输卵管堵塞的主要原因有: (1)生殖道感染造成的输卵管堵塞。生殖道急、慢性感染,尤其长期慢性炎症伴急性反复发作常使输卵管黏膜上皮损伤或破坏,进而使输卵管腔粘连与堵塞。如分娩、流产后及消毒不严的刮宫术引起的化脓性感染,但抗生素的应用及严格消毒使化脓性感染所致的输卵管阻塞的发病率有所下降。20世纪70年代致原发不孕的主要病原菌为结核杆菌,占25%,随着防结核、抗结核工作的开展,女性生殖系统结核有所减少,因结核引起的不孕症也较以往下降,但它仍是不孕的一个主要原因。目前随着STD如淋菌、衣原体、支原体引起的生殖道感染尤其是后二者在世界范围内迅猛流行,由STD引起的输卵管不孕已成为不孕的主要原因,占50%。生殖道衣原体感染可引起子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎性改变。国外一些研究报道,从急性输卵管炎患者的输卵管和宫颈内膜中有20%-30%分离出沙眼衣原体,年轻女性盆腔炎中有90%以上由淋球菌、沙眼衣原体二者之一或混合感染所致,近年又发现溶脲脲原体和人型支原体感染是潜在的致不育因素。国内报道女性不孕症患者中衣原体感染率为21%,支原体为40%,总的感染率为61%。 (2)子宫内膜异位症造成的输卵管堵塞。自1860年Rokitansky 首次发现子宫内膜异位症以来,其发病率逐年增加,其引起的不孕占20%-70%。中重度子宫内膜异位症致盆腔粘连使子宫后移固定。输卵管周围粘连、扭曲、伞端封闭积水或管腔内阻塞、卵巢内膜样囊肿等盆腔解剖关系异常破坏了输卵管拾卵功能、干扰精卵输送、受精而致不孕已得到公认。
多囊卵巢综合征(PCOS)的病因和发病机制,至今尚无定论,遗传因素在PCOS发病中的作用已为人们所公认,越来越多的研究表明PCOS是多个基因共同作用的结果,具体是哪些基因的作用,尚在研究中;环境因素尤其是子宫内的环境、后天的营养因素、生活方式等均可能影响PCOS的发生发展。
临床上许多多囊卵巢综合征患者都有一些疑问,如多囊卵巢综合征是不治之症吗?为何多囊卵巢综合征会引起不孕?
多囊卵巢综合征并不是不治之症。PCOS的治疗方案取决于患者的年龄、月经情况、高雄激素表现、是否有生育要求以及是否并发胰岛素抵抗等综合因素,对不同患者采取不同的治疗方案,PCOS是可治疗、可控制的,但患者可能需要定期随诊。
多囊卵巢综合征引起不孕的主要原因是多囊卵巢综合征患者的卵巢功能不好,常常多个卵泡同时发育,但没有一个卵泡能长到受孕优势、不能排卵,所以造成不孕。
延伸阅读:
不孕不育检查项目有哪些?(二)
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)男性不孕不育检查项目:
1、精液常规检查
2、精浆生化检查
3、内分泌检查
4、前列腺液检查
5、微生物检查
6、遗传学检查
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