流产不一定就是一件坏事,自然流产也有可能是一件好事——早期流产80%-90%存在胎儿染色体异常。
日前,“孕妇因服用‘过期’保胎药流产”的新闻,再次引发公众对保胎安全性和必要性的探讨。生殖医学专家指出,染色体异常会造成男性无精、少精,而对女性生育的影响,则主要表现为习惯性流产。研究数据显示,早期流产的患者,80%-90%存在胎儿染色体异常。而在孕早期就停止发育的胎儿中,也有过半存在染色体异常。因而,当出现流产征兆时,是否要进行保胎安胎,成为不得不慎重考虑的问题。
激素安胎有条件 盲目保胎很危险
据中山大学附属第六医院生殖医学中心副主任黄睿介绍,在妊娠时期保胎药主要应用于“先兆流产”和“习惯性流产”两种情况,因为其他类型的流产已不能继续保胎。先兆流产的特点是,停经后出现少量的阴道出血,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛,早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大,未破膜。习惯性流产是指自然流产发生3次以上者,流产经过与其他一般流产相同。
导致流产的原因比较复杂,其中因妊娠期黄体酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%左右。孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为,足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。因此,对出现先兆流产症状的孕妇,西医临床上通常是选择天然的雌激素和黄体酮制剂来进行保胎治疗(人工制剂副作用多,易致胎儿生殖器畸形)。
不过,黄体酮也不是万能的保胎药,它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者,而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常,或是胎死宫中等情况引起的流产,倘若此时应用黄体酮保胎,不但不能改善胚胎的发育,反而会对子宫产生抑制作用,使子宫的收缩功能减弱,从而降低子宫排除异物的能力。这样不仅会增加孕妇不完全流产的机会,还可能引起孕妇出血增多,甚至使其出现继发感染等并发症。
“有过流产史的市民,当发生流产征兆时,一定要上正规医院诊断是不是先兆流产,不能随便吃保胎药。出血也可能是合并宫外孕,不能自己随便用药。”黄睿说。
早期流产80%-90%存在胎儿染色体异常
对于新闻中流产孕妇对过期保胎药的质疑,黄睿提出了相反意见:“过期的保胎药基本上没有效果,导致流产的可能性很低。实际上,在早期流产的胚胎中,80%-90%存在胎儿染色体异常,属于自然淘汰。”
她告诉新快报记者,“自然流产往往是自然选择、优胜劣汰的结果,如果夫妻俩都还年轻,也并非不孕不育患者,有时候出现先兆流产不一定要选择保胎。”
总结:盲目保胎的危害
1、心理创伤
由于未找到流产的原因,虽多次妊娠,多次保胎,均告失败,孕妇会对怀孕产生担忧心理,背上沉重的思想包袱。
2、过期流产
盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连,使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用,使坏死的胚胎不易排除,导致过期流产。再作补救人流,不仅增加孕妇痛苦,而且还易发生胚胎残留,子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。
3、生殖系统感染
发生此感染又不及时处理,可成为慢性炎症,造成继发性不孕。
4、胎儿畸形
有些流产是胚胎发育异常之故,盲目保胎,可生出畸形婴儿。
5、母体凝血功能障碍
坏死胚胎滞留宫内,可释放凝血酶元,干扰母亲凝血功能,引起出血,甚至危及生命。
经典案例
不做筛查频保胎生下“唐宝宝”
阿定和阿茹婚后6年都没能生育,后来他俩决定尝试体外受精试管婴儿术,终于在妻子37岁这年怀上了宝宝。由于害怕流产,夫妻俩一直不愿意做侵入性产前诊断。家里人也对这难得来的宝宝格外照顾,从朋友那打听来黄体酮可以安胎后,一旦感觉有异动,阿茹就自己买来黄体酮保胎,还搜罗了不少保胎秘方熬着吃。可宝宝出生后,却发现是一个先天愚型儿(唐氏综合征宝宝)。
专家分析
在生殖医学门诊中,部分生下出生缺陷儿的妈妈都曾有过盲目保胎或安胎的经历。造成这一现象主要有两方面原因,一方面现代人多晚婚晚育,由于考虑到腹中胎儿是“珍贵儿”,孕妇或家人不愿接受看起来会“伤害”到胎儿的侵入性产前诊断。另一方面,则是发生流产征兆后不评估风险盲目保胎。
在现代医学上,“保胎”的意思就是防止自然流产。据统计,绝大多数的自然流产发生在怀孕的前十三周。从生理学上说,人为什么会自然流产还不是完全清楚。大多数情况下,自然流产跟胎儿的染色体异常有关。染色体是遗传物质的载体,染色体异常意味着胎儿有了基因方面的缺陷。这种缺陷一旦发生,是不可能通过母亲吃什么东西来改变的。换句话说,对于因为染色体异常造成的自然流产——这是自然流产最常见的原因,目前还没有什么有效的措施来解决,吃燕窝自然也没有用。
其他跟自然流产有关的常见因素还有激素、感染、吸烟、药物反应、过度饮用咖啡、辐射、接触有毒物质等等。产妇高龄和遭受巨大心理创伤也会增加自然流传的风险。这些因素具体如何增加流产风险尚不清楚。不过,吃燕窝不会减轻这些因素的影响,也就无法对这些因素导致的流产产生“保胎”作用。
母亲的营养不良也会增加流产的风险,很多人也是把燕窝当作“营养圣品”来服用。且不说吃得起燕窝的人根本就不可能“营养不良”,从营养学的角度来说,燕窝实在是乏善可陈。人们能从燕窝中找到的任何营养成分,都可以通过其他普通食品获得,甚至更为优越。比如蛋白质,燕窝就不如鸡蛋牛奶“优质”。当然,相信燕窝有“超级营养”的人,总是愿意相信其中含有现代科学没有发现的“神奇成分”——不过这就象我们可以“相信”花果山上有孙悟空一样,仅仅只是逻辑上的可能。
孕育一个新的生命,对于年轻的父母们来说,无疑是人生中的一件大事。我们往往愿意为了他们的诞生做任何“可能有用”的事情。不过,燕窝,仅仅是用金钱换取一点心理安慰而已——如果明白燕窝没有什么“保胎”的作用,可以把钱用在对孩子更有意义的地方。这样获得的心理上满足感,跟吃燕窝带来的心理安慰具有同样的“保胎”作用。
按照现代科学的建议,孕妇为了“保胎”可以注意的地方有:避免对抗性的运动,但保持适量常规的身体活动;均衡健康的饮食;保持愉快的心情;保持合理的体重;补充叶酸;避免烟酒;服用任何药物之前咨询医生等等。
备孕女性必知的怀孕十大征兆(二)
腹胀
怀孕早期荷尔蒙的变化可能会让你感到胀气。一些女性在经期到来之前,也会有这种感觉。这也就是为什么怀孕早期在你的子宫还很小的时候,你就会觉得衣服的腰部紧绷绷的。
尿频
怀孕后不久,你可能就会发现自己总是往卫生间跑。为什么会这样呢?主要是因为在怀孕期间,你体内的血液以及其他液体量增加,导致更多的液体经过肾处理排入膀胱,成为尿液。
尿频可能会早在你刚刚怀孕6周时,就已经开始出现了。随着孕期的推进,不断长大的宝宝会给你的膀胱施加更大的压力,怀孕早期的尿频症状可能会继续下去,甚至更加严重。
日子到了,月经没来!
月经没来是不是怀孕了?如果你的经期一向很规律,但这一次月经却没有按时到来,你可能在察觉以上怀孕征兆之前,已经做了一次早孕自测。但如 果你的月经并不规律,或者你没有记住自己的月经周期,恶心、胸部触痛以及频繁上厕所等怀孕的早期征兆,可能在你意识到自己月经没来之前,就预示着你怀孕 了。
基础体温居高不下
如果你记录基础体温并发现自己的基础体温连续18天呈高温状态,你很可能就已经怀孕了。
早孕自测呈阳性
早孕检测结果阳性应该是最确凿的怀孕征兆了。但不管包装上怎么写,许多早孕自测试剂在女性错过月经1周后,才能测出大部分的怀孕。所以,如果你是在这之前做的测试,并且得到的是阴性结果,过几天,你可以再测一次。
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