孕妇尿床可能源于胎膜早破

天蝎dongyukun1

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2015-09-25 18:09

曾有位名人说过,慈母的心灵早在怀孕的时候就同婴儿交织在一起了。今天图老师小编给大家分享孕妇尿床可能源于胎膜早破,备孕阶段的朋友们赶紧看过来吧!

  

  有位临产期的妇女某夜做了一个梦,梦见自己坐在潮湿的土地上,醒来一看,发现自己尿床了。她感到十分奇怪,因为她从无尿床史。换了床单再睡,却发现这一夜小便次数比平时明显增多,但是尿量并不多。天蒙蒙亮时她感到腹部阵阵发胀,她估计“小天使”即将来临了,便由家属陪同来到医院。经医生检查后才知道,原来是胎膜早破。

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  引起胎膜早破的原因较多。有的是因孕妇营养不良,胎膜薄而脆弱,缺乏弹性,以致容易破裂;有的是孕妇的子宫颈有病变;还有的是孕妇腹部受到外力作用而使胎膜早破,例如腹部受到冲击或有过压迫腹部性交史。但是,大多数孕妇的胎膜破裂很难找到诱因。

  胎膜早破导致羊水流出,临床上表现为下身流水,流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感,因此,许多孕妇往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。不过羊水无黏性,因此有异于黏性的白带。同时,站立体位时下身流水较多,平卧时减少或停止外流,而且无尿意,所以不难与排尿相鉴别。

  胎膜破裂会给母婴带来不良影响,甚至会造成严重后果。胎膜早破易并发宫腔感染,可殃及胎儿。临床资料表明,胎膜早破者易发生急性胎膜炎,而且,破膜时间越长,感染几率越大。母亲宫腔感染者,可发生中毒性休克,危及母亲生命。若感染殃及胎儿,可使胎儿发生宫内窘迫,甚至死于腹内。若娩出,新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症甚至新生儿死亡的异常发生率可高达50%以上。如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破,容易造成脐带脱垂,使胎儿血液循环中断,造成胎儿夭折。如果在妊娠37周之前发生,可导致早产和晚期流产,早产儿不仅喂养困难,而且容易死亡。如果羊水流完,可导致“干产”。此时,子宫紧裹胎体,影响子宫胎盘的血液循环。胎儿由于供血不足,容易引起宫内窒息,还会引起子宫不协调收缩,使产程延长,增加了难产率和剖宫术几率。由于胎膜早破绝大多数发生在家中,孕产妇又不感到痛苦,所以孕产妇和家属往往重视不够,因而贻误诊治,带来严重的后果。

  要预防胎膜早破的发生,就得重视孕期营养,孕妇应多吃蔬菜、水果,增加维生素C的摄入量。重视产前检查,发现胎位不正则应及早纠正。有骨盆狭窄者更应注意。如果有严重宫颈炎症者,在怀孕前就得积极治疗。在整个怀孕期间要避免重体力劳动,防止疲劳过度。怀孕期性生活应注意(怀孕前后3个月禁止过性生活)。还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”,要立即就医,以防不测。

孕妇尿床可能源于胎膜早破

胎儿也会向你求救?九种信号别错过

孕期胎儿在你的腹中成长、发育,因为不可能时时监控,所以如果胎儿感觉不适可能会向你发出“求救信号”,当你“接到”这些求救信号的时候要在第一时间处理好,避免给胎儿带来更大的影响。


孕早期洗澡水太热对胎儿不利

洗个热水澡可以消除身体的疲劳,使得全身放松。水温的高低对平常人来说可能并不会引起什么大碍,可是对于怀孕3个月内的孕妇来讲就不一样了。

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胎儿发育缓慢竟是因孕妇精神紧张

近日一项发表在美国《心身医学》季刊上的研究显示,孕妇如果精神过于紧张,可能会导致胎儿发育缓慢。

  结婚前,我曾药物流产过两次,引产过一次。婚后,由于一次避孕失败,我再度做了人工引产,或许是流产次数太多的缘故吧,我感觉自己的身体变得越来越虚弱了,尽管平时我很注意休息,补药也吃了差不多一箩筐,却还是没多大起色。后来不知从什么时候开始,我发现自己的白带量变得越来越多,而且又黄又黏,有时甚至还夹杂着血丝,下身也经常会莫名其妙的瘙痒得厉害,到医院一查,才知道原来是宫颈炎在作祟,于是打针吃药便成了家常便饭,我常常会抱怨,做女人可真是辛苦啊。

  在医生的指导下,我开始一边治疗宫颈炎,一边调理身体,经过一段时间的坚持治疗,我的病情有了明显的好转,气色也恢复了许多,我和丈夫骏辉还琢磨着,等我的身体完全养好了,就要一个小宝宝,但没想到在治疗的后期,一不小心,我又怀上了。医生为我做了检查,并告诉我由于反复多次流产,我的生育机能已受到了不同程度的损害,如果这次再做流产的话,以后生育的机会就会越来越小了。听罢医生的话,我心里害怕极了,既担心自己现在的身体状况会影响到胎儿的健康,又担心如果错过了这次机会,会遗憾终身,就在我反复犹豫、举棋不定的时候,骏辉握着我的手,斩钉截铁地说:“尽管孩子来得突然,但这更说明他是个坚强的小生命,这个孩子与我们有缘,我们要定他了!”听完骏辉的话,我感动得热泪盈眶,一股母性的暖流立即传遍了全身,我用手轻轻抚摸着自己那现在还瘪瘪的肚皮,心里一遍遍对腹中的宝宝说:“妈妈决不会再丢下你了,哪怕今后遇到怎样的艰辛和挫折,妈妈都会用爱呵护你,坚强地陪你一起面对!”

  听说怀孕的头三个月是胎儿成长最关键的时期,也是准妈妈最难熬的日子,考虑到自己的体质本来就比较虚弱,再加上怀孕前又没有特意的准备和调理,于是在孕早期我就非常注意保养身体。我买来大量孕产方面的书籍,并查询了许多孕期的注意事项,然后把它们一一铭记在心,生怕自己的无知会给孩子带来伤害。尽管孕吐常常侵袭着我,但我还是坚持每餐都摄取足够的营养,哪怕没有一点胃口,哪怕吃了就吐,我仍会逼着自己将食物大口大口地往肚子里咽。不知是我的诚心感动了上天,还是肚里的宝宝心疼妈妈,孕吐只持续了一个月就离我远去了,我的胃口渐渐好起来,心情也变得越来越开豁。孕育之路开始越走越平坦,我的身体甚至比怀孕前还强壮,到了怀孕的第七个月,我的体重从原来的47公斤飚升到了60公斤,尽管我的脸上开始长斑,四肢也变得浮肿,在别人眼里或许又胖又丑,但我却把这当做是一种荣耀,我仍每天带着幸福的笑容,腆着笨重的肚子招摇过市,面对满桌的佳肴大快朵颐。

  本以为好运会一直伴随着我,没想到意外还是发生了。那是一个艳阳高照的午后,我睡完午觉起来,看到窗外阳光明媚,便打算将被子拿出去晒。我抱着厚厚的被子来到阳台,然后抓着被子的两个角使力往晾杆上一甩,就在甩出被子的一刹那,我突然感觉肚子一阵刺痛,紧接着下身便有一股暖流喷涌而出,裤裆顿时湿了一大片。我赶紧去卫生间换裤子,发现被浸湿的内裤上残留有小片脂肪状的颗粒,并不像尿液,我的心立刻悬了起来:难道是羊水破了?但我怀孕还不足九个月,又没有发生宫缩呀?看来情况不妙。于是,我没敢再多耽搁,马上躺到床上,并打电话叫骏辉赶紧送我去医院。在等骏辉回来的空当里,我的心乱极了,一想到腹中与我血脉相连、朝夕相处了八个多月的宝宝可能会面临什么凶险时,眼泪便不自主地夺眶而出,我尽量平息自己的情绪,却忍不住地哽咽,有时哽咽的力度稍大一点,下身便会有一小股液体涌出,于是,我用手轻轻护着自己的肚子,大气都不敢再喘一口。

  在医院里,医生为我做了B超和羊膜镜检查,诊断结果为胎膜早破,需要立即住院保胎。看着医生一脸凝重的神情,我本来就忐忑不安的心揪得更紧了。我问医生胎儿还能保得住吗,医生说由于胎儿尚不足月,又没有宫缩现象,因此治疗应以积极保胎和预防感染为主,一旦胎儿过早娩出或发生宫内感染,都将累及母婴健康,甚至出现生命之危。我含泪听着医生的嘱咐,对医生交代的每个细节都不停地点头称是,我要尽一切努力来挽救宝宝,因为他已是我生命中不可分割的一部分了。遵照医嘱,为防止脐带脱垂,我必须绝对卧床休息,不能随便下地走动,更不能下蹲或跳跃;每天还要严格地擦洗下身两次,垫上会阴消毒垫。除此之外,护士姑娘每天都会给我测体温,还要定期听胎心、查血常规、注射抗菌药物和宫缩抑制剂。

  就这样,我每天都静卧在病床上,不敢轻举妄动,生怕万一有什么闪失,会使羊水流失得更厉害。我吃饱了就睡,睡醒了又吃,到了怀孕的第35周,我的体重已达到了68公斤,那臃肿笨拙的体态活脱脱一个大狗熊的模样,在别人眼里我成了“怪物”,我却根本不在乎,只要肚里的宝宝能健健康康的,哪怕再丑我都心甘情愿。我又顺利地度过了十天,医生说为避免胎儿宫内感染和窘迫的发生,可以考虑为我提前终止妊娠了。由于我羊膜腔内的羊水比较少,再加上胎儿尚未足月,耐受能力相对较差,因此医生为我选择了剖宫产,并定下了具体的手术时间。在临产前三天,我成了重点保护对象,各项身体指标的检查、胎儿宫内情况的监测同步进行,这在最大限度确保我顺利分娩的同时,也让我有了更多的信心和勇气,医生还为我注射了一种叫地塞米松的药物,说是有助于促进胎儿肺成熟,并减少早产儿肺部感染的概率。

  2005年3月12日,我被推进了手术室。我心里并没有一丝恐惧和惊慌,反倒为自己终于能等到这一刻而无比欣慰,经过医生将近一小时的努力,一个哇哇啼哭的小小身躯被抱到了我的面前,望着孩子挥舞着的小手、红彤彤的脸蛋,一行热泪终于滑下了我的脸颊。我决心要用自己的一生,去珍爱这个来之不易的小生命,正是他让我懂得了母爱的伟大和生命的可贵。

  医生点评:胎膜早破是一种常见的产科疾病,指的是在临产前胎膜破裂,其发生率在妊娠37周之前为2.0%~3.5%,满37周后为10%,孕妇需高度关注。

  引起胎膜早破的原因很多,其发生往往是多种因素共同作用的结果。常见的因素包括:生殖道病原微生物上行性感染引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降;双胎妊娠及羊水过多致羊膜腔压力升高;头盆不称、胎位异常、胎先露部不能衔接,胎膜受压不均;母体缺乏维生素C、锌及铜,使胎膜张力下降;先天性或创伤使宫颈内口松弛等。本故事主人翁有过两次药物流产和两次人工引产的病史,多次流产可能造成宫颈创伤,使宫颈内口松弛;孕前宫颈炎未治愈,上行感染引起胎膜炎,成为引起胎膜早破的潜在病因,加上晒被子时用力过猛,使腹压及羊膜腔压力过高,最终导致胎膜早破发生。

  胎膜早破可对母婴安危造成较大影响,主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染。胎膜早破的产妇,如胎先露部未入盆,易发生脐带脱垂,致急性胎儿缺氧,甚至胎死宫内。破膜后,阴道内的病原微生物易上行感染,引起胎膜炎、子宫内膜炎、羊膜炎,若感染未得到及时控制,更有可能发展至败血症,危及产妇和胎儿的生命安全。感染程度与破膜时间长短有关,若破膜时间超过24小时以上,感染率将大大增加。而对胎儿的影响还包括易诱发早产,引起早产儿各器官发育不良,并且易发生新生儿呼吸窘迫综合征、硬肿症、缺氧缺血性脑病等多种严重的新生儿并发症,威胁新生儿安全。

  对胎膜早破的治疗要视乎妊娠周数而定。对妊娠不满35周、无感染迹象的产妇,多采取期待疗法,尽可能延长妊娠周数至近足月。期间,患者需绝对卧床休息,以防脐带脱垂;严密监测是否有感染迹象,注意会阴卫生,观察产妇体温、心率及血白细胞计数变化,可适当预防性使用口服或静脉滴注抗菌药物;注意产妇宫缩情况,预防性给予宫缩抑制剂,以防止早产;因妊娠周数不足35周,常使用地塞米松促胎肺成熟,以防新生儿呼吸窘迫综合征。而对妊娠已超过35孕周,或伴有明显羊膜腔感染、胎儿缺氧的产妇,则不宜采取期待疗法,可视产妇宫颈成熟程度和胎儿耐受能力决定分娩方式,尽快终止妊娠为宜,并做好新生儿复苏的准备。有了以上的知识,再回过头来看女主人翁的诊疗过程时,就不难理解了。起病之初,她妊娠尚不足35孕周,因此,医生为她选择了期待疗法,在治疗期间绝对卧床休息,积极预防感染,同时使用宫缩抑制剂预防早产和地塞米松促进胎肺成熟,在近足月时,因胎儿耐受能力较差而选择剖宫产结束妊娠。

  至于胎膜早破的预防,从孕前就应当加以重视,这包括:治愈生殖道炎症;避免多次人工流产手术对宫颈的创伤;加强围产期卫生宣教与指导,妊娠后期减少性生活次数;孕期避免剧烈运动和使腹压增加的情况;注意孕期营养均衡,补充足量的维生素、钙、锌及铜等。宫颈内口松弛者,宜于妊娠14~16周行宫颈环扎术,并卧床休息。破膜12小时以上者,可考虑预防性使用抗菌药物。

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“大夫,我爱人肚子痛得厉害,是不是要生了?可她才怀孕8个多月呀!”一位先生一进门便急切地问道。原来,该孕妇早上一起床,就发现床上湿了一大片,当时她和丈夫都觉得没什么,因为自从怀孕以来,她经常会控制不住地解小便,甚至大笑或咳嗽时,尿液也会不听使唤地流出来。当时他们也问过一些医生,医生说这是孕期尿失禁,很常见的,不用担心。所以这次她只当又是尿失禁了,但没想到到了下午,肚子忽然痛得厉害,而且越来越厉害,实在支持不住了,这才来医院检查。

经过详细检查之后,我告诉这位孕妇,她这次的情况并不是尿失禁,而是胎膜早破,流出的液体是羊水。

胎膜为何“早破”

正常情况下,胎膜应在分娩过程中,即子宫规律收缩及宫颈口开大后才破裂。若发生在临产之前,则为胎膜早破,俗称“早破水”。为什么会发生胎膜早破呢?常见原因有以下几种:{1}细菌、病毒感染引起羊膜绒毛膜炎。这是胎膜早破的重要原因。{2}羊膜腔内压力升高(如多胎妊娠、羊水过多),腹部受撞击、挤压,剧烈咳嗽,体位突然改变,劳累、大便用力、大怒等,都可引起宫腔内压力急剧增高而致胎膜破裂。{3}羊膜腔压力不均,如胎头高浮,头盆不称,胎位异常(如臀位、横位)等。{4}妊娠晚期过性生活也是引起胎膜早破的常见原因。另外,宫颈松弛、外伤、胎膜发育不良等,也可成为胎膜早破的原因。

胎膜早破可以发生在分娩前任何时候,如果发生在近足月时,那么大多不必太焦虑,可以去医院等候分娩。但若发生在未足月,特别是有并发感染时,就不能掉以轻心了,因为它可能诱发早产并增加宫内感染和产褥感染的机会,还可引起脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、胎先露异常等,增加难产的概率。因此,一旦在未足月时发生胎膜早破,必须马上到医院处理。

“破水”、尿失禁应区分

胎膜早破容易与另一种孕期常见的疾病相混淆,那便是尿失禁。

尿失禁之所以在孕期很常见,是因为孕期(特别是孕晚期)增大的子宫压迫膀胱,加上孕期激素的影响,使膀胱不能维持控制排尿的功能,尿液不自主地流出,从而发生尿失禁。有时腹压增加,如咳嗽、大笑、负重时尿液即流出,很容易与胎膜早破相混淆。那么究竟该如何辨别呢?

一般来说,胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水。常于腹压增加或大小便之后,阴道内突然有大量水流出,可湿透内裤,然后时断时续,量的多少随胎膜破口大小、位置高低而异,也可流液一次后不再流出。另一特点是,此种阴道流水于起立时增多,平卧时减少(甚至停止),羊水微混浊,有时可见混杂其中的胎脂;而且羊水是从阴道流出,尿液是从尿道口流出,与排尿有区别。但是有时特别是在睡眠中羊水流出不易与尿液鉴别,因此为保险起见,孕期若有液体从外阴流出,都应到医院请医生检查,以防万一。

预防“破水”有招数

破膜后是否一定预示着要分娩呢?这不一定,要根据准妈妈怀孕的周数具体分析。一般来讲,若妊娠超过36周,胎儿已成熟,可等待临产。若破膜后12~24小时仍不临产者,应予引产或根据情况行剖宫产。若小于28周,由于胎龄过小,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的并发症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。若发生在妊娠28~35周,不伴感染,经B超检查证实羊水池深度大于或等于2厘米,那么宜采取等待疗法。也就是说,一方面用一些促进胎儿肺部发育的药物,另一方面使用抗生素,以预防感染。一旦胎儿肺成熟,应尽早终止妊娠。

对孕妇来说,如何防止胎膜早破的发生呢?有以下几点需做到:{1}定期到医院接受产前检查。一般妊娠5~7个月时,一个月检查一次;妊娠7~9个月时,半个月检查一次;妊娠9个月以上,每周检查一次。{2}怀孕期间注意卫生。如果出现分泌物比较多,有感染的现象,应及时到医院就诊,接受治疗。{3}怀孕后期(最后一个月)不宜同房。如果是多胞胎,要多卧床休息;避免过度劳累和对腹部的冲撞。{4}无论什么时候感觉破水,都要赶快到医院做检查。在发现有破水迹象之后,务必躺下休息。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将孕妇臀部垫高,然后家人用担架抬送孕妇到医院。

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  如果遇到宫缩没有了羊水的缓冲作用,胎儿会不会有危险?其实羊水是不断产生的,羊水是由胎膜分泌、胎儿排尿、胎儿吞咽羊水形成了羊水循环,所以准妈妈不必过分担心。胎膜破裂后一般会在24小时内开始宫缩,如果已经足月,宫缩迟迟不发动,医生会给以催产。如果还未足月,医生会给以预防宫内感染的措施,积极保胎,尽量接近足月时让胎儿分娩。

  产程中的胎膜破裂是正常现象,只有胎膜在分娩前破裂胎儿才能娩出,在产程中,胎膜迟迟不破还会阻碍产程的进展,这时医生会及时给以破膜。

  作为孕妈妈怎么办呢?

  如果发生胎膜早破,不必惊慌,但是必须住院,卧床休息;如果胎儿头未入盆,要抬高臀部,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状,孕妈妈要认真感觉胎动情况,防止胎儿宫内缺氧的发生;破膜后,医生会酌情给予抗生素预防感染。还会根据具体情况,进行相应处理。孕妈妈要很好的和医生配合,争取顺利分娩。

  医生会怎么做呢?

  (1)胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩。

  (2)破膜12小时后尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可行引产。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。

  (3)胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下行保胎治疗。应严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查。一旦发现胎心不规律,或有感染可能,应终止妊娠。



延伸阅读:

备孕女性必知的怀孕十大征兆(一)

乳房变大、变敏感

怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛,这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似,只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转,你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

疲倦

你会突然感到疲倦,甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的,不过,快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。

一旦进入怀孕中期,你就会开始感到精力比孕早期更充沛了,但是到了怀孕晚期,疲倦感通常会再次出现。因为,这时你的体重会大幅增加,而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。

植入性出血

怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11~12天左右,差不多在你发现自己错过月经的时候,一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的,这个过程在受精6天后开始。

植入性出血的出血量非常少,表现为一些红色血斑,或者粉红色、红褐色斑迹,这种情况大约会持续一两天。但是,如果你发现出血量比这个大,尤其是同时还伴有疼痛感的话,一定要去医院就诊,因为这有可能是宫外孕的征兆。

恶心呕吐

恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样,孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过,也有一部分女性在此之前,就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨,在中午或晚上都有可能发生。

差不多一半有孕吐的女性,在孕中期开始后,就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间,孕吐症状才会有所减轻。

对气味更加敏感

如果你突然对气味变得非常敏感,你也可以问自己:“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久,可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味,而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定,但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西,突然间也 会让你觉得恶心。

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