当妊娠期钙摄入不足或暂时减少时,母体为了满足胎儿的需要,首先使血中的钙水平降低,然后动用母体骨骼和牙齿中的钙盐,以保持血中钙的浓度正常,不致影响胎儿牙齿的钙化过程。母体长期缺钙或缺钙程度严重,就会引起小腿抽筋或手足抽搐,严重时会导致骨质软化症,胎儿亦可能产生先天性佝偻病。所以,孕妇要多吃含钙的食品,如牛奶、鸡蛋和豆类食品。已发生小腿抽筋的孕妇可以在医生指导下补充钙剂。
有的孕妇在走路以后,大腿根感到一种牵拉似的疼痛,这是由于随着妊娠周数的增加,子宫和连接大腿根的韧带伸展的缘故,有的是由于子宫压迫了坐骨神经的缘故。这种疼痛的预防办法是,注意不要走路太多造成疲劳,睡眠时向疼痛腿的对侧睡。
Q:我现在怀孕 6 个月,最近经常出现腿部抽筋,像是“蚁走感”。请问如何缓解这种症状?
A:腿抽筋一般是由于血钙低造成钙离子进入肌肉细胞内导致肌肉痉挛性收缩引起的。为了满足自身及胎儿对钙的需要,孕妇需要摄入的钙量比非孕期要多。孕早期每天需要的钙量是800mg,妊娠中晚期每天需要1000~1200mg,而哺乳期每天则需要1200~1500mg。
一般,我们每日从膳食中补充的钙大约只有300~400mg,所以,应有额外的摄入。最好的途径就是增加饮奶量。一袋250ml的牛奶能补充250mg 的钙,也就是1ml牛奶补充1mg 钙。奶不仅含有丰富的钙,还可以提供优质蛋白。所以我们提倡孕妇及乳母喝奶,孕早期要早晚各喝 1 袋(即补充 500mg 钙),到中晚期每日早、中、晚各喝1袋(补充 750ml 钙)。
需要提醒的是,其中一袋奶应在睡前喝,因为夜里2:00~3:00人的血钙水平最低,也是腿抽筋的好发时间。睡前喝奶可使夜间血钙维持在较高水平。乳母每日从乳汁中排出很多钙,在产后5个月内乳母呈明显脱钙现象,会造成骨质疏松,所以更应该注意钙的摄入。不能喝牛奶者,也可用豆浆代替,因为豆浆中也含有丰富的钙及优质蛋白。
至于药物补钙,适用于从饮食中无法满足需求者,可根据每日需钙量减去膳食中摄入的钙所不足量来选择“钙片”。此外,含维生素D的钙剂有利于钙的吸收。
需要强调的是,补钙过多,大部分剩余钙会从粪便中排出,但对女性来说,有将钙向泌尿系统沉积,造成尿结石的可能,所以补钙片要适量、适度。
答疑专家:黄醒华 首都医科大学教授、硕士生导师;北京妇产医院主任医师;中华医学会围产医学会常委;中华预防医学会妇女保健学会主任委员。
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注意事项一、最好不采用X线透视
根据一些有取环经历的妈妈总结,取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超,避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者,X线透视容易引发流产。
注意事项二、提前至少3个月甚至半年
取环后不能马上开始备孕,最好推迟3个月甚至半年再进行备孕,所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响,在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕,是极为明智的。如果时间着急,至少要等到2-3次正常生理期后。
注意事项三、术后护理要精心
取环的术后护理是非常重要的,直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害,为避免二次伤害,术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情,所以爸爸们也要换位思考,多为妈妈们的身体健康着想。
其次,最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生,这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状,不要慌张,这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织,导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退,则需要去医院进行检查。
最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜,抓紧时间好好休息。饮食方面,避免太辣太燥的事物,以清淡饮食为主,多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素,这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。
注意事项四、到正规医院取环
在不正规医院做手术,卫生、消毒、操作上的要求不严格,没有安全保障。为了妈妈们的健康着想,避免一些不必要的隐患,最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术,千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。
一个宝宝太少,两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽,使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝,不仅仅要制定一份备孕计划,同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项,从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当,避免取环所带来的风险因 素,这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低,并且尽快恢复到最佳备孕状态。
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