脐带绕颈是孕期常见的现象,因为脐带绕颈发生的胎儿意外还是很少见的,单纯因为脐带绕颈就放弃自然分娩大可不必。
当然,由于脐带位于宫腔内,脐带的真正状况从体外无法全面了解。可能存在脐带真结、脐带过短、脐带机状附着等等异常情况,所以在有些情況下会因为脐带的原因在分娩期发生意外。一旦发生意外,孕妇和家人常无法接受,对医生的诊断和治疗提出怀疑。事实是,现代诊断技术无法在孕期对脐带状况进行确切的描述,而一旦出现肮腳短牵拉过紧、脐带血管破裂等情况,常常在极短时间内发生不可挽回的状况。但如果因为一些罕见的事件而把近1/4的产妇推进手术室还是合医学科学治疗原则的。当然随着科学技术的发展,相信总有一天我们会解决更多的临床难题。
脐带异常的类型
1、脐带长度异常:正常的脐带长度在30~70厘米之间,平均为50~60厘米。脐带短于30厘米时,称为脐带过短。脐带过短在分娩前常无临床症状,临产后由于胎先露部下降,脐带被牵拉过紧,使胎儿血循环受阻,引起胎儿缺氧。另外,脐带牵拉可使胎盘过早剥离。脐带长度超过70厘米时,称为脐带过长。过长的脐带容易造成绕颈、绕体、脱垂或脐带受压。
2、脐带先露与脐带脱垂:脐带先露又称为隐性脐带脱垂,是指胎膜未破时脐带位于胎儿先露部前方或一侧。当胎膜破裂时^脐带进一步脱出至胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至从外阴部露出,称为脐带脱垂。脐带先露或脐带脱垂均可引起胎儿缺氧,增加产妇手术产率。
3、脐带缠绕:指脐带环绕胎儿身体通常以绕颈最为常见。
4、脐带打结:包括真结和假结。脐带假结是因脐带血管比脐带长,血管卷曲似结,多无危害。真结多在怀孕3~4个月发生,因胎儿穿过脐带环套而形成真结。如果真结拉紧,可使胎儿血循环受阻I导致胎死宫内。
5、脐带扭转:由于胎儿在宫内反复活动,可使脐带顺其纵轴扭转。过度扭转时可使胎儿脐轮部变细坏死,血管闭塞,导致胎儿死亡。
6、脐带帆状附着:正常的脐带附着在胎盘上,若脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,即称为脐带帆状附着。脐带帆状附着时,前置胎盘若发生破裂出血,则可使胎儿因失血而死亡。
网友问:我怀孕六个月多了,早上起来小便后手纸上有一点血迹,之前没有过,后来也没有了,请问这是为什么呀?我该怎么办呢?
专家答:孕中期阴道出血一般考虑前置胎盘,胎盘早剥,另外也见于妇科炎症如宫颈炎以及妇科肿瘤如子宫肌瘤,建议您到医院详细检查一下明确原因。
网友问:我现在怀孕六个半月,五个月的时候就得了一次重感冒,不发烧,只是嗓子疼流鼻涕,输了三天青霉素和清开灵,这两天又感冒了,又是输的以上两种药,我是听从医吃嘱输的这两种没什么反应的药,可我还是担心对孩子不好,会不会影响孩子以后的抵抗力,还有我是不是要吃一些提高抵抗力的保健品呢?谢了!
专家答:从优生优育的角度,一般不建议孕妇用药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。青霉素和清开灵对孕妇来说,属于相对安全的药物,您不必过于担心,孕期注意合理营养,保持情绪放松,规律作息,保证充足的睡眠,增加机体的抵抗力。另外定期做好产检。
网友问:胎儿脐带绕颈要注意什么?
我在怀孕26周时做了四维彩超,显示胎儿脐带绕颈两周,我很焦急和担心。请问,胎儿能自己绕回来吗?我平时需要注意什么,睡觉采用什么姿势对绕颈的胎儿最好?
专家答:脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%~25%。脐带绕颈与脐带长度、胎动频繁、胎位变化及绕颈周数有密切关系。缠绕松驰者对胎儿影响不大,缠绕过紧或多圈者可能影响胎儿供血造成围产期胎儿缺氧、窒息或死亡。有时脐带绕颈可以随着宝宝的活动自行解开。建议您数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;定期做好产前检查。多采取左侧卧位。
网友问:从孕26周开始,手指关节疼痛是怎么回事?
专家答:孕期手指关节痛可能与松弛素使韧带松弛有关;另外也还常见于孕期缺钙或妊娠高血压有关;此外临床上还见于腕管综合症以及颈椎病压迫周围神经导致。孕期孕妈妈注意营养和休息,减少导致肢体疼痛的活动,并多采用左侧卧位,以纠正右旋的子宫,减轻症状。及时补充钙剂。平时多晒太阳,促进维生素D有合成,促进钙的吸收。
网友问:孕26周乳头出水是怎么回事?
专家答:怀孕期乳房的变化妊娠期体内激素水平的变化,会使乳房发生一系列生理变化,而这种变化是为适应分娩后哺乳的需要。一般来讲,自妊娠开始一个月起,乳房即开始逐步出现体积增大,且随妊娠月份的增加而越来越明显,乳晕区色素加深,范围加大,并出现米粒大小的皮肤小结节:乳头变硬,增大挺立,皮下浅静脉曲张,可有初乳出现。
准备怀孕五大秘籍(一)
高潮时孕育的孩子更聪明
性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现,性反应越好的女性在性生活后,子宫颈里的精子数目越多,怀孕几率也就越大。
“性高潮时子宫内出现正压,性高潮之后急剧下降呈负压,精子易向内游入宫腔。同时,由于性兴奋,子宫位置升起,使宫颈口与精液池的距离更近,有利于精液向内游入。”
还有一个原因是,阴道正常pH值为4~5,不利于精子生存活动,而在达到性兴奋时,阴道酸碱度发生改变,随着分泌的“爱液”增多,pH值升高,便于精子向女性体内“突击”。
对于生育能力正常的夫妇来说,没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比,女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间,或是生过小孩子后,才逐渐出现性高潮感觉。
实际上,性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论:孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。
原来,女性达到性高潮时,血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道,使进入的精子存活时间延长,运动能力增强。同时,小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧,阴道深部皱褶伸展变宽,便于储存精液,子宫颈口也松弛张开,使精子更容易进入。
精卵结合如同“千军万马过独木桥”,经过激烈竞争,数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多,孕育出智商较高下一代的机会越大。因此,年轻夫妇应注意性生活质量,抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。
姿势与受孕几率:巧用体位也可避孕
性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感,有些体位可增加生育机会,有些体位有利于优生,有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。
巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为,受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧,双膝微弯稍分开,这样射出的精液积聚于宫颈口附近,形成一个精液池,宫颈口正好浸在池内,这样就有利于精子向子宫内游动。
一般认为,立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂,阴道口开放,性交结束后绝大部分精液流出体外,受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外,如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成,从而有可能造成不育。
不管何种体位,为了避免性交后精液外溢,减少怀孕的机会,性交后不宜立即排尿,应养成良好习惯,最好于行房事前排解小便。
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