女性孕期腹痛如何处理?
一、病理性腹痛。
孕期病理性腹痛的原因较为复杂,常见的有以下几种:
子宫先兆破裂子宫先兆破裂时,孕妇感到下腹部持续疼痛,极度不安,甚至呼叫,面色潮红、呼吸急促。子宫破裂瞬间感剧痛,破裂后疼痛减轻,陷于休克状态。
流产与早产腹痛呈阵发性或持续性,下腹部有明显的下坠感,阴道流血且伴有烂肉样组织排出。
葡萄胎表现症状为腹部明显增大,妊娠月份与停经时间不符,腹部呈钝痛或胀痛,常伴阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等。B超检查可确诊。
宫外孕典型表现是有停经史,下腹部隐痛、坠胀感,尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后突然晕倒,伴明显乏力、心慌、头晕、恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白等休克症状。
妊娠合并阑尾炎孕妇常有慢性阑尾炎病史,因妊娠时阑尾向上外方移位,临床表现不典型,但仍有腹痛、肌紧张、体温升高、腹膜刺激征阳性等。由于妊娠盆腔充血,炎症发展迅速,炎症刺激极易导致孕妇发生流产或早产。
胎盘早剥常发生在妊娠晚期3个月内,腹痛程度受早剥面积大小、子宫肌层是否破损等综合因素的影晌,严重者腹部呈板状硬,可伴阴道流血、胎动感消失、烦躁、头晕、恶心、呕吐、重度贫血、休克等征象。
二、生理性腹痛。
生理性腹痛最常见的是由于正常妊娠子宫增大,同时伴随着子宫圆韧带的被牵拉而引起,一般在妊娠3~5个月时常见。疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧,呈钝痛、隐痛或牵拉痛,大多发生在体位变动或远距离行走时,而卧床休息后则能缓解。有的则是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的疼痛。也有的是在妊娠晚期,在夜间休息时子宫收缩而引起腹部阵痛,但仅持续数秒钟,间歇时间长达数小时,不伴下坠感,白天腹部阵痛症状缓解。有的孕妇因子宫增大不断刺激肋骨下缘,也可引起肋骨钝痛。这些都属于生理性腹痛,适当的体位变化则有利于疼痛的缓解,无须特殊治疗。
三、准妈妈妊娠腹痛的对策。
对身体健康,无其他症状的孕妇来说,生理性腹痛可通过改变体位,适当休息加以缓解,无须特殊治疗。
而有些孕妇则是因血虚、气郁、虚寒,导致胞脉受阻或胞脉失养,气血运行不畅,因而发生腹痛。治疗上要根据不同类型以调理气血为主,使胞脉气血畅通,则其痛自止。饮食上应注意清淡,进食温热食物为宜,还要补充营养,防止贫血或血虚,不可食生冷、腥味及油腻食物。
对于病理性腹痛,孕妇应及早就医,以免贻误病情。
刘娟怀孕4个月了,近一周来总感觉到腹中的小宝贝在和她玩游戏。有时"他"还会踢刘娟,为此她常叫丈夫来抚摸和感受一下这个新生命的调皮。
怀孕7个月时,刘娟感觉到腹中的小生命越来越淘气,不单在平时最好动的傍晚要来和妈妈“玩玩”,有时白天也经常来骚扰她。此时,她就感到肚子有点隐隐地痛,而到夜间睡觉时,有时肚子还有短暂的阵痛,可第二天早上起来后也就没事了,所以刘娟一直没把腹痛当回事。
她爱人在刘娟怀孕5个月时,就让她在家休息不去上班了,可性格活泼的她觉得在家太无聊,坚持象平常一样随接送车到单位去上班。那天刘娟坐在车上,感觉肚子有点隐隐地痛,她自认肚中的小宝贝又在踢她,不予重视,可上班不到一个钟头,她腹痛不但一次比一次加剧,还出现恶寒发热,最后不得不呼叫120,等救护车到达之后,经大夫检查诊断,刘娟患得是阑尾炎。虽尽力抢救,孩子还是早产了。
刘娟的教训,提醒妊娠女性:孕期腹痛,绝非“胎动”!千万不要掉以轻心,导致不良后果。而妊娠期间的腹痛,对于孕妇来说,这是一种常见病,其病因较多,归纳起来大致可分为生理性和病理性两大类。
孕期生理性腹痛
最常见的是由于正常妊娠子宫增大,同时伴随着子宫圆韧带的被牵拉而引起,一般在妊娠3~5个月时常见。疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧,呈钝痛、隐痛或牵拉痛,大多发生在体位变动或远距离行走时,而卧床休息后则能缓解。有的则是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的疼痛。也有的妊娠晚期,在夜间休息时子宫收缩而引起腹部阵痛,但仅持续数秒钟,间歇时间长达数小时,不伴下坠感,白天腹部阵痛症状缓解。有的孕妇因子宫增大不断刺激肋骨下缘,也可引起肋骨钝痛,这些都属于生理性腹痛,适当的体位变化则有利于疼痛的缓解,无需特殊治疗。
孕期病理性腹痛
孕期病理性腹痛的原因复杂,常见的有以下几种:
1.宫外孕 典型表现是有停经史,下腹部隐痛、坠胀感,尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后,突然晕倒,伴明显乏力、心慌、头晕、恶心、呕吐、四肢冰冷、面色苍白等休克症状。
2.葡萄胎 实际上子宫内并未孕育胎儿,表现症状是,腹部多明显增大, 妊娠月份与停经时间不符,腹部呈钝痛或胀痛,常伴阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等,B超检查便能确诊。
3.流产与早产 腹痛呈阵发性或持续性,下腹部有明显的下坠感,阴道流血且伴有烂肉样组织排出。
4. 胎盘早剥 常发生在妊娠晚期3个月内,多有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤,也有发生在仰卧睡眠中或无明显诱因。腹痛程度受早剥面积大小、子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹部呈板状硬,可伴阴道流血、胎动感消失、烦躁、头晕、恶心、呕吐、重度贫血、休克等征象。
5.子宫先兆破裂 各种原因所致的胎儿下降所致,在临产后因子宫上段肌层强烈收缩而子宫下段被牵拉、伸展,变薄易破。先兆破裂时,孕妇感到下腹部持续疼痛,极度不安,甚至呼叫,面色潮红、呼吸急促。子宫破裂瞬间感剧痛,破裂后疼痛减轻,陷于休克状态。
6.妊娠合并阑尾炎 因妊娠时阑尾向上外方移位,临床表现多不典型,但仍有腹痛、肌紧张、体温渐升高、感染血象、腹膜刺激征多阳性,常有慢性阑尾炎病史。由于妊娠盆腔充血,炎症发展迅速、容易坏死、穿孔导致急性弥漫性腹膜炎,炎症刺激极易发生流产或早产。
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乳房变大、变敏感
怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛,这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似,只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转,你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。
疲倦
你会突然感到疲倦,甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的,不过,快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。
一旦进入怀孕中期,你就会开始感到精力比孕早期更充沛了,但是到了怀孕晚期,疲倦感通常会再次出现。因为,这时你的体重会大幅增加,而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。
植入性出血
怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11~12天左右,差不多在你发现自己错过月经的时候,一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的,这个过程在受精6天后开始。
植入性出血的出血量非常少,表现为一些红色血斑,或者粉红色、红褐色斑迹,这种情况大约会持续一两天。但是,如果你发现出血量比这个大,尤其是同时还伴有疼痛感的话,一定要去医院就诊,因为这有可能是宫外孕的征兆。
恶心呕吐
恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样,孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过,也有一部分女性在此之前,就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨,在中午或晚上都有可能发生。
差不多一半有孕吐的女性,在孕中期开始后,就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间,孕吐症状才会有所减轻。
对气味更加敏感
如果你突然对气味变得非常敏感,你也可以问自己:“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久,可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味,而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定,但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西,突然间也 会让你觉得恶心。
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