孕期体重超标给分娩出难题

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　　哪些因素令妈妈分娩困难

　　婴儿的体重、胎位和胎儿出生的方式也起着非常重要的作用。通常，个子矮的女人生的孩子也小，所以她们好像并不比别的女人更难度过孕期。在必要的情况下，骨盆测量能够准确地确定孕妇骨盆的大小，由此来决定她能否自然分娩。所以，无论你的身高是156厘米，还是200厘米，医生和助产士都会用同样的方法来接待你。

　　然而，如果你的体重不在正常值范围内，医生和助产士可能会有些担忧。

　　体重，需要监测

　　谈到孕期体重过高的危害，医学博士哈特姆强调说：“在孕期，体重过高会引发高血压、下肢水肿和妊娠期糖尿病。在分娩的过程中，因为脂肪的堆积使骨盆变窄，婴儿娩出的过程缓慢。太胖的孕妇用力困难，甚至双腿不能充分地张开，使用无痛分娩和实施剖宫产都比较困难，过胖的产妇术后合并症的危险更大。对婴儿来说，如果妈妈患上了糖尿病，婴儿不正常的风险也较高。此外，不要忘记，过于肥胖的产妇引起的妊娠纹是无法恢复的。”

　　由此可以看出，在医生们看来在孕期注意控制体重绝不仅仅是保持线条那么简单。所以，如果你身体有点胖或者体重很容易增加，那么，你需要在孕期提高警惕。不过这个问题本身也比较复杂。因为在孕期，一定范围的体重增加对胎儿的健康发育很重要。这个时候，需要摆在首位的是通过足够的体重增加来确保母子健康。而且孕期必需增加的体重的范围取决于母亲怀孕前的体重。再加上每个女人都有自己特定的饮食历史，有的人的饮食经历会比别人复杂。所以，我们还不能一概而论。否则这种缺乏灵活性的做法带来的后果就是很多孕妇过于控制自己的食欲，而这个时期恰恰应该是食欲旺盛的时期。

　　孕妈妈体重管理计划

　　从小生命来临的第一天起，你的体内便产生了生理变化，而身型肥胖和体重增加就是最明显的。

　　第一阶段：0至3个月

　　你的体型并没有太大的转变，只是胸部开始肿胀。初期会出现尿频、目眩及呕吐，但这情况会慢慢消失。在这段时间有些人可能会出现便秘、心、肺、肾都感到压力。体重约增加2磅左右。

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　　第二阶段：4至6个月

　　胸部逐渐增大，腰身变粗及腹部微微隆起，腹部中央向下出现一条黑线。妊娠纹及初乳也在这时期开始出现。胃口开始好转，体重每两星期增加1磅左右。但不需要特别多吃食物，否则容易令体重急剧增加。

　　第三阶段：7个月至生产

　　你的胸部及腹部急速增大，并出现水肿情况，使体重增加得较快，直至生产前大约增加25至30磅。这段期间有些人会出现胃灼热，消化不良及腿部抽筋情况，但这些都属于正常情况，因此不需要太担心。

　　体重过重，超声波检查困难

　　对过于肥胖的孕妇来说，孕期检查也比较困难，正如26岁的诺埃米向我们讲述的那样：“我怀孕前一直挺胖的，当我去接受第二次B超检查时，我还是挺为自己骄傲的，因为怀孕这5个月来，我的体重只增加了2千克！然而，超声波却进行得很差。医生对我说，他看不清我的胎儿，因为我太胖了。在报告上，他写道，超声波是在很困难的条件下进行的，因为腹部壁太厚。我感到很羞耻也很内疚。”

　　“的确，在体重过重的孕妇中，超声波检查会比较困难，”哈特姆博士承认道，“遇到厚厚的脂肪超声波的光束会变得很弱。”

　　不幸的是，面对体重，我们不是平等的。有些人只是在怀孕后期才稍微增加了一点儿体重，有些产妇生产后，马上就可以穿上自己怀孕前的牛仔裤！但是，大多数孕妇会增长15到18千克体重，高莫热莉博士说：“我避免让她们产生负疚感，但是，我会让她们知道提前做好生完孩子的准备也很重要。生完孩子6个月后，人们希望自己能够找回原来的自信，不再被那些臃肿宽大的衣服包裹着。我指导她们培养健康的饮食习惯，为她们设计食谱。她们采用这些建议后感到很吃惊，虽然感觉比以前吃得多了，但是有不少肥胖的孕妇分娩后，体重却减少了几千克，而且并没有影响自己和婴儿的健康。”

　　随着胎宝贝一天天地长大，孕妈咪的体重逐渐增长。而今在我们身边，常见到一些孕前不足百斤的较小女性，经过“十月怀胎”，摇身变成了一百五、六十斤的大胖妈咪。这不仅不利于母子的健康，而且日后也难以回复身材。可很多孕妈咪说，怀孕了我要吃下两个人的饭啊，要不然宝贝长不好。那么，孕期到底长多少体重才是正常呢？怎样控制体重超标呢？

　　孕期体重超标的5种潜在不良影响

　　No.1——妊娠期糖尿病风险增加

　　怀孕到六七个月，经糖筛查试验和糖耐量试验（OGTT），被诊断为妊娠期糖尿病的孕妈咪越来越多。其中一个重要原因，就是孕期体重增长得过多、过快。臃肿的身躯，势必需要胰岛细胞分泌更多的胰岛素，以维持体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质的代谢和贮存。宝贝长，妈咪也长，当小小的胰岛不堪重负时，糖尿病就缠上身了。

　　No.2——妊娠期高血压风险增加

　　妊娠期高血压是最常见的妊娠并发症，是威胁母婴健康的大问题。研究显示，患有妊娠期高血压的孕妈咪。孕期体重增长率往往高于血压正常的孕妈咪，孕期体重增长过多、过快是导致妊娠期高血压的重要原因之一。

　　No.3——胎宝贝是巨大儿

　　“谁家生了个大胖小子或大胖丫头！”别再奔走相告了。如果孕期营养过于丰足，特别是到了孕中晚期，孕妈咪体重增长过多、过快，胎宝贝也会变成个大块头——出生体重超过4000克就算巨大儿了。研究表明，孕期体重增加超过18千克时，巨大儿的发生率将超过10%。这可能影响宝贝一生的健康，因为巨大儿更容易发展为儿童期和成年期的肥胖，并且罹患相当疾病。

　　No.4——难产发生几率大

　　胖了做什么都不方便，生孩子也是一样。脂肪堆积在产道，生产时阻力增加，而胎宝贝过大，胎头又大又硬，更会加重自然分娩的难度。当孕期体重增加超过20千克，剖腹产率可高达60%。虽然是难题交给医生，但肥胖的产妇一样不得安宁，因为肥胖会增加剖腹产手术的难度和术后并发症的风险。

　　No.5——产后恢复难

　　孕期豁出去了，大吃大喝一番，产后却负担着多出了一袋面的体重，如何恢复体型就成了大难题。妊娠纹、皮肤松弛都成了永久的烙印，借助吸脂瘦身等美容手段，又需付出昂贵的代价。而且，放纵的饮食会成为难以克制的习惯，哺乳期的妈咪有足够的理由继续大饱口福，产后体重继续增加，以前的窈窕身姿就真的一去不复返了！

　　对于2型糖尿病病友来说，如果因为肥胖而导致内脏脂肪堆积，危害是十分明显的：脂肪越多，胰岛素的敏感性就越低，机体就需要越多胰岛素才能使血糖浓度维持在正常水平 （正常人每日胰岛素的总需要量为 40～50单位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超过100单位）。而胰岛负担加重，最终会导致胰岛功能衰竭。

　　所以，控制体重对2型糖尿病病友尤为重要。如果您是2型糖尿病病友，体重又已经超过标准，这时候该怎么办呢？ 　一、改变观念，重视肥胖的危害。要记住：减轻体重5%～10%可减少内脏脂肪30%～40%，从而降低动脉粥样硬化性相关疾病的危险性。另外，想要减肥的病友在下定决心的同时，还要做好思想准备：减肥是个需要毅力、长期坚持的大工程，不会立竿见影或一劳永逸。　二、选择健康的生活方式，纠正摄食过多和体力劳动过少的习惯。要在日常生活中做到：

　　1、控制饮食

　　（1）主食是碳水化合物、维生素、膳食纤维的主要来源，包括谷类、薯类等。每日应食用4～6两（部分身材偏高、偏瘦，体力活动偏大的病友可以增加到7两）。

　　（2）肉蛋奶是蛋白质、脂肪、维生素的主要来源，包括猪肉、羊肉、鸡肉、鱼、虾、蛋、牛奶等。不选动物皮和内脏。每日1个鸡蛋，半斤奶、 3两精瘦肉（或4两鱼、虾）。

　　（3）蔬菜是维生素、无机盐、膳食纤维的主要来源，包括各种带叶、茎的蔬菜，如白菜、菠菜，生菜、油菜、冬瓜、芹菜、莴苣等。每日不少于1斤。

　　（4）油脂是脂肪的主要来源，包括橄榄油、花生油，豆油、菜子油等。每日不超过半两（大约2汤勺半）。

　　（5）豆制品是植物蛋白质、膳食纤维的主要来源，包括豆浆、豆腐、豆干等。每日豆浆半斤或豆腐2两或豆干1两。

　　（6）水果是维生素、微量元素、膳食纤维的主要来源，包括橘子、苹果、草莓、桃。西瓜等。每日3～4两，西瓜可放宽至9两（待血糖达标并稳定2周，可在饭后2小时食用）。

　　（7）水是人体维持正常生理活动的必需元素。每日饮用汤或水1500～ 2000毫升。

　　（8）硬果和干果如花生米、葵花子、松子、腰果、核桃等，主要含有油脂，不能作为零食随意吃（15克花生米约27粒，相当于食油10克，约1汤勺）。

　　（9）戒烟、限酒，并注意防止被动吸烟的毒害。

　　（10）餐次安排、烹调方法每日三餐以上，定时、定量。烹调食物宜采用蒸、煮、炖、拌、卤等用油较少的方法。少用煎、炸等方法。

　　2、适当运动

　　对于大部分病友来说，适当运动是最经济、最安全的降低血糖、减轻体重的方法。但如果遇到高血压病，冠心病、糖尿病肾病，视网膜病变、新发生的脑梗死、心肌梗死、急性感染等情况就需要在医生的指导下做适量运动。

　　运动时间：宜选择在饭后1小时开始运动，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖反应或影响食物的消化和吸收。每次运动30～60分钟。每周3～5次。

　　运动方式：宜循序渐进，最好选择快步走（60～80米/分钟）、慢跑、骑自行车、上下楼梯、游泳等非竞技性并有一定强度的运动，运动时最大安全心率计算方法是：170-年龄。心率过快容易导致心、脑供血不足，产生不良后果。　运动量是否适宜的判定：微微出汗，稍感疲劳，休息10分钟后疲劳缓解，次日精力充沛，心情愉快。

　　运动的安全：穿宽松的衣服、鞋袜，带好水、糖果，急救卡（写清姓名，年龄、疾病诊断，家人联系电话、就诊医院、发生意外时的抢救措施）。运动前充分活动各个关节。以免扭伤关节。运动后做好整理活动，及时擦干汗液，避免着凉。

　　3、定期监测血糖、血脂、血压、体重、腰围、力争综合达标

　　这样才能减缓糖尿病的各种急慢性并发症，减少医疗费用，提高生活质量。意识决定行为，行为来自习惯，习惯决定命运。亲爱的病友们，请您从现在起就开始关心并照顾自己，同时带动您的家人和周围的朋友，管住嘴，迈开腿，向着健康的新生活，前进！

　　第11届国际肥胖症大会11日在瑞典首都斯德哥尔摩召开，国际肥胖症研究协会在会上发布的报告显示，目前全球身体超重者已近10亿，肥胖症患者达到4.75亿。

　　大会主席、瑞典卡罗林斯卡医学院肥胖症研究专家斯特凡·罗斯纳教授在开幕式上说，肥胖症将是21世纪人类面临的最严峻的公共卫生危机之一。肥胖症全球流行使得这一领域的研究日益重要，研究范围不断扩大，涉及的领域越来越多，比如分子生物学、社会学和遗传学等。

　　罗斯纳说，在这届国际肥胖症大会上，科研人员将汇报有关肥胖症研究领域的最新研究成果，尤其将探讨肥胖症背后的遗传学因素以及新的肥胖症治疗方法。此外，有关儿童肥胖症的研究正受到越来越多科研人员的重视，这也将是本届大会的重点议题之一。

　　本届国际肥胖症大会由国际肥胖症研究协会和瑞典肥胖症研究协会联合举办，为期5天，共有来自世界各地的2300多名科研人员参加。

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准备怀孕五大秘籍（一）

高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

“性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。”

还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕

性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。

巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。

一般认为，立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。

不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。