整，若不完整会采取清宫的措施；还会检查软产道裂伤部位有无出血，若有出血会采取缝扎止血。总之，在分娩过程中，只要医护人员技术过硬，负责认真，产妇积极配合，听从正确指导，就能很好地预防产后出血。

　　分娩往往让人感到母爱的伟大，令人为之动容。近日，摄影师Jenna Shouldice拍摄了一组记录分娩过程的摄影作品。这组作品通过记录分娩过程的照片，来展示母亲在分娩中所焕发出的自然的动人之美。

分娩全过程究竟有多长呢？相信所有准妈妈都会希望分娩过程越短越好，下面不如就先来了解一下正常的分娩全过程时间有多久吧。这样可以帮孕妇对于分娩过程有一个心理准备哦。

分娩全过程究竟有多长

第一产程（从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩，到宫口开全。）初产妇因宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6-8小时。

第二产程（从宫口开全到胎儿娩出。）初产妇约需1-2小时；经产妇通常在1小时内完成。

第三产程（从胎儿娩出到胎盘娩出。）约需5-15分钟，不超过30分钟。

有个别产妇，年龄偏大或者精神紧张，畏惧分娩，还没有正式临产，就打乱了自己的生活节奏，吃不好，睡不好，结果消耗了体力，到正式临产时则疲乏无力，因而产程延长了，如果产程超过24小时则称为“滞产”。一旦滞产，手术产和感染的机会都将增加。

那么，分娩过程太长会有哪些危害呢？

分娩过程时间过长的危害

总的产程不应超过24小时，如果超过这一时间称为滞产。由于产程过长，子宫不断收缩，所以子宫的肌肉经过长时间的收缩及缩复作用，会拉得很长、很薄，有发生子宫破裂的危险。胎儿在宫内长时间受到宫缩的挤压，由于每一次子宫收缩的高峰期，都有胎儿血液循环的短时间的中断，时间过长会造成胎儿的缺氧，出生时可能发生新生儿呼吸不好，甚至胎死宫内的可能。产妇经过长时间的分娩、产痛，常常十分疲乏，甚至可以衰竭，因此，产后子宫收缩就会乏力，容易发生产后出血。产程过长，也容易发生母儿的感染，新生儿可有肺炎，败血症，产妇可有子宫的感染，甚至发生更为严重的感染。如果进入第二产程，胎头已达到较低的位置，为时过长，胎头前面压在近膀胱、尿道处，后面压迫直肠，会引起膀胱、尿道或直肠的血液循环不好，有发生膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘或直肠阴道瘘的可能，尿液或稀便可从阴道直接流出，产后给产妇带来很大的痛苦。从以上例举的产程过长的危害，可以看出防止产程进展的情况，及时作出判断，处理，以避免这一情况的发生。

想要有正常的分娩过程时间就要从孕期开始准备哦。

　　分娩一般分为三个产程，孕妇在分娩过程中要正确使劲。想要分娩顺利进行就要在待产期做足功课和准备哦。今天小编就来准妈妈科普分娩全过程的注意事项和禁忌。

　　分娩全过程的注意事项

　　第一阶段：阵痛开始到宫口打开4厘米左右。这个过程中，宫口打开的程度不易察觉，但会感到不安和疼痛。

　　变换姿势，尝试找到让你感觉最舒服的随着胎头的下降，准妈妈阵痛的部位也会有所改变，所以尽量找到感觉舒服的姿势这样才能更好地放松。阵痛的时候最好大口呼气缓解阵痛的基本方法就是采用呼气式呼吸法。如果强忍疼痛的话身体就会变得僵硬，产痛就会增加。通过大口地呼气可以释放疼痛的感觉。按压、抚摸、温暖身体用手按压、抚摸疼痛的地方可以在疼痛中让自己稍微放松一些。用热水袋放在腰部，让身体温暖一些也可以舒缓身体、缓和疼痛。

　　如果是白天的话尽量坐起来由于阵痛的时候子宫是一面前倾一面向下收缩的，所以把身体略微前倾不仅可以减少疼痛，还可以让肌肉放松。晚上侧卧的姿势好一些，如果是白天的话就尽量坐起来。

　　不要高声喊叫，声音低一点是可以的发出声音本身没有什么不好的，但是如果持续地高声喊叫，就会打乱缓解阵痛的呼吸节奏，声音低一点是没问题的。不要从一开始就“过分关注”阵痛开始后会持续很长时间，所以注意力不要从一开始就过分集中，不要详细地记录什么，这会让你感觉紧张、疲劳，而这些首先会影响到交感神经，阵痛就越难度过。不要闭眼睛如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音，更集中注意力分娩的话就可以这么做。可如果闭上眼睛让你感到头晕还是睁开眼睛更好。阵痛来临的时候不要过分用力如果肩膀等部位过分用力体力消耗会很快，特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去，所以阵痛时不要过分用力，阵痛过去赶快让自己松口气，释放一下紧绷着的身体。

　　第二阶段：宫口打开到7厘米以上，感觉有便意。在宫口完全打开之前，如果过于用力，不仅子宫口会受到伤害，而且也会消耗大量的体力。

　　感觉很吃力可以短暂地使一下劲在子宫口全部打开以前是克服宫缩痛、保存体力的时期。但是本能地无法克制用力的话可以随着吐气在最后的时候给腹部一点压力。呼吸时要格外集中注意力呼出气流后自然地吸气，对于预防呼吸过度是十分有效的。如果不能慢慢地呼气的话短促地呼气也是可以的。压迫肛门更容易缓解宫缩痛腰或肛门附近疼痛加剧时，用拳头等按住肛门的话会觉得轻松一点，也更容易减轻疼痛。同时配合呼吸法会更有效，在按压肛门的时候呼气，松开的时候吸气。有人躺下来更容易克服宫缩痛本能会告诉我们什么姿势最舒服，但一般来说侧卧比仰面躺着更能减缓阵痛。在阵痛的间歇歇一口气更容易克服宫缩痛。

　　不要让身体向后仰后仰只会加剧宫缩痛。要克服宫缩痛蜷起身体来会更轻松。采用纠正胎位不正 的胸膝卧位，趴在地板或是床上，胸部和膝盖着地，臀部翘起，重力就会向相反的方向起作用，疼痛就会减轻。不要憋气憋气时身体会不自觉地用力，这样会增强产痛的感觉，有时甚至会出现头晕的现象。为了能够正常地向胎儿源源不断地输送养分，请注意不要憋气。不要采用容易排便的姿势产痛增强后就尽量不要采取蹲厕所的姿势也不要坐在椅子上了。因为这种姿势在重力作用下，会让要排便的感觉有增无减。

　　第三阶段：宫口开全，有点像排便的感觉。

　　用力时闭上嘴或者低声呻吟用力的时候如果嘴是张开的，就很难用上力。胎儿已经露头的时候，可以闭上嘴或者一边低声呻吟一边用力，这样更好一些。蜷起身体最容易给腹部施加压力的的姿势就是蹲厕所的姿势了。在分娩台上，稍微抬起上身蜷起身体的话，产道的角度会更有利于分娩。想象下面的阴道口正在打开的情景，向肛门方向使劲给腹部施加压力的同时想象阴道口正在打开，并在用力的同时在头脑中描绘胎儿正在顺着产道逐渐下降的情景。用力叉开两腿分娩的时候，感觉两脚腕用力，两腿叉开再使劲效果会更好。想象横膈膜正在向下移动，收腹用力，这样会更容易用上力。

　　分娩时脸部不要用力向下半身用力，让自己有一种把胎儿挤出去的意识。用力时重要的是要感觉到腹部的压力，而脸、眼睛等的部位不要用力。身体不要向后倾斜身体向后倾斜的话就会改变产道的弯曲角度，让胎儿更难通过。蜷曲身体阵痛没来的时候不要用力用力要配合阵痛的波动，否则是没有意义的。反复地用力只会消耗自己的体力，所以要注意阵痛一结束就立刻松口气，让全身放松。髋关节太硬的话可能会很痛苦。

　　接下来，再来看看分娩全过程中的禁忌有哪些吧。

　　分娩全过程的禁忌

　　不要高声喊叫，声音低一点是可以的。发出声音本身没有什么不好的，但是如果持续地高声喊叫，就会打乱缓解阵痛的呼吸节奏，声音低一点是没问题的。不要从一开始就“过分关注”阵痛。开始后会持续很长时间，所以注意力不要从一开始就过分集中，不要详细地记录什么，这会让你感觉紧张、疲劳，而这些首先会影响到交感神经，阵痛就越难度过。

　　不要闭眼睛。如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音，更集中注意力分娩的话就可以这么做。可如果闭上眼睛让你感到头晕还是睁开眼睛更好。

　　阵痛来临的时候不要过分用力。如果肩膀等部位过分用力，体力消耗会很快，特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去，所以阵痛时不要过分用力，阵痛过去赶快让自己松口气，释放一下紧绷着的身体。

　　不要让身体向后仰。后仰只会加剧宫缩痛。要克服宫缩痛蜷起身体来会更轻松。采用纠正胎位不正的胸膝卧位，趴在地板或是床上，胸部和膝盖着地，臀部翘起，重力就会向相反的方向起作用，疼痛就会减轻。

　　不要憋气。憋气时身体会不自觉地用力，这样会增强产痛的感觉，有时甚至会出现头晕的现象。为了能够正常地向胎儿源源不断地输送养分，请注意不要憋气。

　　不要采用容易排便的姿势。产痛增强后就尽量不要采取蹲厕所的姿势也不要坐在椅子上了。因为这种姿势在重力作用下，会让要排便的感觉有增无减。

　　分娩时脸部不要用力。向下半身用力，让自己有一种把胎儿挤出去的意识。用力时重要的是要感觉到腹部的压力，而脸、眼睛等的部位不要用力。身体不要向后倾斜身体向后倾斜的话就会改变产道的弯曲角度，让胎儿更难通过。

　　阵痛没来的时候不要用力。用力要配合阵痛的波动，否则是没有意义的。反复地用力只会消耗自己的体力，所以要注意阵痛一结束就立刻松口气，让全身放松。髋关节太硬的话可能会很痛苦。

　　以上分娩全过程的注意事项和禁忌要谨记哦。

延伸阅读：

自然分娩时的疼痛每个人不一样

　　从科学角度来讲，每个人的痛感是不一样的，所以到底有多痛，产妇只有到真正生产时才会知道。

　　在医学疼痛指数上，产痛仅次于烧伤灼痛，排在第二位。约一半的产妇会认为分娩疼痛难以忍受，有“痛不欲生”的感觉，这种情况应该有多方面原因，其中心理因素也有一定关系;另有一些产妇的产痛则没有那么强烈，只是在子宫收缩时会感到腹部和腰骶部一阵阵的胀痛不适，有些人只会觉得特别不舒服。

　　大多数女性所感觉到的疼痛与自己在月经期所经历的痛经感觉是相似的，只是比这种感觉更加强烈。在胎儿即将娩出时由于女性外阴的位置会扩张，所以这个时候会有灼痛的感觉，而且疼痛感比较强烈。

　　而且不仅是生产的疼痛问题，而且生产的时间问题每个人都是不一样的。一般来说，骨架小的女性会不易生产。