怀孕期容易发生的五种口腔问题

　　有不少的准妈妈，对于在怀孕期间治疗牙齿有诸多的恐惧，例如：怀孕期可以看牙吗？照X光会不会对胎儿造成伤害？可以服用牙科药物吗？麻醉药会不会对胎儿造成伤害？其实根本之道，就是怀孕前就养成良好的口腔卫生习惯，并于怀孕前解决所有牙齿问题。

　　生一个孩子，坏一颗牙？

　　老一辈的人会有“生一个孩子，坏一颗牙”的观念。其实，如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯，同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生，这种现象就不会发生。

　　有人误以为孕妇牙齿的钙质，会被腹中的胎儿吸收而造成本身牙齿钙质的流失。事实上，钙在牙齿中是以结晶状态存在，发育完成后的牙齿不会参与体内钙的代谢。不过骨头中的钙会被腹中的胎儿吸收，所以仍要增加钙的摄取，以免妈妈在日后发生骨质疏松症。

　　怀孕时期口腔问题多

　　1.怀孕期牙龈炎

　　因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者，甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛，是一种牙龈严重充血肿大的现象)，容易流血，但在怀孕末期就会慢慢消失；除非是因为溃疡或咀嚼障碍，才建议切除。

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　　2.牙周病更形严重

　　怀孕期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌孳长，如果本身先前有牙周病，怀孕期会更加严重。

　　3.牙齿的摇动度可能增加。

　　4.牙齿容易遭腐蚀

　　有些孕妇会有孕吐现象，造成胃酸倒流，引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。

　　5.蛀牙几率大增

　　因为怀孕期口示改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。

　　牙周病会影响胎儿健康

　　牙周病主要是由厌氧菌感染所引起，细菌本身及其他代谢产物，在牙龈发炎时会释放出来一些炎性因子，可能导致孕妇血糖代谢不良，甚至早产；此外，孕妇因牙痛而进食不易，会导致营养不均衡，也会间接影响胎儿的健康。

　　1996年美国牙周病学会研究报告也发表：怀孕妇女患有严重牙周病者发生流产、早产或新生儿体重过轻的几率，为一般口腔健康良好孕妇的七倍。所以怀孕妈妈们可千万不要轻忽。

　　孕期牙科治疗的六大疑问

　　孕妇的情绪不易控制，如果能建立一个良好的医病关系，可以减少孕妇的焦虑。必要时，可以先由妇产科及内科医师会诊孕妇及胎儿的状况后，再去找牙医师诊察比较好。而以下一些准妈妈常会问的牙科问题，我们在此为您解除疑惑：

　　1.有牙齿问题一定在怀孕前就处理好吗？

　　准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境——询问牙医师正确的刷牙法(用贝氏刷牙法，避免横向的“锯”牙)、用牙线去除牙菌斑的附着，及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好，以免到了怀孕期，更不愿到牙科就医，因而延误了治疗蛀牙的时机，使得产后牙齿损坏的机会大增。

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　　2.孕妇在治疗牙齿时照X光片，会不会对胎儿造成伤害？

　　一般而言，只要总曝量不超过5～10雷得，就不会出现先天性畸型。而牙科放射线的剂量，全口头颅片放射量是0.004雷得，全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每次照射X光时都会用铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射。而且牙医师只有在治疗上必要时才进行照射，安全上无庸顾虑。

　　3.怀孕后才发现有蛀牙怎么办？怀孕期可以看牙吗？

　　一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗，但如果孕妇属于情绪紧张型，妊娠前期比较有流产之虞；妊娠后期则比较怕会因为仰卧的姿势压迫静脉血管，预防之道为坐起来的时候先休息一下，避免突然站立导致晕眩(因姿势性低血压的关系)。等到妊娠中期，孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗(如洗牙、牙科补缀、根管治疗等)都可以在这个阶段完成。但是牙科手术(如：牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术)因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也比较大，所以建议延后到产后再做治疗。

　　4.孕妇可以服用治疗牙齿的药物吗？打麻醉药会不会对胎儿造成伤害？

　　抗生素：除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般而言，牙科抗生素对孕妇来说是安全的。因为感染可能造成菌血症或败血症，对胎儿的危害要比抗生素通过胎盘对胎儿的危害更大，所以必要时仍会建议孕妇服用。

　　止痛药：一般常用的止痛药，如阿斯匹灵及普拿疼，到目前为止妇产科医师也都认定是安全的；麻醉性止痛药(如：吗啡)不会对胎儿造成永久性的伤害，但是会抑制中枢神经系统，而且长期使用，会造成成瘾性，不过牙科医师不会开这种处方。

　　麻醉剂：牙科局部麻醉剂只要不过量，都可安全使用。

　　5.婆婆说坐月子不要刷牙，只要漱口就好，这样正确吗？

　　这是错误的观念及习俗，因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿表面的牙菌斑(包括食物残渣、细菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除干净。如果在坐月子这段期间都没有刷牙，很快的在二周内就会造成牙龈炎，牙结石也会形成，牙菌斑一旦钙化形成牙结石，就没有办法靠刷牙的方式移除，一定要用超声波震荡的力量才能清除牙结石。

　　6.孕妇何时看牙较好？

　　妇女在怀孕之前看牙最好，基于孕妇的舒适与牙科治疗的安全，应尽量避免在怀孕的初期与末期作治疗，牙齿若有不适可请牙医做暂时性且不太辛苦的处理。非作不可时，可于怀孕中期治疗。如果必须接受牙科治疗，也请放松心情，安心接受治疗，因为牙医师会衡量治疗上的必需性，尽量减少X光曝露量及不必要的药物和感染机会。

　　怀孕第一期(1～3个月)：有时怀孕初期孕妇并不知道，而这时也正是胎儿重要器官(手脚、脑脊髓神经系统、牙齿)形成的三个月，若在此时服用不当药物，或是接受过大剂量的放射线，可能会造成自然流产的威胁，也有可能形成畸型儿，所以大多数牙医师在此时只作紧急处理，不会作太过激烈的处置。

　　怀孕第二期(4～6个月)：可做侵犯性不大的牙科处理，在适当的保护下(穿铅衣)也可以照射X光片。

　　怀孕第三期(7～9个月)：此期只适合作紧急处理，而且要避免维持头下脚上的姿势太久，以免突然坐起来的时候，造成姿势性低血压。

　　哺乳期：最近许多专家提倡哺喂母乳，母乳对于孩子的健康最好，但是因为许多药物会经由乳汁分泌，被婴儿摄取进入体内，所以如果有哺乳时，也要告知医师。如果非用药物不可，最好服药跟哺乳时间间隔4小时以上，减少药物在乳汁中的剂量，甚至要牺牲喂奶以免影响婴儿。

　　准妈妈拥有一口好牙的方法

　　母亲在怀孕期要摄取充分的营养，蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、蛋、奶类皆要均衡摄取，才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等。特别是钙质(如：牛奶、小鱼之类)，不但有助于胎儿发育及建立坚固牙齿，也可维护妈妈自己的健康。同时怀孕期间也要比平常注重口腔卫生。

　　牙医师建议最好在怀孕前就养成定期检查的习惯，如果怀孕前没有检查牙齿，最好在怀孕中期找个时间作牙齿检查及洗牙，以免口内有严重的蛀牙及牙周病，等到发生比较严重的症状(如引起牙痛或身体不适)时再寻求治疗，对胎儿反而更不好。

我国民间有这样一句谚语 ：“清晨叩齿三十六，到老牙齿不会落”，告诉我们只要方法得当，步入老年后仍然可以拥有一口健康的牙齿。今天我们就在来看看，还有哪些其他的方法能保护我们牙齿的健康。

四种奶制品让牙齿更坚固

奶制品是我们所需要的钙质和磷质的最好来源、牙齿釉质和牙根支撑骨的主要矿物质材料。乳齿的矿化作用开始于怀孕的第四个月，成齿的矿化作用开始于出生的第一年。牙齿生成之后，釉质更新并一直保持下去。我们应该饮用牛奶，最好不要喝甜饮料。奶制品（酸奶等等）还带来了钙质、磷质和维生素 D，后者将增加钙和磷的吸收。最后，酪蛋白，奶中主要的蛋白质，能限制牙齿釉质无机盐排出过多。过去人们的做法就很好：通常在吃过甜点之后才吃奶酪，借助于酪蛋白的限制作用和奶中的脂类，减少由碳水化合物中分泌出的酸。

矿泉水是氟的天然来源

天然矿泉水满足了人体对于氟的需求量。氟可以增加牙齿的釉质，坚固牙齿，保护牙齿免受微生物的侵蚀。大多数矿泉水每升中含0.3毫克的氟，但是也有的每升含量高达8毫克。我们在餐桌上还可以见到氟化盐。对于孕妇和儿童，还有用氟制成的药片（根据年龄，0.5毫克到1毫克）。在茶水、海鱼和某些蔬菜（菠菜、红皮白萝卜……）中也含有氟质。但是，过量的摄入氟质（每日多于2毫克）可能会使牙齿变黑。

利用巧克力和无糖口香糖的好处

事实上巧克力中的可可含有丹宁酸、氟质和磷酸钙。这三种物质都参与保护牙齿的工作。

在“无糖”口香糖中，蔗糖为甜味的多元醇所取代，但是并不会导致龋齿：木糖醇发挥杀菌的作用，有利于减少牙斑，还有山梨醇（从葡萄糖或果糖中合成的糖分，用作人工甜味剂）。因此一颗2.2克糖衣口香糖只含有3.8卡路里热量。

茶水漱口

每次饭后用茶水漱口，让茶水在口腔内冲刷牙齿及舌两侧。这样可清除牙垢，提高口腔轮匝肌和口腔粘膜的生理功能，增强牙齿的抗酸防腐能力。

叩齿咽津

每天早晨醒来和临睡坚持做上下牙之间相互叩击。开始时轻叩十几下，以后还日增加叩击次数和力量，达到每次叩击五十次左右。此法能增强牙周组织纤维结构的坚韧性，促进牙龈及颜面血液循环，使牙齿保持坚固。叩齿后咽下唾液也有利于养生。

按摩牙龈

用拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，每次10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。

　　1、避免刺激：孕妇尽量不看惊险刺激或恐怖的电视、不参加紧张的活动，可以多欣赏优美的音乐，阅读些趣味的、活泼健康的文学作品，到风景秀丽的地方去散步，保持正常的生活规律，避免懒散的生活方式。

　　２、稳定情绪：孕妇要精神愉快，情绪安定，遇事要自我控制，不要大喜、大悲、大怒，排除有害信息对情绪的干预。如果孕妇的压抑情绪延续几个星期，那么胎儿的超量活动就可能贯穿整个胎儿期，从而影响胎儿的发育。美国心理学家克雷奇等人的实验还证明：“怀孕期间的情绪激动会影响后代的情绪特征。”看来妇女怀孕期间的情绪直接影响胎儿发育。

　　３、腹部按摩：孕妇可以选择晚上临睡之前，把双手放在腹部，由上至下的用手轻轻的抚摸胎儿，每次五分钟，一边可以轻轻地和胎宝宝聊聊天，让他听到你的声音。

　　４听觉训练：选择一些优雅动听的音乐每天多播放几次给孕妇听，优美宁静的旋律既使人感到动听悦耳，又使人产生美好的联想，这时愉快的心情就会促使神经体产生一种液体，通过神经液将美好的音乐感受传导给胎儿。实验证明，对于频率为250~500赫兹、强度为70分贝的音乐，胎儿即会在母腹中出现安祥舒展的蠕动。而对于那些尖、细、高调的音乐，胎儿就会产生不安定、紧张的反应。临床观察表明，通过孕妇的朗读，使胎儿接受人类语言声波的信息，对出生后孩子语言的发展有一定的促进作用。

　　自古以来就有“生一个孩子掉一颗牙齿”的古语，虽然现在的孕妈咪都知道这句话太夸张，但这也并非空穴来风，孕妈咪确实容易在怀孕期间出现牙齿问题。所以在计划怀孕前，在医院的内科、妇产科做相关的身体检查时，还有一道必不可少的检查项目是不应该漏掉的—口腔保健。

　　为什么孕妈咪容易出现牙齿问题呢？

　　1。激素影响 怀孕时在激素变化（尤其是雌激素）的影响之下，牙齿会产生充血、血管增生、牙肉变薄以及对细菌的抵抗力减弱等问题。这些情形都会造成孕妈咪牙龈充血或牙龈肿胀，严重的甚至导致牙龈发炎。

　　2。进食频繁，口腔清洁不够怀孕后孕妈咪进食的次数会变多（尤其又有人特别偏爱甜食），加上牙龈肿胀不舒服而不敢刷牙，口腔必定清洁不彻底。另外，龋齿的发生与孕吐也有关。因为从胃里吐出的东西含有胃酸成分，具有非常强的腐蚀性，如果事后口腔不能彻底清理干净，时间长了就会导致龋齿。

　　孕妈咪常出现的牙齿问题大集锦

　　妊娠牙周病

　　妊娠期龈炎是在妊娠期出现特有症状的牙龈炎，也称为妊娠性龈炎。据统计，怀孕的妇女发生率约50％。临床症状为全口牙龈炎，尤其是牙间乳头肿有明显，色暗红，发亮、松软，严重者可能有溃疡和假膜形成。并有轻度的疼痛发生。妊娠期龈炎一般在怀孕后2至4个月出现，分娩则消失。若妊娠前已有牙龈炎存在，则可使症状加剧。因此，出现前期症状的孕妇，一定要及时做好口腔卫生保健。

　　对策：

　　去除一切局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修复体等。认真地进行口腔护理治疗，严格控制菌斑的发展。牙龈炎症明显、龈袋有溢脓时，可用1％过氧化氢液和生理盐水冲洗，加强漱口。体积较大的妊娠龈瘤，可手术切除。手术时机应选择在妊娠期的4－6个月内，以免引起流产或早产。

　　蛀牙

　　孕期饮食习惯的改变和饮食不规律，都容易忽略个人口腔卫生，产生蛀牙；此外，孕期唾液分泌的增加，使口腔内呈酸性，也容易生成蛀牙。

　　对策

　　一般简单的洗牙或补牙在妊娠期间都可以接受治疗，但如果孕妇是属於情绪紧张型，妊娠前期比较有流產之虞；妊娠后期则比较怕会因為仰卧的姿势压迫到静脉血管，预妨之道為坐起来的时候先休息一下，避免突然站立导致晕眩（因姿势性低血压的关系）。

　　等到妊娠中期，孕妇的奘况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗（如洗牙、牙科补缀、根管治疗等），都可在这个阶段完成。但是牙科手术（如牙周翻瓣、深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术），因為手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也较大，所以建议延后到產后再做治疗。

　　敏感（牙本质敏感症）

　　准妈妈由于生理上的改变，尤其爱吃甜性、酸性食物，这些食物都会磨损牙齿，形成敏感性牙齿。

　　对策

　　保持口腔清洁，孕妇应起床及睡前用含氟化物牙膏刷牙及用牙线 彻底清除牙菌膜 。孕妇如果有呕吐或需要经常进食，便要加强保护牙齿，使用含氟化物漱口水漱口，增加牙齿抵抗酸素侵害的能力 。

　　阻生牙引发急性肿疡

如果怀孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆积，阻生牙四周牙肉就会发炎肿胀。

　　对策

　　怀孕期间感染冠周炎，如用药不慎会影响胎儿健康，如不及时用药炎症可能进一步扩散，因此如果在怀孕前已有阻生智齿，尤其是有冠周炎病史的智齿，最好能及时拔除，以绝后患。

　　孕妇牙齿保健，重在日常

　　1、牙刷一定是保健型的　这种牙刷比较柔软，不会伤到牙龈。

　　2、刷牙的最好方法是水平颤动　法此法是让牙刷在牙面上几乎原地不动地上下颤动刷，再稍稍移动，这样才能刷干净牙齿。

　　3、漱口次数不宜太多　否则容易把牙膏留下的氟漱掉。

　　4、牙膏要足量　大人竖着挤，即大人的使用量是坚着挤满在牙刷上，过多过少都不合适。

　　5、早晚有效刷牙刷牙　一定要保证3分钟。

　　6、要挑选牙膏中的磨擦剂　国内某些高品质的牙膏内，使用了进口的“软性球状二氧化硅”磨擦剂，可以有效保护牙齿。

　　7、牙线是除垢的好帮手　牙线能比较彻底地清除牙垢。

　　8、学会使用牙签　一定要上下垂直剔，并且最好使用纯木牙签。

　　9、经常做牙龈按摩　洗净双手，用食指在牙龈上轻轻按摩，从外到里，从上到下，不要遗漏。每次5分钟。

　　10、奶制品让牙齿更坚固

　　奶制品（酸奶等等）还带来了钙质、磷质和维生素D，后者将增加钙和磷的吸收。最后，酪蛋白，奶中主要的蛋白质，能限制牙齿釉质无机盐排出过多。过去人们的做法就很好：通常在吃过甜点之后才吃奶酪，借助于酪蛋白的限制作用和奶中的脂类，减少由碳水化合物中分泌出的酸。

准备怀孕五大秘籍（二）

受孕需要浓情蜜意

性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。

古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。

生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。

现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。

频率与生育：过少过多都可致不孕

性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’”

给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。

还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。

究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。”

时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀

人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。”

大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。

而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。