急性输卵管因素所致的不孕症,约占女性不孕症中的30%-50%,临床上由于输卵管炎症、粘连、积水阻塞等原因所导致的不孕症极为常见。
急性输卵管炎主要由化脓菌引起,通过宫颈的淋巴播散到子宫旁结缔组织,首先侵及浆膜层,发生输卵管周围,然后累及肌层,而输卵管粘膜层可不受累或受累,肌壁受压变窄但仍可保持通畅。病变以输卵管间质炎为主;轻者输卵管仅有充血,肿胀略增粗;重者输卵管明显增粗、迂曲、纤维素性脓性渗出物增多造成周围的粘连。若炎症经子宫粘膜向上漫延,首先引起输卵管粘膜炎,输卵管粘膜肿胀,间质水肿、充血及大量中性多核臼细胞浸润;重者上皮可发生退行性变或成片脱落,引起输卵管粘膜粘连导致输卵管管腔及伞端闭塞,若有脓液积聚于管腔内侧形成输卵管积脓,易引起不孕。
近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状轻微,故不引起注意,最后导致输卵管阻塞。
子宫内膜结核,是全身结核的一个局部表现,其主要继发于肺及腹膜结核。它是通过血行传播、淋巴传播或腹腔内直接传播至子宫。
急性期的全身症状可能有低热、乏力、盗汗、食欲不振、体重减轻、下腹坠胀痛,但多数患者并无明显全身症状。
月经失调是其主要症状。发病初期,由于内膜坏死脱落,可出现经期延长和经量增多的表现。随着子宫内膜遭到破坏程度的不同,月经量渐减少,甚至闭经。有的患者幼年时就得结核,从小内膜就被破坏,而致终身无月经。不少患者由于检查不孕,做诊断性刮宫或子宫输卵管碘油造影时才被发现,平时可毫无症状。
子宫内膜结核与一般性子宫内膜炎不同。结核菌常破坏子宫内膜功能层,侵犯内膜深层(基底层)及子宫肌层,甚至可使宫腔粘连、变形。形成的子宫瘢痕不易恢复其功能,影响受精卵种植。另外,内膜结核往往与输卵管结核并存,结核病灶可使输卵管,僵硬、蠕动受限,甚至管腔封闭,从而影响精子、卵子运行和结合受精。由于本病常无阴显症状,因此早期做出诊断的较少;当诊断明确时,往往受孕功能已严重破坏,治疗后受孕率很低。
对本病应重在预防。要做到在儿童期按计划接种卡介菌。对肺结核、肠结核、腹膜结核,应及时、积极、足量地抗结核治疗,止结核灶扩散到内生殖器。只有在病的早期得到了彻底的治疗才可避免今后造成不孕。
延伸阅读:
不孕不育检查时要注意些什么?
1.检查时间:不同的检查项目,检查的时间是不一样的,患者一定要注意记一下检查的时间,如输卵管堵塞检查,就是在月经后3-7天来做检查。
2.空腹检查:有些检查会要求患者空腹来,特别是女性的检查有很多都需要提前8个小时空腹禁食。如宫腹腔镜检查,为了避免在麻醉情况下胃中的食物逆流导致吸入性肺炎,必须要提前禁食。
3.禁欲时间:男性在做检查的时候要注意,因为某些检查是需要男性提前禁欲的,这样才能保证精子的正常。比(图老师整理)如说男性的精液检查需要禁欲1个星期。精虫检查,需要禁欲2-7天。女性的输卵管造影检查前后也是需要禁欲的。
4.检查顺序:不孕不育检查的时候最好是男女一起检查,先查男性,后查女性,因为男性的检查项目比较少,而且容易排除。
5.放松心情:很多患有不孕不育的患者心情都会变得非常的急躁,而且很不安,当您出现这种情绪的时候是会影响到您的检查结果的,而且负面情绪太重的花容易影响到检查结果。而且不利于身体的治疗。
不孕不育相关推荐 | ||
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com) | ||
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com) | ||