勉强保胎会不会出现畸形儿

【阅读专题：专家全面解析致畸胎因素】近期四川双头婴儿的出生，牵动各界人的心，同时也给准妈妈们敲了一次警钟。痛苦并快乐着，担心并幸福着准妈妈们，不管怀孕多艰难多幸福，预防怀上畸形胎儿是最大的工程！…… [详细]

　　一名结婚后数年才有喜的孕妇，不幸在妊娠早期出现了先兆流产，因胎儿特别珍贵，病人一直卧床休息，并通过药物保胎，但是到了23周做了一个排畸 B超，却是脊柱裂胎儿，全家人不喜反忧。无锡市妇幼保健院计划生育病区主任杨月芬告诉记者，像这样的患者，一个月要出现一二十例。她表示，对于胚胎发育不 好的先兆流产患者，勉强保胎可能会出现畸形，或是发展成难免流产或稽留流产。

　　一些孕妇会在怀孕初期“见红”，如果是大量出血，那是难免流产，想保也保不住的。但是，如果是少量出血，有时伴有轻微下腹痛。经过B超排除宫外 孕，然后根据孕囊大小与停经天数是否符合，一边保胎一边检查。有些先兆流产是由于孕激素偏低引起的，通过补充黄体酮起到保胎作用。

　　出现先兆流产状况的孕妇还是比较多的。那些经历过多次流产的人，她们身上可能本来就存在一些问题。此外，一些高危、高龄孕妇，有时也会遇到同样 的情况。引发先兆流产的原因很多，比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、病毒感染、母体全身性疾病、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗 酒等均可导致先兆流产。

　　专家强调，孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。有的孕妇吃了最常用 的黄体酮进行保胎，却还是没有保住胎儿。对此，专家解释说，作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。如果先兆流产是染色体异 常所致，服用黄体酮自然无法起到作用。

　　在保胎期间，患者除了卧床休息、严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。

　　据专家介绍，如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康，保胎一般没有问题。而很多妊娠早期的先兆流产，是因为在怀孕期间，胚胎发育出现异常，于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。一些保胎者最终在排畸检查后发现了内脏肿瘤胎儿、无脑儿、脊柱裂、 唇颚裂等，不得不引产。

　　有的孕妇盲目保胎，腹中胚胎停止发育还浑然不知。有一名孕妇胎死腹中一个多月，才在下一次产检时发现，而死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、出血增多等麻烦。但是死胎已像锅巴一样牢牢粘在锅底，需要用药软化机化组织后，才能行刮宫术。

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　　一名结婚后数年才有喜的孕妇，不幸在妊娠早期出现了先兆流产，因胎儿特别珍贵，病人一直卧床休息，并通过药物保胎，但是到了23周做了一个排畸B超，却是脊柱裂胎儿，全家人不喜反忧。专家告诉记者，像这样的患者，一个月要出现一二十例。她表示，对于胚胎发育不好的先兆流产患者，勉强保胎可能会出现畸形，或是发展成难免流产或稽留流产。

　　一些孕妇会在怀孕初期“见红”，如果是大量出血，那是难免流产，想保也保不住的。但是，如果是少量出血，有时伴有轻微下腹痛。经过B超排除宫外孕，然后根据孕囊大小与停经天数是否符合，一边保胎一边检查。有些先兆流产是由于孕激素偏低引起的，通过补充黄体酮起到保胎作用。

　　出现先兆流产状况的孕妇还是比较多的。那些经历过多次流产的人，她们身上可能本来就存在一些问题。此外，一些高危、高龄孕妇，有时也会遇到同样的情况。引发先兆流产的原因很多，比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、病毒感染、母体全身性疾病、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等均可导致先兆流产。

　　据专家介绍，如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康，保胎一般没有问题。而很多妊娠早期的先兆流产，是因为在怀孕期间，胚胎发育出现异常，于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。一些保胎者最终在排畸检查后发现了内脏肿瘤胎儿、无脑儿、脊柱裂、唇颚裂等，不得不引产。

　　有的孕妇盲目保胎，腹中胚胎停止发育还浑然不知。有一名孕妇胎死腹中一个多月，才在下一次产检时发现，而死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。但是死胎已像锅巴一样牢牢粘在锅底，需要用药软化机化组织后，才能行刮宫术。

　　专家强调，孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。有的孕妇吃了最常用的黄体酮进行保胎，却还是没有保住胎儿。对此，专家解释说，作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。如果先兆流产是染色体异常所致，服用黄体酮自然无法起到作用。

　　在保胎期间，患者除了卧床休息、严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。

　　流产不一定就是一件坏事，自然流产也有可能是一件好事——早期流产80％－90％存在胎儿染色体异常。

日前，“孕妇因服用‘过期’保胎药流产”的新闻，再次引发公众对保胎安全性和必要性的探讨。生殖医学专家指出，染色体异常会造成男性无精、少精，而对女性生育的影响，则主要表现为习惯性流产。研究数据显示，早期流产的患者，80％－90％存在胎儿染色体异常。而在孕早期就停止发育的胎儿中，也有过半存在染色体异常。因而，当出现流产征兆时，是否要进行保胎安胎，成为不得不慎重考虑的问题。

　　激素安胎有条件 盲目保胎很危险

　　据中山大学附属第六医院生殖医学中心副主任黄睿介绍，在妊娠时期保胎药主要应用于“先兆流产”和“习惯性流产”两种情况，因为其他类型的流产已不能继续保胎。先兆流产的特点是，停经后出现少量的阴道出血，伴有下腹轻微胀痛或无腹痛，早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大，未破膜。习惯性流产是指自然流产发生3次以上者，流产经过与其他一般流产相同。

　　导致流产的原因比较复杂，其中因妊娠期黄体酮（也叫孕酮）分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15％左右。孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。因此，对出现先兆流产症状的孕妇，西医临床上通常是选择天然的雌激素和黄体酮制剂来进行保胎治疗（人工制剂副作用多，易致胎儿生殖器畸形）。

　　不过，黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，倘若此时应用黄体酮保胎，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生抑制作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子宫排除异物的能力。这样不仅会增加孕妇不完全流产的机会，还可能引起孕妇出血增多，甚至使其出现继发感染等并发症。

　　“有过流产史的市民，当发生流产征兆时，一定要上正规医院诊断是不是先兆流产，不能随便吃保胎药。出血也可能是合并宫外孕，不能自己随便用药。”黄睿说。

　　早期流产80％－90％存在胎儿染色体异常

　　对于新闻中流产孕妇对过期保胎药的质疑，黄睿提出了相反意见：“过期的保胎药基本上没有效果，导致流产的可能性很低。实际上，在早期流产的胚胎中，80％－90％存在胎儿染色体异常，属于自然淘汰。”

　　她告诉新快报记者，“自然流产往往是自然选择、优胜劣汰的结果，如果夫妻俩都还年轻，也并非不孕不育患者，有时候出现先兆流产不一定要选择保胎。”

　　总结：盲目保胎的危害

　　1、心理创伤

　　由于未找到流产的原因，虽多次妊娠，多次保胎，均告失败，孕妇会对怀孕产生担忧心理，背上沉重的思想包袱。

　　2、过期流产

　　盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连，使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用，使坏死的胚胎不易排除，导致过期流产。再作补救人流，不仅增加孕妇痛苦，而且还易发生胚胎残留，子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。

　　3、生殖系统感染

　　发生此感染又不及时处理，可成为慢性炎症，造成继发性不孕。

　　4、胎儿畸形

　　有些流产是胚胎发育异常之故，盲目保胎，可生出畸形婴儿。

　　5、母体凝血功能障碍

　　坏死胚胎滞留宫内，可释放凝血酶元，干扰母亲凝血功能，引起出血，甚至危及生命。

　　经典案例

　　不做筛查频保胎生下“唐宝宝”

　　阿定和阿茹婚后6年都没能生育，后来他俩决定尝试体外受精试管婴儿术，终于在妻子37岁这年怀上了宝宝。由于害怕流产，夫妻俩一直不愿意做侵入性产前诊断。家里人也对这难得来的宝宝格外照顾，从朋友那打听来黄体酮可以安胎后，一旦感觉有异动，阿茹就自己买来黄体酮保胎，还搜罗了不少保胎秘方熬着吃。可宝宝出生后，却发现是一个先天愚型儿（唐氏综合征宝宝）。

　　专家分析

　　在生殖医学门诊中，部分生下出生缺陷儿的妈妈都曾有过盲目保胎或安胎的经历。造成这一现象主要有两方面原因，一方面现代人多晚婚晚育，由于考虑到腹中胎儿是“珍贵儿”，孕妇或家人不愿接受看起来会“伤害”到胎儿的侵入性产前诊断。另一方面，则是发生流产征兆后不评估风险盲目保胎。

　　在孕期，并不是所有准妈妈都需要保胎。一般情况，是出现了流产现象等才需要保胎。同时，小编要提醒需要保胎的准妈妈，保胎药不可乱吃，以免出现副作用。

　　需要保胎的孕妇

　　部分孕妈在发生阴道出血时，不问青红皂白就使用保胎药，过了几周，发现情况越来越严重的时候，准爸妈们才心急如焚地到医院检查，结果却让人追悔莫及。

　　当胎儿已经流产，盲目的保胎容易致使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连；而保胎药中所含的某些激素是具有抑制子宫收缩作用，反而使坏死的胚胎不容易排除，导致过期流产。如此，孕妈们还需要进行补救人流，不仅增加孕妇痛苦，还易发生胚胎残留，子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。

　　一份医学数据调查发现，流产排出的胚胎大约50％有先天缺陷或遗传病。这些有缺陷的胚胎，及时流产不论对父母，还是对未出生的胎儿都是一件幸事。缺乏了解的孕妈们如果选择保胎药继续妊娠，反而容易生出一个畸形的胎儿。

　　那么，需要孕妇要如何保胎最科学呢？

　　孕妇应如何保胎

　　孕妇不能滥用保胎药保胎，如因病情需要使用保胎药时，应注意医生用药指征，有针对性地用药，并注意使用方法，只有这样才能正确使用保胎药。

　　其实，孕妇的健康和胎儿的营养最终还是要靠饮食来维护，所以孕妇的营养一定要均衡合理，荤素搭配，粗细结合，饥饱适度，不偏食不挑食。少吃多餐，要特别加强蛋白质、矿物质以及维生素的摄入。饮食宜清淡，少量多餐，不宜食用含盐、亚硝酸钠过高的食物，如腌肉、火腿等。避免食用刺激性的东西，如辣椒、咖啡等。

　　如果，孕期准妈妈需要保胎要听医生的叮嘱进行哦。

备孕女性必知的怀孕十大征兆（二）

腹胀

怀孕早期荷尔蒙的变化可能会让你感到胀气。一些女性在经期到来之前，也会有这种感觉。这也就是为什么怀孕早期在你的子宫还很小的时候，你就会觉得衣服的腰部紧绷绷的。

尿频

怀孕后不久，你可能就会发现自己总是往卫生间跑。为什么会这样呢?主要是因为在怀孕期间，你体内的血液以及其他液体量增加，导致更多的液体经过肾处理排入膀胱，成为尿液。

尿频可能会早在你刚刚怀孕6周时，就已经开始出现了。随着孕期的推进，不断长大的宝宝会给你的膀胱施加更大的压力，怀孕早期的尿频症状可能会继续下去，甚至更加严重。

日子到了，月经没来!

月经没来是不是怀孕了?如果你的经期一向很规律，但这一次月经却没有按时到来，你可能在察觉以上怀孕征兆之前，已经做了一次早孕自测。但如 果你的月经并不规律，或者你没有记住自己的月经周期，恶心、胸部触痛以及频繁上厕所等怀孕的早期征兆，可能在你意识到自己月经没来之前，就预示着你怀孕 了。

基础体温居高不下

如果你记录基础体温并发现自己的基础体温连续18天呈高温状态，你很可能就已经怀孕了。

早孕自测呈阳性

早孕检测结果阳性应该是最确凿的怀孕征兆了。但不管包装上怎么写，许多早孕自测试剂在女性错过月经1周后，才能测出大部分的怀孕。所以，如果你是在这之前做的测试，并且得到的是阴性结果，过几天，你可以再测一次。