孕晚期胎儿发育迟缓怎么办？

　　孕晚期，最让准妈妈头疼的就是胎儿发育迟缓，因为胎儿发育迟缓严重的话会导致胎儿不能健康成长，但是医疗的进步，尽管胎儿宫内发育迟缓难以逆转，医生仍然有办法可以减缓或降低不良影响。所以当孕晚期，发现胎儿发育迟缓时要及时就医，那么胎儿发育迟缓怎么办呢?

　　做孕期检查时，把自己的状况告知医生，医生会根据你怀孕的整体情况、病史、胎儿发育迟缓的严重程度及你对治疗的期望和耐受性制定针对性的治疗方案。

　　胎儿发育迟缓怎么办?

　　1、增加营养：一些研究显示，增加母亲的营养可增加胎儿的体重和促进生长发育。

　　2、卧床休息：无论是住院还是在家，卧床休息都可改善胎盘的血液供应。

　　3、必要时促进分娩：如果宫内发育迟缓危及到胎儿的健康，医生可能就会让你及早分娩。

　　胎儿发育迟缓检测方法有哪些?

　　1、称重法：孕晚期孕妇体重增长每周约0。5 kg，若在孕妇衣服没有明显改变条件下，体重增长缓慢或停滞，应怀疑有宫内发育迟缓的可能。

　　2、宫高测量法：用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度，并将测得高度绘于宫高图(又称妊娠图)上，每周测1次。若连续2～3次均位于低体重曲线或曲线下，可拟诊为胎儿宫内生长迟缓。

　　3、胎儿发育指数：即宫高值( cm)-3〔月份(4周算作1个月)+1〕，差数值小于-3，表示可能存在宫内发育迟缓;-3与+3之间为正常体重儿;大于+3胎儿可能过大。孕妇自测拟诊为宫内发育迟缓后，应到医院作进一步确诊。　有两个检测方法可帮助判断宝贝是否是胎儿宫内发育迟缓，并跟踪宝贝在子宫内的生长。

　　4、超声波检查：在怀孕期间通常每三四周就要检查一次，确保胎儿正常生长。医生可通过超声波检查了解胎儿的内脏器官，测量生长发育指标。有一种特殊的超声波检查叫做胎儿生物物理评分，医生可以进一步观察胎儿的呼吸、肌肉骨骼的运动等。

　　5、无负荷试验：这个试验可反映胎儿的心跳的反应能力。健康的胎儿活动时心跳会加快。无负荷试验一般需要20～30分钟，不过如果胎儿睡着了则需要更长的检查时间。有时，医生还会在你子宫收缩时观察胎儿的心跳(宫缩应激试验)。

　　以上就是关于孕晚期胎儿发育迟缓怎么办的解答了，准妈妈要时刻关注自身及胎儿的健康，避免胎儿发育迟缓的状况发生。

　　妊娠期间充分合理的营养将直接影响到胎儿的发育。

　　（1）胎儿和新生儿死亡率高

　　据世界卫生组织统计，新生儿及产妇死亡率较高的地区，母子营养不良比较普遍。营养不良的胎儿和新生儿的生命力较差，不能经受外界环境中各种不利因素的冲击。此外，某些先天性畸形也与母子营养缺乏有关。

　　（2）新生儿体重下降和早产儿增多

　　调查表明，新生儿的体重与母亲的营养状况有密切关系。据国外对216名孕妇的营养状况调查，其中营养状况良好者，出生婴儿的平均体重为3866克，营养状况极差者，出生婴儿的平均体重为2643克。

　　（3）贫血

　　营养不良会导致孕妇贫血，孕妇贫血具有一定的危害性，往往会造成早产，并使新生儿死亡率增高。孕妇贫血会使婴儿肝脏缺少铁储备，婴儿易患贫血。

　　（4）胎儿智力发育受到影响

　　人类脑细胞发育最旺盛的时期为妊娠最后3个月至出生后1年内，在此期间，最易受营养不良的影响。孕妇妊娠营养不良会使胎儿脑细胞的生长发育延缓，DNA合成过于缓慢，也就影响了脑细胞增殖和髓鞘的形成，所以母体营养状况可能直接影响下一代脑组织的成熟过程和智力的发展。

　　由于脑组织的发育过程在很多方面是不可逆的，一旦形成将伴随终生。所以，在妊娠期间一定要保证母体营养，使胎儿的脑发育正常。

　　通过孕妇的合理饮食，促进胎儿大脑组织的正常发育，为胎儿出生后拥有良好的智力奠定基础。医学研究统计资料表明，孕期营养不良对胎儿的脑发育有遏制作用。

　　孕期营养的重要性还表现在保证胎盘的正常发育。胎盘是连接母体与胎儿进行能量提供和废物排除的通道。胎盘组织不仅被动转运营养物质，同时进行正常代谢和主动转运，充足的孕期营养是胎盘正常代谢和发挥功能的前提条件。如果孕期营养不足，胎盘的功能出现障碍，可能导致流产、早产、死胎和低能儿的出生。

　　每对夫妇及其家庭成员都应该充分认识孕期营养的重要性，要为孕妇提供一个良好的营养计划，充分合理地为孕妇安排饮食，这是生出健康宝宝的前提，要克服习惯、偏见或者经济状况等原因，切莫让追悔莫及的事情发生。

　　准妈妈孕期除了定期的产检可以了解胎儿发育和健康状况外，还有什么方法可以知道胎儿的健康呢？胎儿如果缺氧，准妈妈会有什么样的身体反应呢？

　　一、孕早期胎儿缺氧的表现症状

　　1、胎动

　　这是胎儿正常的生理活动，妊娠18－－20周孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般静型胎儿比较柔和，次数较少；兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次／12小时或超过40次／12小时，则有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动，可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加的数值乘以4，即为12小时的胎动数。

　　2、胎心异常

　　正常的胎心是规律和有力的，为120－－160次／每分钟，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次／分，为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止，胎心少于120次／分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心异常，则应间隔20分钟再听；如胎心快，还应在没有胎动时复听。

　　3、生长停滞

　　缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度（耻骨联合上方到子宫底最高处距离）得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续两周不增长，则应作进一步检查。

了解了胎儿缺氧会出现的三大症状，准妈妈应该还要知道其他孕期反应所代表的胎儿发育状况。

　　二、孕期反应胎儿发育的12个症状

　　1、腹胀

　　safe：由于宝宝在妈妈的子宫里慢慢长大，早期妊娠时孕妇的下腹部会感到微微的发胀。随着孕期 的发展，到中晚期妊娠时腹部渐渐隆起，腹胀会越来越明显。

　　尤其是临产前一个月，每餐刚进食完后都会感到腹胀异常明显，甚至有肚皮快要胀破的感觉（餐后1小时左右逐渐减弱），但这种腹胀是呈持续性的，在整个孕期会渐进性加重。

　　2、乳房胀感消失

　　safe：有些妈妈怀孕后会觉得乳房胀痛，乳头乳晕部着色加深等，这是由于怀孕后激素变化引起的，体内激素刺激乳房发育，为产后泌乳做准备，是正常的变化，不需要担心。

　　Dangerous：若乳房胀感消失，胸罩变宽松，预示可能出现绒毛坏死，胚胎将死或已死。

　　3、溢乳

　　safe：有些妈妈在怀孕早期就会有乳汁溢出来，属于妊娠期的正常现象。

　　Dangerous：如果溢乳明显，且伴有腹痛 或阴道 流血等，这时要提高警惕，尤其是以前有过不明原因流产 史的妈妈更要注意，有可能是高泌乳素血症。

　　过高的催乳素水平会抑制下丘脑—垂体的激素分泌，影响胎盘功能和胎儿发育，应进行内分泌检查，发现异常及时用药。

　　4、胎动

　　safe：大部分孕妇在16－20周开始感觉到胎动。胎动开始时感觉可能较轻微，有人可能感觉到象是鱼儿的尾巴在摆动。经产妇由于肚皮较松弛，胎动的感觉会稍晚于初产妇。

　　在孕晚期（≥28周），正常情况下12小时胎动次数至少应该大于30次，

　　Dangerous：如果发现胎动异常频繁（突然增加一倍以上）或者胎动减少（较平均次数减少近一半），12小时少于10次，就应该注意是否存在胎儿宫内缺氧。

　　如超过20周仍未自觉胎动，应该去医院检查，提示宝宝可能存在异常。若怀孕5个月仍未感到胎动，或曾有过胎动后又消失，提示胎儿可能夭折。

　　5、子宫增大

　　safe：随着妊娠的进展，子宫长出盆腔并逐渐增大，腹部逐渐隆起。子宫的增大在一定程度上反应出宝宝的生长，定期产检，测量宫底高度和腹围。

　　Dangerous：如果发现子宫增长较慢或停止增长，应该及时去医院检查，这可能提示宝宝发育不良、羊水过少，甚至胎死宫内。

　　若子宫增大过快，则要注意是否存在双胎妊娠、巨大胎儿或羊水过多等问题。但应注意宫底高度测量会存在测量误差，不同检查者测量值有差异。因此进一步的超声检查可以帮助医生明确诊断。

　　6、肚皮发紧

　　safe：中期妊娠后孕妇会经常觉得肚皮发紧，孕妇不觉得腹痛 ，但触摸隆起的肚皮会觉得肚子变硬了，持续数秒至数分钟不等，可以自然缓解及消失。这种现象偶然出现，也可以一天发生几次。这种表现称为无痛性宫缩，在正常的孕妇中可以出现。

　　Dangerous：如果出现有规律的阵发性肚皮发紧，逐渐加重伴有腹痛，需要注意和病理性宫缩区别，应尽快到医院就诊。

　　7、见红

　　safe：足月妊娠临产前，胎膜与子宫壁分离引起少量出血，混合阴道 分泌物排出，称为见红，这是宝宝在发出信号，告诉妈妈即将临产，此时妈妈不要惊慌，应该保持平静心态，充分休息，补充能量，为分娩做好准备，当出现规律宫缩时，五分钟左右一次，就应该去医院待产。

　　Dangerous：如果在足月妊娠前（＜37周）出现上述情况，则要注意是否为早产先兆，应及时到医院就诊及治疗，预防早产的发生。

　　8、阴道流血

　　Dangerous：出现阴道流血或者血性分泌物，在早期妊娠这可能也是先兆流产 或宫外孕的危险信号。

　　孕晚期如果出现阴道出血 ，不伴有腹痛，最常见的原因是前置胎盘。

　　前置胎盘会影响产后止血，即使子宫收缩良好，也可以引起产后大出血。其他常见的阴道出血原因可以是软产道的炎症、损伤等，如宫颈息肉等也会引起阴道出血。

　　9、腹痛

　　Dangerous：怀孕早期有些妈妈会感觉下腹部痛，或隐痛或胀痛，有的似月经来潮时痛经 ，有的还伴有腰酸，肛门坠胀感等，这可能是宝宝的危险信号，预示着先兆流产，宫外孕等危险。

　　如果在足月妊娠出现阵发性的腹痛，同时伴有肚皮阵发性变硬，要注意是否临产。如果在足月妊娠前出现临产的表现，则要注意是否出现早产。早产的发动和临产一样会有迹象，如腹痛，见红或者破膜等。

　　10、阴道流液

　　Dangerous：正常情况下胎膜破裂发生于临产后，如果发生在临产之前称为胎膜早破，常常是由于炎症引起或者羊水过多，双胎等等，表现为阴道内大量液体流出。

　　一旦破膜，就应该小心，最好是采取平卧位，因为如果胎位不正或者胎头较高的话，容易发生脐带脱垂，短时间内导致胎儿死亡，因此，一旦破膜应该立即去医院就诊。

　　11、体重增加过快或过慢

　　Dangerous：有的准妈妈水肿不明显，但是体重增加迅速，此时要警惕隐性的水肿，如果一周内体重增加大于等于500克，应该去医院检查。

　　若连续3周不增，提示胎儿可能出现发育障碍。

　　12、小腿肌肉痉挛

　　safe：有些怀孕的妇女偶然出些小腿肌肉的痉挛，俗称“抽筋”，尤其在晚上较常发生，则要注意是否因为胎儿生长速度过快，或没有及时地补充钙质，引起准妈妈身体里钙的不足，而导致肌肉痉挛的发生。

　　一天，老同学阿丹打电话来，说有事要找我咨询。晚上，阿丹如约而至。开门的一刹那，我几乎认不出她了！阿丹原本婀娜苗条的身段，已被明显隆起的“小山丘”所取代，全身上下像吹胀了似的，整个圆了一圈。

　　我开玩笑道：“阿丹，看晓明把你们娘俩养得多滋润啊，小心孩子生下来抱不动哟。”怎知，阿丹一听却急了：“还说呢！要是那样倒好了。所有人都说我肚子大，一定会生个胖小子，可今天去做B超，医生却告诉我，胎儿比孕周要小好几周呢！”

　　“是吗？让我看看。”我一边应着，一边伸手接过阿丹递上的病历和检查单。果然，阿丹现已停经28周，检查结果却显示胎儿只相当于孕25周大小。经核对孕周无误，她的胎儿的确达到了宫内发育迟缓的诊断标准。

　　为缓和阿丹的紧张情绪，我像往常一样打趣道：“看来你孩子天生是当模特的料啊，从娘胎起就懂得纤体瘦身了。当娘的爱美，孩子也言传身教哟！”

　　阿丹焦急地申辩道：“老同学，人家都急死了，你就别拿我开涮了。我以前为保持身材，的确是经常节食，但自打怀孕后，我可是把孩子的健康放在第一位，膳食营养一点不敢马虎了。不但餐餐大鱼大肉，还外加孕妇奶粉、钙片、维生素、蔬菜、水果等等一大堆，总之，别人说什么有营养，我就吃什么。我敢说我的营养是绝对充足的。从怀孕到现在，我已经净增20公斤了，你看，我都胖成这样了！”我将阿丹上下打量了一番，心里暗自感叹：这话倒是不假。

　　“可我肚子这么大，胎儿为何却会宫内发育迟缓呢？”阿丹显然甚为不解。

　　“先别急，让我们逐一作个分析吧。首先回答你小山般的肚子究竟从何而来。临床上，导致孕妇腹围异常增大的情况很多，例如多胎妊娠、羊水过多、妊娠合并巨大子宫肌瘤，以及肝硬化、妊高征大量腹水等，这些情况通过常规产检均不难诊断。结合你的检查结果，这些异常都可以排除。如此看来，你的超级大肚子，多半是由肥胖引起的。

　　“由于孕期营养过剩，或饮食结构不良，摄入脂肪过多，导致孕期体重增加过快，大量脂肪沉积于腹部皮下，腹围自然变得庞大。现在物质条件好了，很多孕妇都会有像你一样的想法，生怕产前营养不够，结果猛吃猛喝，仿佛吃得越多，孩子就长得越结实似的。殊不知，吃得过多，体形过胖，反而不利于母婴健康。例如，孕期摄入营养过多，可能诱发妊娠期糖尿病，使巨大胎儿发生率增高；同时，糖尿病血管病变，使得胎儿宫内发育迟缓的发生率亦高达21％。更何况，胎儿的生长发育，除了孕妇营养外，还要受诸多因素影响的。”

　　“这么说，我的大肚子是吃出来的啦。那宫内发育迟缓又是怎么回事呢？”阿丹迫不及待问道。

　　“胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2。5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。其成因主要包括：

　　①母体因素，如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等；

　　②胎儿因素，如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠；

　　③胎盘因素，如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。此外，孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、环境污染等，也有一定的影响。你既无不良生活习惯，生活居住场所也无不妥，现时的营养更是充足有余，各项检查亦无妊娠合并症及宫内感染迹象。故胎儿宫内发育迟缓原因尚不能确定，要明确病因，仍需进一步检查，如进行胎盘功能检查，以明确胎盘功能是否有下降等。”

　　“那我现在该怎么办，需要再做些什么检查呢？”阿丹急切地问道。

　　于是，我建议阿丹最好住院治疗。一方面，积极寻找致病原因；另一方面，进行相应的治疗，促进胎儿发育；必要时再行产前诊断，以防先天缺陷儿出生。

　　阿丹一边听，一边连连点头称是。末了，她又不无担心地提问道：“宝宝现在宫内发育迟缓，出生以后会不会比别的小孩笨呀？”

　　“宫内发育迟缓如果是遗传因素引起的，小儿多数伴有神经系统异常；但如果是由胎盘等因素引起的，只要及时治疗宫内慢性缺血缺氧，孩子长大后绝大多数不会遗留后遗症。最后还要提提你，孕期饮食适度就好，不要老以为自己缺这少那的，见什么都想补，那样只会适得其反的哟。”我最后补充道。