“在我们医院看不孕不育的年轻女性,50%-60%是甲状腺疾病。”北京协和医院核医学科林岩松教授在默克雪兰诺甲状腺中国论坛上做主题演讲时说。
此间发布的中国首个《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》中介绍,我国10%的准妈妈受到甲状腺疾病的困扰。中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平介绍,甲状腺疾病会降低怀孕机率。同时增加流产风险。
中华医学会围产医学分会主任委员段涛提醒,育龄期女性在备孕前8周,应到正规医院检测甲状腺功能,抽取静脉血即可,费用在100元左右。
怀孕后甲亢一般需要停止妊娠,甲减则应定期检测。妊娠期临床甲减应首选经济有效安全的L-T4治疗,不建议使用三碘甲腺原氨酸(T3)和干甲状腺片治疗。
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警报一:患子宫内膜异位症
当女性发现,自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现,并伴随腰痛和月经痛等疼痛反应时,就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕,不能掉以轻心。
警报二:患子宫内膜结核者
该病原发病灶是肺结核,其次是腹膜结核,血行播散,先侵入输卵管,再蔓延至子宫内膜,进而导致不孕。该病的严重病例症状明显,除生殖器的病变外,还伴有全身症状,女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素,建议得该病的女性采用中药治疗,减少副作用。
警报三:有阑尾炎病史
很多人不知道,阑尾炎不仅容易引起日后女性发生宫外孕,而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞,进而导致女性不孕症。因此这个问题应引起大家重视。
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治疗不孕不育首先要做些什么
(一) 建立密切的医息关系
不孕不育治疗的特殊性是通常不是直接治疗疾病的本身,而是改善和提高不孕夫妇的生育功能。在临床诊治过程中,实际上是医患之间为达到共同目的的紧密合作过程。这就要求医生在患者面前不能有优越感,仔细倾听病人的意见,理解和同情她们,与患者进行友好、和睦、深入的交谈,建立和谐、融洽的医患关系。鼓励患者独立表达,这样不仅增强了患者真实感受的表达能力,也增加了患者参与治疗的信心。
(二) 夫妻同治
不孕不育总是一对夫妇双方的问题,无论是其中一人还是俩人有问题。从一开始就对双方进行诊治,这对夫妇双方和医生来说都是恰当的。当夫妇一同就诊时,他们的焦虑可能少些。随着勇气的增加,他们可能会问到有关害怕和关心的问题。此时医生和不孕夫妇一起讨论他们的期望,讲解有关疾病的发生、发展经过和治疗前景,共同分担治疗方案可能对他们施加的压力,使患者在精神上得到安慰和情绪上的稳定。
(三) 个例与小组治疗
分别与夫妻一方交谈,了解其身体和心理变化是十分必要的。可了解和疏导个别有难以启齿的隐私,包括诸如手淫、遗精或性自慰等形成的自责心理。允许病人秘密地去讨论有关性和婚姻方面的问题,可以消除患者对不孕不育不必要的恐惧、内疚和羞耻感。指出心理障碍的症结所在,着重疏导,促使他们建立良好的心理状态。改善全身的功能状态。
虽然不孕不育患者的心理问题有着不同的经历,但绝大多数的发展途径是相似的。医生可与多名不孕夫妇共同讨论有关不孕症的知识,并就专业问题回答患者的各种疑问,说明不孕不育并非仅此数人,消除不平心理,鼓励患者之间相互交流各自的感受和治疗过程,减轻精神压力,帮助患者逐渐打破恶性心理循环。同时还应告诉他们作好心理准备,以便完成各项检查和治疗,以及可能的治疗失败。将不孕症放在人生中的适当位置上,面对未来的生活。
总之,心理因素在不孕不育中的作用是复杂的,心理问题常与身体因素紧密联系在一起,并且也常与其他附加的作用紧密相关。不孕不育的诊断可能会引起精神压力。另外,许多检查和治疗措施可带来痛苦。也有少数病人,他们的不孕不育可能是心理因素引起的,但对大多数患者来说心理因素可加重不孕不育,并影响病人与其配偶的情绪反应。不孕不育也可能会对精神的、性的、婚姻和社会的几种调节功能产生影响。IVF过程很可能会对不孕不育产生进一步的影响。
治疗不孕不育心理因素是占了绝大部分,想要恢复健康那就要从心理开始相信自己能。才能真正的做到自己能生育。
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