什么是弱精症？

　　弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子，在精液液化前，活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力，如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是作前向运动，这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。

　　弱精症的症状

　　1)婚后夫妇同居两年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。

　　2)精液分析经连续3次以上的指标提示精子向前运动(A+B级)<50%或A级运动的精子<25%，而精子密度及其它参数指标正常或基本正常者，可诊断为弱精子症。或射精后，精子活率<50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或存在其它影响精子活率的疾病，也可诊断为弱精子症。

　　3)对于一个特定的不育患者，精液分析往往可能同时存在多种异常，弱精子症的诊断同时应该包括可能造成精液不液化的相关病因的诊断。

　　弱精症的原因

　　引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类：

　　1)感染附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。此外，炎症引起的精液中白细胞增多，可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果，除微生物、白细胞、pH值等因素外，还可能与锌的障碍有关。

　　2)精液液化异常精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。

　　3)免疫因素抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsAb与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，但存活率无明显变化。

　　4)内分泌因素内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。

　　5)综合征是一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dyneinalms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外，还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。

　　6)染色体异常除染色体和性染色体畸变除影响精子数目外，还影响到精子的活率和前向运动能力。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构，因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行，当这一结构异常，精子会出现运动障碍。

　　7)精索静脉曲张精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。

　　8)其他因素

　　(1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关，精浆锌含量是血浆含量的100倍以上，精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化，维持细胞结构的稳定性和通透性，从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时，可导致精子活动度降低，镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官，不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。

　　(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低，维生素类缺乏，从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。

　　(3)吸烟、饮酒以及药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的药物较多。

　　9)还有一些查不出病因的精子活力低下者，称之为特发性弱精子症。

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有不良妊娠史的孕前优生指导

　　医学上对妊娠不到28周、胎儿体重不足1000克，妊娠自然终止者称为流产。妊娠12周前终止者称为早期流产，妊娠12周以后、28周前发生流产者为晚期流产。流产产生的原因主要包括：染色体异常、不良环境影响(接触有害物质、放射线等)、母体全身疾病影响、内分泌失调(黄体功能不全)、母儿血型不合、外伤、多胎、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫颈功能不全、使用对胎儿有害的药物、免疫因素等。>>>注册好网，全方位了解孕前优生检查

有些流产的病因在男方，为此，男方也应做相关检查，如染色体、血型、免疫因素等。因此，对于有流产史的夫妇，再次妊娠前应做上述病因分析，如存在异常需要治疗，原因不明的可在再次妊娠时保胎治疗。如果胚胎发育异常，多数因自然淘汰而发生流产，这种情况不宜积极保胎，以免增加缺陷儿出生的风险。流产胎儿应做临床检查以寻找流产原因，作为下次妊娠采取对策时参考。

　　孕前优生健康检查

　　孩子是家庭的希望，是国家的未来。宝宝的健康是每个父母、每个家庭最希望的。为了推动出生缺陷一级预防工作的深入开展，提高广大群众的优生保健意识和孕育质量，降低出生缺陷发生风险，孕前优生健康检查项目，为计划怀孕夫妇开展免费孕前优生健康检查。

　　问：国家免费孕前优生健康检查项目是在什么背景下推出的？

　　答：我国是人口大国，也是出生缺陷高发国，每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的4-6%。出生缺陷的发生，不仅给本人带来肉体和精神上的痛苦，还会给家庭和社会带来沉重的经济负担，直接关系到家庭的幸福与和谐、社会的稳定与发展。为有效降低出生缺陷的发生，提高出生人口素质，2010年，国家人口计生委、财政部共同组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。

　　问：出生缺陷对每个家庭、每个孩子都是遗憾，出生缺陷都有哪些危害？开展免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷有什么重要作用？

　　答：出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构异常、生理功能异常或代谢缺陷所致的异常。出生缺陷的病种繁多，目前已知的至少有8000-10000种。出生缺陷是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因，也是导致儿童残疾的重要原因。我国出生缺陷发生形势严重，出生缺陷严重影响出生人口素质，开展免费孕前优生健康检查，可从源头上预防出生缺陷，提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，为经济社会协调可持续发展创造良好的人口环境。免费孕前优生健康检查是一项重大的民生工程，是提高出生人口质量、促进家庭和谐幸福的一项重要举措，充分体现了党和政府对人民群众的关心和关怀。实施免费孕前优生健康检查工作，能够为计划怀孕夫妇提供优生科学知识和孕前技术服务，帮助计划怀孕的夫妇提高孕育质量，满足群众实现生育健康孩子的愿望，提高家庭生活质量，促进家庭和谐幸福。

六种食物竟是不孕元凶之咖啡

　　女人是伟大的，因为女人可以孕育生命。妈妈是一个美妙的称呼，母爱是无价的。做妈妈对女人来说是一件无比光荣的事情。但是，在平时的饮食中，我们应注意以下其中容易导致不孕的食物。

　　美国全国环境卫生科学研究所的研究人员对104位希望怀孕的女性进行研究得出结论：咖啡对受孕有直接影响。在这些女性中，每天喝一杯咖啡以上的女性，怀孕的可能性只是不喝此种饮料者的一半。因此，他们提出，女性如果打算怀孕，就应该少饮咖啡。

　　需要说明的是，咖啡、胡萝卜、向日葵籽等食物中的营养成分是人体必需的，本文只是限制食量，而烤牛羊肉、毛棉籽油等则应列入禁食范围。

　　食物竟是不孕元凶之二：胡萝卜

　　胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。美国新泽西州罗特吉斯医学院的妇科专家研究发现，妇女过多吃胡萝卜后，摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能。因此，欲生育的妇女不宜多吃胡萝卜。

　　食物竟是不孕元凶之三：向日葵籽

　　向葵花籽的蛋白质部分含有抑制睾丸成分，能引起睾丸萎缩，影响正常的生育功能，故育龄青年不宜多食。

　　食物竟是不孕元凶之四：烤牛羊肉

　　吃烤牛羊肉是内蒙古、新疆等地居民习惯，有人发现爱吃烤羊肉的少数妇女生下的孩子患有弱智、瘫痪或畸形。经过调查和现代医学研究，这些妇女和其所生的畸形儿都是弓形虫感染的受害者。当人们接触了感染弓形体病的畜禽并吃了这些畜禽未熟的肉时常可被感染。

　　食物竟是不孕元凶之五：毛棉籽油

　　长期食用毛棉籽油，可使人患日晒病，表现症状为晒后发作，全身无力或少汗皮肤灼热、潮红，心慌气短，头昏眼花，四肢麻木，食欲减退。更严重的影响是对生殖系统的损害。实验研究表明，大鼠食用含毛棉籽油的饲料4个月左右，睾丸明显缩小，精细胞显著减少甚至消失，子宫缩小，内膜及腺体萎缩，卵巢轻度萎缩，肾实质细胞有轻度浮肿。成年男子服用毛棉籽油的提取物棉酚40天，每天60-70毫克，短期内精子全部被杀死，并逐渐从精液中消失;女子则可导致闭经或子宫萎缩。故育龄青年不宜长期食用。

　　食物竟是不孕元凶之六：酒精

　　科学研究证明，酒的主要成分是乙醇，乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高，血管痉挛，睾丸发育不全，甚至使睾丸萎缩，生精功能就会发生结构改变，睾丸酮等雄性激素分泌不足，会出现声音变细，乳房增大等女性化表现。这种人易发生男性不育，即使生育，下一代发生畸形的可能性也较大。女性可导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等。

女性不孕不育的原因

不良习惯一：经期同房——盆腔炎——不孕

从女性生理健康角度讲，是不可取的。因为平时，宫颈是闭合的，细菌无法进入盆腔，但是经期宫颈就会变得松弛，保护能力也会下降。如果这时同房，就很容易使细菌和血液进入盆腔，从而引发盆腔炎症。更严重的是，以后可造成子宫内膜异位症。这两者都是造成不孕的杀手。

不良习惯二：多次人流——宫颈粘连、输卵管堵塞——继发性不孕

很多意外怀孕的女孩，碍于面子不肯到正规医院，而是自己买药或者到私人小诊所中解决。不当的人流会引起宫颈粘连以及盆腔炎、输卵管阻塞等症状，这些都是继发性不孕的原因。专家提醒，育龄女性应学会科学地避孕，如手术也必须在有条件的专业医疗机构进行，从而把人工流产的伤害降到最小。

不良习惯三：压力过大——卵巢早衰——排卵障碍性不孕

随着就业竞争加剧，不少职场女性压力增大，紧张焦虑、精神压力过大或长期处于忧虑、抑郁或恐惧的精神状态中，卵巢就不再分泌女性荷尔蒙甚至不排卵，月经也就开始紊乱甚至闭经，这样就不容易怀孕了。专家提醒，如果连续三个月月经不规律，，就必须到医院就诊，检查卵巢功能。

不良习惯四：长期吸烟———内分泌失调———不孕不育

香烟中含有大量烟碱和尼古丁，进入人体后会造成全身血管病变，子宫血管也会因此受累。长期吸烟会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢功能，导致内分泌失调而引发不孕，还能使妇女期提前2~3年，倘若在怀孕早期吸烟还容易引发流产。

因此，有吸烟史且准备怀孕(或已怀了孕)的女性要在医生的指导下制定戒烟计划，以避免流产。