“糖妈妈”的未来会如何?
妊娠糖尿病是指在妊娠期发现或首次诊断糖耐量异常的疾病,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康。该病可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,新生儿易发生、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等。
大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、及糖耐量减低,有可能发展为2型糖尿病。
“糖妈妈”有哪些注意事项?
1.饮食是基础,限食不可取
调节饮食是妊娠糖尿病患者控制血糖的重要途径,但是这并不意味限制饮食。一般情况下,妊娠期糖尿病患者怀孕早期需要的热量和孕前大致相同,到怀孕中期后,每周应增加热量3%~8%。
妊娠糖尿病患者还应多吃维生素含量高的绿叶蔬菜和水果。医生和营养师会根据每位患者的体重、身高、妊娠月份等情况,制订“个性化”的食谱,所以必须遵医嘱。
2.定期监测血糖,及时调整胰岛素用量
由于妊娠糖尿病患者情况特殊,千万不要口服降糖药,否则易导致新生儿低血糖。对于饮食控制血糖效果不好的“糖妈妈”,建议住院治疗,医生会适时监测血糖,确定合理的胰岛素用量。另外,在分娩前,要根据血糖水平的变化,在医生指导下适时增减胰岛素用量。
3.重视孕期检查,密切监测胎儿的发育情况
妊娠糖尿病患者除了控制血糖外,还要重视孕期检查,密切观测胎儿的发育情况。如果患者血糖控制良好,又无合并症发生,胎盘功能良好,胎儿大小正常,可以到妊娠足月时自然分娩。
糖尿病是较常见的疾病,妊娠期间的糖尿病可以通过控制而安全度过孕期。孕妇糖尿病包括两种类型:一种是在妊娠中、晚期新发的糖尿病,叫“妊娠糖尿病”,约占孕妇糖尿病总数的80%,多见于高龄及肥胖孕妇,随着分娩结束多数人血糖可恢复正常,但有近1/4的患者若干年后会发生永久性糖尿病;另一种是妊娠前就诊断有糖尿病,之后又怀孕,叫“糖尿病妊娠”,约占糖尿病孕妇10%~20%,分娩结束后糖尿病仍持续存在。
有很多人对糖尿病患者能否妊娠、生育一直心存疑虑。事实上,没有必要仅仅因患糖尿病而中断妊娠或绝育,只要妊娠期间做到如下几点就可确保母子平安。
一、定期到医院检查
糖尿病孕妇是糖尿病和妊娠两种情况并存,比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂的多,所以,随着孕期的进展,要逐渐增加就医检查的次数。
二、适当放宽对饮食的控制
孕妇的饮食应多样化,每天摄入的热量应该比非妊娠妇女多些。每日的饮食包括50%的淀粉类、30%蛋白质、20%的脂肪类。多进食些富含钙、铁、锌、碘、叶酸等微量元素及多种维生素的食物。每日保证三次正餐,餐间、睡前可适量加餐,每日在空腹和餐后应检查血糖,根据血糖量调整饮食或胰岛素的用量。体重增长不宜过快、过多,一般每月不宜超过1.5公斤,在整个怀孕期间增重不宜大于10~12公斤。
三、应坚持适量的运动
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/)糖尿病孕妇可以进行一些低强度的有氧运动,如散步、游泳等,避免剧烈、紧张或跳跃的体育运动。但在运动前、中及后应严密监测血糖水平,以避免运动中出现低血糖。
四、全部用胰岛素治疗
随着孕期的增加,母体内的激素水平发生显著变化,胰岛素抵抗可进一步加重,糖尿病孕妇仅靠饮食控制不足以把血糖控制好,需要用药物来控制血糖。为避免口服降糖药可能造成的不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等,应使用胰岛素治疗。对于已使用胰岛素的妇女,此时胰岛素的剂量需要酌情增加,在妊娠第36~40周时胰岛素剂量有可能要增加2~3倍。
五、严格控制血糖
孕前高血糖会导致胎儿畸形,而孕期高血糖可引起流产和其他高血糖引起的并发症,如巨大胎儿、新生儿低血糖等。糖尿病妇女应在怀孕前应严格控制糖尿病,使血糖稳定在正常水平。特别是对妊娠最初三个月的血糖控制是非常重要的,因为此阶段严格控制血糖可以降低流产及新生儿畸形的危险性。
六、加强自我血糖监测
糖尿病孕妇需要经常进行血糖监测。严格的血糖控制有可能导致低血糖,加上妊娠可能改变低血糖的早期预警症状,一旦发生低血糖可以使某些孕妇迅速出现意识丧失,从而危及生命。值得注意的是,妊娠期肾糖阈往往比正常人减低,有1/3的孕妇尿糖阳性而实际上血糖正常,如果以尿糖作为血糖的参照显然不妥。
备孕禁忌知识大全(二)
阴道少冲洗
有关专家认为,阴道冲洗不能太过频繁,需要在医生指导下进行,不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现,常用冲洗器具冲洗的女性,发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外,不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。
经期不做爱
虽然有规律的性爱有助于受孕,然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态,如果做爱容易使精子与免疫细胞接触,产生ASAb抗体,从而使射入体内的精子凝集而失去活力。
别懒于运动
运动是细水长流的功课,长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞,使输卵管不通。所以专家建议,有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次,要注意保护好自己的孕资源,不要因反复流产而透支孕力。
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