宫颈出事 保胎还是保命？

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　 准妈怀孕时查出宫颈癌

　　怀孕5个月时，一位孕妈小欢突然出现阴道流血的症状。经妇科医生检查后，小欢被确诊为“宫颈微小浸润癌（Ia期）”。恶疾当前，究竟保命还是保胎？

　　据了解，早期宫颈癌经过手术和放化疗等综合手段，治愈的机会还是很大的。但如果执意继续怀孕，体内胎儿不但没有得到充足营养，还有可能加速癌症的发展和扩散。情况严重的话，就是一尸两命。而小欢一家却有这样的疑虑：如果放弃了这个宝宝，以后再怀孕的机会或许很小；即使成功怀孕，经历过磨难的子宫也可能影响胎儿的正常发育。宫颈癌的“突击”，真的让全家很纠结。

　　幸好，医生对小欢进行了“宫颈环扎锥切术”，使得孕37周多的小欢拥有了自己的宝宝，同时也守住了自己的健康。

　　宫颈癌孕妈有望圆做妈心愿？

　　就以往临床经验来看，一旦发现患上妊娠合并宫颈癌，孕妈就像被判了死刑一样，连自己的胎儿都保不住。由于妊娠期血运增加、淋巴充盈，可能会使癌细胞更容易经血流或淋巴扩散。所以已被确诊为宫颈浸润癌，立即终止妊娠便成为每位孕妈“选择”。

　　最近新研究发现，即使患上宫颈癌，孕妈体内的胎儿也不会“遭殃”。但因为宫颈癌需要治疗，依然还得提前终止妊娠。这对临床分期早且有强烈生育愿望的病人，可行保守治疗以等待胎儿成熟。这个发现对于患宫颈癌的孕妈来说，生子不再是梦。

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　　保胎与否 病情说了算

　　关于妊娠合并宫颈癌的新研究发现，似乎把孕妈们乐透了。但孕妈们切忌以偏概全，混淆概念，因为并不代表每个病变阶段的孕妈们都有挽回的生机。

　　对于孕期发现宫颈癌前病变（CIN）的病人，不必急着终止妊娠，可行保守治疗。由于在这段期间以保胎为本，必须经常进行细胞学和阴道镜检查；如发现可疑浸润癌，可行小的环行电切活检。

　　对于妊娠合并宫颈微小浸润癌（Ia期）的病人，属晚期前阶段可行宫颈广泛切除，必要时还可加做腹腔镜盆腔淋巴结切除。当然，宫颈广泛切除后，可能造成宫颈功能不全，以致早产的发生率增加，此时可根据情况行宫颈环扎术，以降低早产率。但孕妈少担心，宫颈广泛切除仍可保留生育能力。

　　对于Ib期以上的早期宫颈癌，应以治疗疾病作为首要原则，先终止妊娠，行手术治疗或放疗。然而，对于已经怀孕20周以上的宫颈癌病人，则可延期治疗6—8周，待胎肺成熟，胎儿产出后，再行宫颈癌治疗。

　　孕前查出癌变 怀孕仍有希望

　　尽管宫颈癌前病变不是妊娠的绝对禁忌证，但孕前应该对疾病作出充分的评估及相应的治疗。宫颈癌变并不可怕，早发现早治疗才是关键。

　　对准备生育的年轻CIN 1期病人，可待其病变自行消失。不做任何治疗，只要定期随诊即可。当然，采用物理疗法，如激光、冷冻、电灼等激光汽化治疗也会对病情有所帮助。这对妊娠或分娩不会产生影响。

　　对于较高级别的宫颈癌前病变，一般需要先治疗后怀孕。如CIN 2期或CIN 3期的病人，可行宫颈环形电切术或冷刀锥切术。手术操作正确的话，锥切与不孕是没有直接联系的，但宫颈锥切术可能造成宫颈功能不全或增加胎膜早破的风险。因此必要时，可行宫颈环扎术治疗。

　　轻度的癌前病变，可能有50%的病人可以逆转到正常。重度的典型增生癌前病变这个阶段，也不要过分紧张。只要现在发现了这个病变，及时治疗，一般不会再发展成癌。为了你和未来诞生的Ta，做好孕前检查相当重要。

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　　卓琳今年才32岁，早就几年前就出现了乳房隐隐发痛的现象，但她没有在意，直到被诊断出患上乳腺癌的时候，她才后悔莫及、痛哭失声：“我才刚离婚不久，以后还要再婚、还要生养孩子，我不能失去乳房，没有乳房的女人还算是女人吗？”悲伤过后，面对"保命还是保胸"的选择，卓琳陷入了两难。

　　嘉宾解读：

　　在我院乳腺科接诊的病人当中，像卓琳这样的并不少见，乳房疼痛、肿块、结节等异常现象并没有引起她们的警惕和重视，直到病情变得严重，她们才意识到需要就诊，导致多数乳腺癌发现时都已经处于中晚期，很多女性因此失去了乳房甚至是生命。

　　随着环境等因素的影响，各种乳腺疾病如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺癌等，发病率日渐攀升，并呈现低龄化趋势，不少女性的乳房里都埋了危险的“炸弹”，据世界卫生组织调查数据显示，全球每年新增170万乳腺癌患者，乳腺癌成为了最可怕的“女性杀手”；而事实上，乳腺癌早期治愈率接近90％，可见，乳腺疾病的早期检查、早期诊断、早期治疗，是攸关性命的大事，亟需重视。

　　CR数字化乳腺高频钼靶检查（简称“乳腺钼靶检查”），是目前诊断乳腺疾病的首选，能清晰显示乳腺各层组织，发现乳腺增生、各种良性肿瘤、恶性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱，尤其对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌，具有特征性的诊断意义，是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效、最可靠的方式。广州仁爱医院重金引进该乳腺钼靶检查仪，配合各种中西医治疗方法，有效防治乳腺癌。

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　　卓琳今年才32岁，早就几年前就出现了乳房隐隐发痛的现象，但她没有在意，直到被诊断出患上乳腺癌的时候，她才后悔莫及、痛哭失声：“我才刚离婚不久，以后还要再婚、还要生养孩子，我不能失去乳房，没有乳房的女人还算是女人吗？”悲伤过后，面对"保命还是保胸"的选择，卓琳陷入了两难。

　　嘉宾解读：

　　在我院乳腺科接诊的病人当中，像卓琳这样的并不少见，乳房疼痛、肿块、结节等异常现象并没有引起她们的警惕和重视，直到病情变得严重，她们才意识到需要就诊，导致多数乳腺癌发现时都已经处于中晚期，很多女性因此失去了乳房甚至是生命。

　　随着环境等因素的影响，各种乳腺疾病如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺癌等，发病率日渐攀升，并呈现低龄化趋势，不少女性的乳房里都埋了危险的“炸弹”，据世界卫生组织调查数据显示，全球每年新增170万乳腺癌患者，乳腺癌成为了最可怕的“女性杀手”；而事实上，乳腺癌早期治愈率接近90％，可见，乳腺疾病的早期检查、早期诊断、早期治疗，是攸关性命的大事，亟需重视。

　　CR数字化乳腺高频钼靶检查（简称“乳腺钼靶检查”），是目前诊断乳腺疾病的首选，能清晰显示乳腺各层组织，发现乳腺增生、各种良性肿瘤、恶性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱，尤其对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌，具有特征性的诊断意义，是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效、最可靠的方式。广州仁爱医院重金引进该乳腺钼靶检查仪，配合各种中西医治疗方法，有效防治乳腺癌。

宫颈癌是造成死亡率最高的妇科疾病之一，是女性的主要致命杀手之一，宫颈癌主要是通过性交传播的人体乳头状瘤病毒而引起的。女性朋友要注意了解宫颈癌的相关知识，在日常生活中要注意预防。

宫颈癌有四个严重危害

1、严重影响生理生活：由于子宫位于女性的腹部，是一个介于膀胱和直肠之间，中空的器官。宫颈位于子宫的下半部的一个较窄的部份，子宫颈的开口通到女性阴道。它的功能是月经流出的信道，也是阴道微生物及空气进入女性子宫的屏障，另外还能抵挡性交时受到的刺激引起炎症反应。如此一来，如果发生宫颈癌，夫妻生活无法融洽进行。

2、导致身体多部位的病变：宫颈癌的症状能够直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭，这是最直接的表现。此外，复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别，如下腹部或盆壁会出现肿块，下肢会水肿，患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症，同时，咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。

3、对子宫造成致命损伤：子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中宫颈癌患者因为种种原因，有时候不得不割掉子宫以达到保全生命的目的，这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利，令广大女性朋友心里异常难受，甚至陷入绝望之境。

4、引起女性不孕的产生：

宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系，是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱环境都不利精子的生存和游动，严重的宫颈炎还会影响性生活。需要注意的是，长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。

宫颈癌护理要从五点入手

1、饮食：在此病的治疗后，要有良好的饮食，使用含有高蛋白、高纤维的食物，多吃一些蔬菜瓜果，戒烟酒，少吃辛辣、生冷、油腻的食物，以保持大便通畅。除了医生指定的不能吃的食物外，是没有什么别的禁忌的，可以多吃一些补充营养的食物。

2、复诊：按时吃药，定时复查，如果出现长时间大量出血、异常分泌物、疼痛、休克等症就要及时的返诊。

3、休养：患有此病的人应注意合理的休息，良好地环境可以使病人心情愉悦。保持室内的卫生，整洁、通风。可以在出院后一周以后洗澡，但要注意伤口，生后要有规律、要有充足的睡眠、保持良好地心情。

4、运动：在治疗后两个月之内不要提重物。以免腹肌受伤，半年内不要久坐，以免骨盆充血。

5、性生活：在手术后六周之内不要发生性活动，也不要清洗阴部，以免你受伤感染。

如何注重宫颈癌的饮食

1、宫颈癌（即子宫颈癌）早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。 当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。

2、手术后，饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。

3、放疗时，饮食调养以养血滋阴为主，可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等；若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时，则应给予清热利湿，滋阴解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。

4、化疗时，饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。

5、宫颈癌晚期，应选高蛋白、高热量的食品，如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。

准备怀孕五大秘籍（一）

高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

“性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。”

还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕

性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。

巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。

一般认为，立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。

不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。