但是,医学专家却发现——
随着满地鲜血和秀禾的死去,电视剧《橘子红了》在观众汹涌的热泪中降下了帷幕。结局非常凄惨,但从医学的观点来看则不通。剧集最后是两位老人反复地求她“别生了”,而产妇则固执地一次又一次要求再试一次,坚持要把孩子生下来。既然产程已经进行了三天,胎位又不正,为什么不能从医学上解决?难道就为了增加悲剧色彩,不送产妇去医院,眼睁睁地将产妇送向死亡吗?
分娩是个自然的生理过程,不能以人的意志为转移,子宫肌肉是种“不随意肌”,不能你叫它缩就缩,叫它停就停,也就是说不能想生就生,不想生就随时可以不生。许多产妇在产床上都大叫“我不生了”,事实上她还是要顺从自然规律将孩子生下来。如果每个产科医生都这样顺从产妇的意愿,那么阎王殿里该不知道要增添多少冤魂了。因为分娩虽然是个瓜熟蒂落的自然生理过程,但孩子能不能生得出来还要受许多客观因素的影响,例如,产妇的骨盆太小、畸形、胎儿太大和胎位不正等,所以,不合时宜地使用催产素,或子宫在胎儿无法通过时过度收缩,都会导致子宫破裂等难以收拾的悲剧。
剖腹产这个医学名词的拉丁文叫做Caesariansecfion,这个名词的由来据说是因为两千多年前罗马的凯撒大帝(Caesar)是剖腹产生出来的。在电影《乱世佳人》的续集中,女主人公也是由英国乡间巫婆之类的人物进行剖腹产而取出胎儿的。在中国古代的医书中,产科似是个禁区,没有像《伤寒论》这样高明的著述,但曾有记载说,神医叶天士因见棺材中的产妇仍有血水流出,从而断定产妇未死,最后开棺将产妇救活。虽然没有具体过程的描述,但说明他还是有一套办法使母子平安的。
照理说本剧的时代是处于相当文明的时代——可以穿晚礼服,在家中开舞会,跳交谊舞,吹生日蜡烛……而医学似乎也提高到西医的高水平,因为男主人公既可以进行有一定危险性的手术(虽没有说明是什么手术,反正也是在医院里做动刀的西医手术),又可以随时去上海,而我国在很早期就有了救治无数产妇、胎儿的女医生,如协和医院的林巧稚和广州柔济医院(现在的市二人民医院)的梁颜文医生等,为什么不能去医院求救呢?男主人公是留过学的,可以科学地证明自己没有生育能力,这说明无论经济上或学识上都是处于高水平的。
剧集的结尾是满地血污狼藉,不像是大户人家的产房,倒像是凶案的现场,也许剧本是想说明吃人的礼教残酷之处,但不知有没有考虑到客观上会产生损害民族自尊的影响?外国人在看完《红高粱》以后,嘲笑中国人所酿的酒都是加了尿的,这点已经使有点民族自尊的人感到气愤了,而本剧会不会又引起我们的同胞被认为愚昧而无知的结果呢?实际上,我们的医学无论从哪方面来说在世界上都是处于先进行列的,但愿不会因为这一煽情的编剧,又使我们受到鄙视的眼光吧。在偏僻边远地带会不会也有些愚昧无知的人,在明知是走向死亡的过程中仍“试一试”的呢?但愿不会有这种副作用。
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胎膜多已自然破裂。若仍未破膜,影响胎头下降,应行人工破膜。破膜后,宫缩常暂时停止,产妇略感舒适,随后重现宫缩且较前增强,每次持续1分钟或更长,问歇1~2分钟。当胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织时,产妇有排便感,不自主地向下屏气。
随着产程进展,会阴渐膨隆和变薄,肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大。在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拨露(headvisibleonvulvalgapping),直至胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称为胎头着冠(crowningofhead)。此时会阴极度扩张,产程继续进展,胎头枕骨于耻骨弓下露出,出现仰伸动作,额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后,接着出现胎头复位及外旋转,随之前肩和后肩也相继娩出,胎体很快顺利娩出,后羊水随之涌出。经产妇的第二产程短,有时仅需几次宫缩即可完成胎头娩出。
延伸阅读: 自然分娩的四大好处 好处1:阴道自然分娩,虽经过十余小时的产痛,但孩 子tulaoshi.com一生出,立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快,也容易早下奶,能很好地进行母乳喂养。 好处2:自然分娩住院时间短,母婴产后最多三日就可出院,受到家人的照顾,更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼,也有利于体型的恢复。 好处3:阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端,如麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的肠 胀气等。 好处4:从长远来看,阴道分娩后产妇容易选择避孕方法,如可以早放避孕环,而且一旦怀孕,需做人工流产时,不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题,而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连,腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。 虽然自然分娩容易引起妇科疾病,但是相对于剖腹产来说,虽然生产时很幸苦,但是在产后恢复的时候会轻松很多。而且对孩子也要好很多。例数自然分娩对宝宝的种种好处
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