难免流产及不全流产:一经诊断,应尽早清除宫腔内容物为原则。
① 安定患者情绪,消除因大量出血引起的紧张心理。
② 主动做好清理宫腔术前准备。
难免流产或不可避免流产:有流产过程,但胚胎继续与子宫壁分离,流血时间长,出血量增多,超过正常月经量,且有血块排出,阵发性下腹部疼痛加剧,为痉挛性或为坠胀感。检查子宫口逐渐开大,妊娠月份较大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口,流产势必发生,妊娠已不能继续。
不全流产):常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉,反复出血,且易诱发感染。
难免流产及不全流产护理:一经诊断,应尽早清除宫腔内容物为原则。
① 安定患者情绪,消除因大量出血引起的紧张心理。
② 主动做好清理宫腔术前准备。
③ 术前、术中根据病情需要使用催产素,以减少出血。
④ 仔细核对宫腔排出物,确定是否完整。
⑤ 出现休克状况时,予以输液、输血,配合抗休克措施,尽快恢复病人正常血压。
⑥ 术后加用抗生素,加强会阴护理,每日擦洗会阴2次,使用无菌会阴垫。
⑦ 观察阴道流血及子宫收缩情况,酌情使用宫缩剂。
⑧ 做好出院指导,一个月内禁盆浴及性生活,落实避孕措施。
图老师健康网专稿,如需转载请注明出处。
概述
先兆流产未能控制,阴道出血量渐至增多,下腹胀痛持续,甚或加剧,子宫颈口开大,妊娠不能继续进行者称难免流产。如果孕囊或胚胎部分排出阴道,部分遗留在宫腔内,腹痛持续,阴道流血不止,此为不完全流产。不完全流产时可反复出血,甚至大量出血,或致休克。如果胚胎组织残留在宫腔内时间较久,会出现发热,阴道流出物秽臭,形成感染性流产,严重者会造成腹膜炎、败血症,后果严重。临床确诊为难免流产或不完全流产时,应立即清除宫腔内胚胎及胎盘组织物。难免流产和不完全流产相当于中医的“堕胎”、“小产”的范畴。凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者称为“堕胎”。妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕者称为“小产”。病因病理
由先兆流产安胎失败发展而来的,常见的病因病理有气滞血瘀和气虚血瘀。
1.气滞血瘀情志郁结汽机不畅,孕后堕胎,瘀阻胞宫,瘀血不去,新血不能归经而致。
2.气虚血瘀素体气虚或体弱多病,气血虚弱,堕胎后无力祛瘀下胎。
诊断要点
1.根据妊娠后在先兆流产基础上阴道出血增多,腹痛加剧,胚胎多已死亡,不能继续维持妊娠。
2.难免流产妇检时见宫颈口已开,见妊娠组织物堵住在宫颈口,出血少或多,宫体大小与孕月基本相符,尿妊娠试验阳性或阴性。B超见宫体大小与孕月相符,宫腔内见尚完整的胚胎及胎盘组织。
3.不完全流产妇检见宫颈口略开,或可见少量妊娠组织物,出血量多或少。宫体小于妊娠月份,附件阴性。尿妊娠试验阳性或阴性。B超见宫体小于妊娠月份,宫腔内仅见部分残留妊娠组织。
4.堕胎指妊娠12周以内,胚胎自然殒堕,不能继续妊娠者。小产指妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然殒堕,不能继续妊娠者。
图老师健康网专稿,如需转载请注明出处。
白领辣妈备孕二胎面临6个难题(一)
大宝的意见
生二胎不只是我和老公的想法,我还得咨询甜甜的意见,还好甜甜倒是很支持,因为她感觉一个人很孤单,想要伙伴,不过甜甜对二胎的性别有要求,希望妈妈给她生个妹妹,名字都起好,叫“小花”,我问孩子为什么要妹妹呢?小姑娘是这样给我解释的,妹妹很乖,能和自己玩,弟弟是男生很调皮,不和自己玩。孩子的想法也不错,不过弄的我压力不小,呵呵
年龄关
我和甜甜爸爸之前响应国家的晚婚晚育政策,生甜甜的时候都28了,现在妞4岁了,我也32了,生二胎主要是看年龄,如果真的要生的话,也算是大龄产妇了,现在是想生,还不知道什么时候能怀上,这个生二胎,年龄问题是我最担心的,30以后精力大不如前了,真不知道怀孕还撑的住不!年龄大了,真怕影响孩子的质量。
工作
我是职场辣妈,因为我要挣钱养家,对于甜甜我就感觉很愧疚,不能每时关注她的成长,现在又刚换了工作,事业上刚开始有点起色,刚把生甜甜落下的工作补上,如果这个时候在去生二胎的话,工作又的耽误2年,还有2个孩子需要照顾,不知道以后还能不能上班还成问题,呵呵
怀孕相关推荐 | ||
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/) | ||
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/) |