睾丸:是生产精子的工厂,如果睾发育不良及其他获得性疾病,可导致不育症。
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精襄、输精管:精襄和输精管是输送、储存精子的重要器管,出现炎症、粘连、阻塞等可导致不育症。
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精液:少精子症、无精子症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等,是造成男性不育的主要原因。
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尿道:尿道炎症或细菌病毒感染等,病原体会直接或间接影响精子的质量,造成不育。
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附睾:是连接输精管和睾丸并存储成熟精子的地方,病原体微生物的侵蚀,炎症反应或其他疾病均可导致不育症。
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前列腺:前列腺液占精液的30%,是为精子提供营养物质的重要部位。出现炎症、感染等,会使精子成活率低下、活动力差、少精、死精、液化不良等问题,造成不育症。
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射精功能障碍:常见的不射精、逆行射精等射精功能障碍,精液不能从尿道口射出,导致不育。
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性功能障碍:阳瘘、早泄等男性性功能障碍,使精子不能正常射进女性的阴道深处,致使不能怀孕。
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性激素:性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍,使精子不能正常产生,致使不能怀孕。
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免疫因素:精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应,出现抗精子抗体等,导致不育。
子宫发育不良所致的不孕其治疗方法中西医治疗各不同,具体如下。
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(1)中药治疗:
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1)黄芪15g,党参l5g,白术10g,当归15g,酸枣仁9g,茯神9g,远志9g,龙眼肉9g,木香3g,炙甘草l0g,生姜3片,大枣10g,肉苁蓉10g,菟丝子10g,巴戟天10g,山茱萸10g,熟地黄12g,随症加减,行补肾健脾。
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2)熟地黄12g,当归10g,白芍10g,菟丝子10g,覆盆子10g,枸杞子10g,车前子10g,淫羊藿10g,五味子9g,紫石英10g,山药10g,制香附8g,柴胡6g,川芎3g,随症加减,行补肾益精,养血疏肝。
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3)黄芪10g,当归10g,女贞子10g,菟丝子10g,牛膝10g,补骨脂10g,白芍10g,蒺藜9g,山药10g,肉苁蓉10g,续断10g,紫石英12g(先煎),巴戟天10g,桂枝6g,经期服用;党参15g,白术10g,茯苓10g,白扁豆8g,山药10g,莲子10g,陈皮6g,薏苡仁10g,砂仁8g,紫石英10g,炙甘草10g,月经干净后服。此二方行温补肾阳,活血通调冲任。
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(2)西药治疗:
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近青春期可用己烯雌酚配合中药促进内外生殖器的发育;青春期开始用人工周期,促使月经正常;若无排卵,可用促排卵药克罗米芬等。
治疗不孕不育首先要做些什么
(一) 建立密切的医息关系
不孕不育治疗的特殊性是通常不是直接治疗疾病的本身,而是改善和提高不孕夫妇的生育功能。在临床诊治过程中,实际上是医患之间为达到共同目的的紧密合作过程。这就要求医生在患者面前不能有优越感,仔细倾听病人的意见,理解和同情她们,与患者进行友好、和睦、深入的交谈,建立和谐、融洽的医患关系。鼓励患者独立表达,这样不仅增强了患者真实感受的表达能力,也增加了患者参与治疗的信心。
(二) 夫妻同治
不孕不育总是一对夫妇双方的问题,无论是其中一人还是俩人有问题。从一开始就对双方进行诊治,这对夫妇双方和医生来说都是恰当的。当夫妇一同就诊时,他们的焦虑可能少些。随着勇气的增加,他们可能会问到有关害怕和关心的问题。此时医生和不孕夫妇一起讨论他们的期望,讲解有关疾病的发生、发展经过和治疗前景,共同分担治疗方案可能对他们施加的压力,使患者在精神上得到安慰和情绪上的稳定。
(三) 个例与小组治疗
分别与夫妻一方交谈,了解其身体和心理变化是十分必要的。可了解和疏导个别有难以启齿的隐私,包括诸如手淫、遗精或性自慰等形成的自责心理。允许病人秘密地去讨论有关性和婚姻方面的问题,可以消除患者对不孕不育不必要的恐惧、内疚和羞耻感。指出心理障碍的症结所在,着重疏导,促使他们建立良好的心理状态。改善全身的功能状态。
虽然不孕不育患者的心理问题有着不同的经历,但绝大多数的发展途径是相似的。医生可与多名不孕夫妇共同讨论有关不孕症的知识,并就专业问题回答患者的各种疑问,说明不孕不育并非仅此数人,消除不平心理,鼓励患者之间相互交流各自的感受和治疗过程,减轻精神压力,帮助患者逐渐打破恶性心理循环。同时还应告诉他们作好心理准备,以便完成各项检查和治疗,以及可能的治疗失败。将不孕症放在人生中的适当位置上,面对未来的生活。
总之,心理因素在不孕不育中的作用是复杂的,心理问题常与身体因素紧密联系在一起,并且也常与其他附加的作用紧密相关。不孕不育的诊断可能会引起精神压力。另外,许多检查和治疗措施可带来痛苦。也有少数病人,他们的不孕不育可能是心理因素引起的,但对大多数患者来说心理因素可加重不孕不育,并影响病人与其配偶的情绪反应。不孕不育也可能会对精神的、性的、婚姻和社会的几种调节功能产生影响。IVF过程很可能会对不孕不育产生进一步的影响。
治疗不孕不育心理因素是占了绝大部分,想要恢复健康那就要从心理开始相信自己能。才能真正的做到自己能生育。
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