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有些药物在治病的同时已经影响到男性的生殖功能,严重的甚至引起男性不育。目前,影响男性生育功能的常见药物主要有以下五类:
激素类药物
大剂量的糖皮质激素、雄激素、抗雄激素药物、雌激素、孕激素及丙酸睾丸酮等药物的应用,能抑制脑下垂体促性腺激素分泌,进而抑制睾丸的生精功能,这通常是可逆的。
直接抑制生精的药物如二氯二酰二胺类、二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂、从棉籽中提取的棉酚等。其中二氯二酰二胺类是一种杀虫药物,但它同时有抑制生精的作用;治疗肿瘤时用的烷化剂会造成生殖功能的不可逆损伤;其它几种也都有很强的抑制睾丸生精功能的作用。
影响精子成熟的药物
如抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂,以及氯代甘油类药物的应用,虽然对精子功能影响不大,但它们通过影响精子不能成熟而失去受精能力。利尿药安体舒通在一些组织中有抗雄激素作用;抗生素呋喃妥英的药理毒性也直接影响精子质量。
影响射精的药物
如呱乙啶、甲硫达嗪、安宁、氯丙咪嗪等。呱乙啶和甲硫达嗪是治理高血压的药物,但同时也会减少射精量甚至导致不射精;安宁和氯丙咪能抑制射精反射,使之延迟射精。
许多外用药物
如表面活性剂、有机金属化合物(醋酸苯汞等)、弱酸等,有直接杀灭精子的作用。若常用此类外用药物治疗女性生殖道疾病,如阴道内塞药等,必然会影响生育。
如果曾经使用过以上药物,最好在停药3个月后再考虑备孕;如正在使用则应考虑是否可以停药,或者寻找能够不影响性功能和精液质量的替代药物。
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“在我们医院看不孕不育的年轻女性,50%-60%是甲状腺疾病。”北京协和医院核医学科林岩松教授在默克雪兰诺甲状腺中国论坛上做主题演讲时说。
此间发布的中国首个《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》中介绍,我国10%的准妈妈受到甲状腺疾病的困扰。中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平介绍,甲状腺疾病会降低怀孕机率。同时增加流产风险。
中华医学会围产医学分会主任委员段涛提醒,育龄期女性在备孕前8周,应到正规医院检测甲状腺功能,抽取静脉血即可,费用在100元左右。
怀孕后甲亢一般需要停止妊娠,甲减则应定期检测。妊娠期临床甲减应首选经济有效安全的L-T4治疗,不建议使用三碘甲腺原氨酸(T3)和干甲状腺片治疗。
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不孕不育的症状
女性不孕不育症状主要有:
1.痛经、月经紊乱甚至闭经。
2.白带异常、溢乳、腹痛等。
男性不孕不育症状主要有:
1.睾丸先天性异常。
2.精索静脉曲张。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)3.生殖管道感染。
4.性功能障碍等。
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