产程:从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。
第一产程是从临产到子宫颈口开全的一段时间,初产妇平均11-12小时,经产妇只需6-8个小时。
第二产程是从宫口开全到胎儿生出的一段时间,初产妇需1-2小时,经产妇一般在数分钟即可完成。
第三产程是从胎儿生出到胎盘排出的一段时间,初产妇与经产妇相似,一般需要5-15分钟。如果胎儿生出后30分钟胎盘仍不排出,则需在严密消毒后由医生用手取出胎盘。
分娩是一个自然进展的生理过程,亦是分娩四因素(产力、产道、胎位、产妇精神心理)动态变化的过程。在整个分娩过程中,既要观察产程的变化,也要观察母儿的安危。及时发现异常,尽早处理。根据产程特点,除经产妇外,对初产妇来说,一般均有足够的时间到医院分娩,无需紧张和惊慌,而且在不同的产程中产妇学会配合会生得快哦。
通常说的产程延长,是指强烈的宫缩也不能达到预期的临盆状态。医生会仔细监控每个分娩阶段的时间,一旦发现产妇所用的时间超过了一般正常水平,会诊断为难产,并且迅速地处理:借助产钳,或者进行剖腹产。致难产现代医学可以在早期就诊断出可能会导的不正常现象,并采取相应的治疗措施,很多情况在分娩开始以前就可以预防了。
常见的有以下7种情况,可以单独存在,也可以并存。
(1)潜伏期延长:指潜伏期超过16小时。
(2))活跃期延长:指活跃期超过8小时。当活跃期宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h、经产妇<1.5cm/h时,常提示活跃期延长。
(3)活跃期停滞:指活跃期宫口停止扩张达2小时以上。
(4)第二产程延长:指初产妇第二产程超过2小时(硬膜外麻醉无痛分娩以超过3小时为标准)、经产妇第二产程超过1小时。
(5)胎头下降延缓:在宫颈扩张减速期及第二产程时,胎头下降最快。此阶段胎头下降速度初产妇<1.0cm/h、经产妇<2.0cm/h,称为胎头下降延缓。
(6)胎头下降停滞:指减速期后胎头下降停滞1小时以上。
(7)滞产:总产程超过24小时。
1、定义:第一产程也称为宫颈扩张期:从间歇5-6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口全开。初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。
图老师 http://m.tulaoshi.com2、临床表现:第一产程的临床表现主要为宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。
(1)宫缩规律
图老师 http://m.tulaoshi.com第一产程开始,子宫收缩力弱,间歇期较长约5-6分钟,持续20-30秒。随着产程进展,间歇期2-3分钟,持续50-60秒,强度不断增加。当宫口开全时,宫缩赤血时间可达1分钟以上,间歇仅1分钟或稍长。
(2)宫口扩张
在此期间宫颈管变软、变短、消失,宫颈展平和逐渐扩大。宫口扩张可分二期:潜伏期和活跃期。潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后速度加快,宫口全开后,宫口边缘逐渐消失,与子宫下段和阴道形成产道。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/chancheng/)(3)胎头下降
一般初产妇临产前胎头已经入盆,而经产妇临产后胎头才衔接。随着产程进展先露部逐渐下降,一般在宫颈扩张的最大加速期,胎头下降速度达最高水平,并保持不变,直到先露部达到外阴及阴道口。胎头能否顺利下降,是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。
(4)胎膜破裂(rupture of membranes)当羊膜腔压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,躲在宫口开全前破裂,羊水流出,成胎膜破裂,简称破膜。
1、定义:第二产程也称为胎儿娩出期:从宫口完全扩张至10cm到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时;经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。第二产程的时间因人而异,此时仍需考虑到产妇的个人的配合度及用力技巧。
2、临床表现:
(1)破膜。宫口全开后,胎膜多数已经自然破裂。如果没有破裂,则会影响抬头下降,应人工破膜。
(2)宫缩。破膜后,宫缩往往会停止,产妇略感舒适,随后宫缩交钱增强,每次持续1min或更长,间歇1-2min。
(3)排便感。抬头下降压迫盆底组织时,产妇有排便感,并不自主地产生向下用力屏气的动作。
(4)胎头露出。宫缩间歇期,胎头或露出后又缩回,或露出后不缩回。
(5)胎儿娩出。随着产程进展,胎头娩出,接着胎儿娩出。
1、定义:第三产程为胎盘娩出期,从胎儿娩出后到胎盘娩出,约需5-15min,初产妇和经产妇所需时间都不会超过30min。
2、临床表现
胎盘剥离后娩出:胎儿娩出后,子宫突然变小,胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位而剥离。剥离面出血,形成胎盘后积血;子宫继续收缩,增加剥离面积,使胎盘完全剥离而娩出。
分娩时间过长或过短都是有危害的。在这里,小编要介绍的是产程延长的危害。不过,即将分娩的准妈妈不必过于紧张,因为产程延长是可以避免的哦。
子宫破裂。因为由于产程过长,子宫不断收缩,子宫的肌肉会被拉得很长、很薄,就有可能发生子宫破裂的危险。
胎儿死亡。胎儿在子宫内长时间受到宫缩的挤压,可能会导致胎儿的血液循环有短时间的中断,造成胎儿缺氧,或者会令新生儿呼吸困难,或者甚至会令胎儿死亡。
产后出血。经过长时间的分娩,产妇会十分疲惫,甚至衰竭,因而可能会造成产后子宫收缩乏力,导致产后出血。
母婴感染。产程过长,也可能会使新生儿感染肺炎、败血症,产妇子宫感染等情况的发生。
产妇痛苦。因为胎头前面很长时间的压在产妇的膀胱、尿道处,后面压迫直肠,会导致膀胱、尿道、直肠等地方血液循环不好,给产妇带来很大的痛苦。
接下来,就来看看如何避免产程延长吧。
分娩的时候由家人陪伴。分娩期间,家人的陪伴是很重要的,家人可以陪产妇说说话,分散她的注意力,降低产妇的害怕情绪。
听从助产士的指导。怎样使劲儿要听从助产士的提示,宫缩不严重的时候要深呼吸,以减轻疼痛;宫缩的时候要随着宝宝一起使劲。能够忍住的话就不要大吼大叫,因为那样会让你没力气。不要害羞,想想着快点让宝宝出来。
适当采取让产妇放松的措施。在分娩过程中,由家人或者助产士触摸产妇的紧张部位,指导她放松,要反复鼓励产妇,并且告诉她进展情况。或者给产妇说一些笑话,放些轻松的音乐等助产妇放轻松心情。
产前多走动走动,适当锻炼身体,掌握好适合自己的分娩姿势。分娩时放宽心情,不要太过紧张,也不要害怕。
想要避免产程延长,就要做到以上几点哦。
有些准妈妈分娩很快,而有些准妈妈分娩却很慢。那么,是什么原因导致了产程慢呢?今天,小编就来为你找找原因,以及处理的方法,千万别错过了哦。
胎位异常:多数胎儿的头部弯曲向下,当通过骨盆时,面向母体的侧面,露出骨盆时,面向母体的背部。若胎儿不处于这种位置,进入骨盆的时间即延长。经常改变母体的体位并尽可能多地站立可帮助胎儿处于分娩的最佳位置。
变形和伸展:胎儿通过产道时,其头部需要变形,产妇的骨盆组织则需要伸展,这种变形和伸展需要花费时间。
宫缩无力:有些产妇,尤其是初产妇,宫缩可能是无效的,静脉注射催产素可帮助增强宫缩。
那么,产程慢要如何加快呢?
人工破水加快产程 、点滴催产素加快产程。如果真的遇到了分娩产程过慢的情况,一般医生会根据实际情况来选择人工破水或者是打催产素。如果准妈咪的宫缩不强,羊水混浊,或胎头下降情况不好,都会选择人工破水的。而催产素也是帮助宫缩的,以缩短产程。催产素都会严格控制用量,因为缩宫素可能会过度刺激你的子宫,让宫缩变得更强、更频繁,造成宝宝在宫内缺氧。
保持直立、两腿分开、重心下降。这个时候,也许准妈咪会觉得特别累,迫不及待地想尽快把宝宝生出来。你要怎么办呢?保持直立的姿势,因为当你处于直立姿式的时候,可以更有效地向下用力。子宫肌肉的收缩力、你自己向下用的力和重力,这三种力量结合会产生强大的作用力。坐在健身球上,两腿分开,来回晃动身体,这样可以减轻会阴部承受的压力,有利于子宫口打开。面对家人,拉着家人的手下蹲,两腿分开略宽于两肩,双手拉着陪伴人的双手,将身体的重心下降,并通过双臂支撑身体。
孕妇产程慢时,准妈妈要配合医生来加快产程哦。
“打手枪打到一半,握住龟头根部,再冲冷水熄性欲。”
个人认为,打手枪后再捏住龟头根部,抑制射精冲动,其原理有些类似我们原来谈过的“stop and go”的方法,这也是医学界所采行的方法之一,不过,看到最后用冲冷水的方法,觉得没那个必要,有些画蛇添足了。
感觉快射精时紧捏龟头处,或是在行房之际、射精前,临时抽出女性体内的方式,可压抑住当时的射精冲动,这就像几年前闹得沸沸扬扬的性爱光盘中的男主角,全长47分钟过程,男方多在进、出过程变换姿势,自可拉长性爱时间。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/chancheng/)“洗澡用毛巾擦龟头,擦到红红的,再停下来。”
个人认为,擦龟头确实可降低龟头敏感度,但长久频繁重复那里就不灵敏了,会变得要“做”比较久才能射精。这就像在龟头抹上麻醉剂般,时间拉长了些,但以后却可能变得“没感觉”,且龟头处皮肤娇嫩,过度擦拭,可能造成破皮、感染,反而得不偿失。不支持此方法。
“每次尿尿分3-4次尿完,中间顿一下。”
个人认为,这对持久没什么帮助,反而可能造成骨盆腔疼痛,与老来的尿失禁。同样不支持。
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正常月经持续时间为2~7天,少数为3~5天。如果月经持续时间超过7天,就算经期延长。经期延长应加以重视,深入追究病因。通常与如下疾病有关:
1、血液病如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等,常伴月经来潮,若出现严重子宫出血,经期延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。
2、盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。
3、慢性子宫肥大症(子宫肌炎)因盆腔淤血,卵巢雌激素持续增高,使子宫肌层肥厚,引起月经过多和经期过长。
4、子宫肌瘤尤其是子宫粘膜下肌瘤,因子宫腔面积扩大,于是收缩异常,可致月经过多和经期过长。
5、子宫功能失调性出血如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落,均因内分泌功能障碍而引起经期延长。
6、子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。
7、放置节育器也易引起经期过长。
所以经期延长有全身疾病的因素,也有许多妇科疾病的原因,应予区分和识别,然后分别进行治疗。
好处1:阴道自然分娩,虽经过十余小时的产痛,但孩 子tulaoshi.com一生出,立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快,也容易早下奶,能很好地进行母乳喂养。
好处2:自然分娩住院时间短,母婴产后最多三日就可出院,受到家人的照顾,更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼,也有利于体型的恢复。
好处3:阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端,如麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的肠 胀气等。
好处4:从长远来看,阴道分娩后产妇容易选择避孕方法,如可以早放避孕环,而且一旦怀孕,需做人工流产时,不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题,而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连,腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。
虽然自然分娩容易引起妇科疾病,但是相对于剖腹产来说,虽然生产时很幸苦,但是在产后恢复的时候会轻松很多。而且对孩子也要好很多。例数自然分娩对宝宝的种种好处
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