迎接大检查——肝功能、肾功能

　　检查孕妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

　　肝功能主要参考指标：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素

　　肾功能主要参考指标：尿素氮、肌酐

　　血型

　　孕妈妈了解自己的血型很重要，如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。ABO溶血病的症状轻重差别很大，轻症仅出现轻度黄疸，易被视为生理性黄疸而漏诊，有些仅表现为晚期贫血，重症则可发生死胎。ABO溶血病的某些轻型病例，可能早期症状不重，但到生后2～6周发生晚期贫血，或到生后8～12周“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为抗体持续存在，发生慢性溶血所致。血型抗体可使红细胞寿命缩短。

　　如果检查数据异常，孕妇应安服中药，胎儿出生后再检查血型，以防ABO溶血的发生。

　　乙肝两对半

　　检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。

　　正常：乙型肝炎表面抗原(HBsAa)，阴性；乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)，阴性；乙型肝炎e抗原(HBeAg)，阴性；乙型e抗体(抗-HBe)，阴性；乙型肝炎核心抗体lgG(抗-HBc LgG)，阴性；乙型肝炎核心抗体lgM(抗-HBc lgM)，阴性。

　　HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)为大三阳， HBsAg(+)、HBeAb(+)和HBcAb(+)检测均是阳性为小三阳（+），如果孕妈妈确诊是乙肝（+）须再查乙肝DNA,目的是了解乙肝的传染性，在检测产妇的乙肝病毒DNA后，再决定婴儿要进行何种阻断方案。如果孕妇的乙肝病毒DNA呈阳性，那么婴儿在出生后24小时内，要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，且越快越好。若孕妇是“小三阳”患者，但病毒量偏高，也要参考上述做法。而只有孕妇是“小三阳”患者，且病毒量正常时，可只对婴儿注射乙肝疫苗，但考虑到孕妇在生产过程中，存在潜在性的感染危险也可注射免疫球蛋白。

　　在出生24小时内注射过乙肝疫苗和免疫球蛋白后，新生儿仍要在1个月、6个月后再次接受乙肝疫苗接种，还要在3个月后再次注射免疫球蛋白。乙肝病毒的母婴传播在孕妇注射免疫球蛋白和孩子出生后进行“双阻断方案”的措施中能得到有效控制，成功阻断率达80%～90%。

　　丙肝(HCV)病毒

　　检查孕妈妈是否感染丙型肝炎病毒，丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。

　　正常：阴性

　　艾滋病毒(HIV)抗体

　　检查妈妈是否感染了艾滋病，母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。

　　正常：阴性

　　甲胎蛋白

　　筛查神经疾病，如无脑儿及脊柱裂。

　　正常值：＜20

　　筛查唐氏儿

　　每位孕妈妈在14～20周时都要做唐氏儿筛查，这是一项染色体的检查。唐氏综合征(先天愚型，21-三体)是最常见的一种染色体病。一般表现为严重智力障碍、生活不能自理。唐氏综合征的发生有较大的随机性，孕妈妈年龄越大发病率越高，正常生育年龄的孕妈妈也有这样的可能。因此，每一位孕妈妈都应该及时在孕期进行唐氏筛查，尤其是35岁以上的孕妈妈最好接受羊水染色体检查。

　　由于现代社会人们生活、工作压力的增加，甲状腺方面的疾病开始增多，现在越来越多的医生安排在孕检中安排甲状腺的检查。甲状腺的主要功能是产生和分泌甲状腺激素，其作用是促进机体新陈代谢和生化反应的速率。如果孕妇发生了甲状腺功能减退(甲减、甲低)、减退症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。常见的甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏病（慢性淋巴性甲状腺炎，多有甲状腺功能减退）等，属于自身免疫性疾病，不仅有甲状腺功能的异常，且有免疫功能的异常，血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体。这些抗体可通过胎盘，进入胎儿体内，导致新生儿甲状腺功能减退。母亲产后由于免疫功能的变化，可使甲亢和甲减的病情加重。母乳具有浓缩碘的能力，通过乳汁，如甲减、慢性甲状腺腺炎，会影响乳汁向婴儿提供碘，导致婴儿碘的不足，发生甲状腺功能减退，而波及脑组织和骨骼的发育。因此这种情况，不宜母乳喂养。

　　另外，患甲亢的病人，产后往往病情加重，需要加大抗甲状腺药物剂量，药物可通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能，如他巴佐母乳中浓度高于血中浓度3倍，因此每日服用较大剂量时，也不宜哺乳。母亲服放射性131碘治疗，该药亦会通过乳汁，引起婴儿甲状腺功能减退。因此患此病的产妇不能喂乳。

　　若有些孕妈妈若孕前或者孕中患上甲亢、甲低等疾病，要到内分泌科咨询医生进行治疗。

准妈妈定期去医院产检，医生提示您肝功能偏高时，让很多孕妈咪吓了一跳，孕妇肝功能偏高是由什么原因引发，又应该如何治疗呢？我们带着大家的疑惑，找到了以下的解决方案。

孕妈妈怀孕之后肝功能片偏高是一种普遍存在的现象，这主要是由于怀孕时由于过度紧张，妊娠反应，而导致不同程度的单项转氨酶升高，但是随着反应缓解，肝功能的好转，胎龄渐大，由于新陈代谢的增加，营养不良，内分泌改变很有可能会导致肝功能多项指标异常，这些反映均为“正常”反应，孕妇无需担心，也不需要特殊治疗，可以在医生的指导下服用一些保肝药物。

当然，如果孕妈妈自身是肝病患者，肝功能偏高说明孕妇的病情正处于肝炎活动期，可能有肝损伤。为了自身的健康更为了胎儿的正常发育，此时建议孕妇及时到专科医院进行全面检查，找出引起肝功能异常的原因，然后进行对症治疗。孕妇肝功能偏高并不是大病，通常是一种正常的反映，在您了解过引发原因后就能了解，我们提示您，一定要准时接受产检，如果肝功能出现异常反应，还是需要进一步接受检查，根据医生给出的指导进行恢复。

　　转到产科后作第一次血液检查，会抽比较多的血，孕妈妈要放松心态。

　　这次抽血需要孕妈妈空腹进行，主要就是查查有没有传染病、肝肾功能以及血型等。现在医院几乎都是患者自己去取化验报告单，所以，拿到报告，大家就开始对那些上上下下的“箭头”焦虑起来。各种化验报告单上，每项化验结果后面都有正常值范围的参考。但这个所谓正常值是根据大量正常人群所获得的数值，并不代表妊娠期的正常值。因此，如果孕妈妈的化验数值稍稍高于正常值或稍稍低于正常值，大可不必紧张：

　　一、请医生解释化验结果和意义。

　　二、不要将不同医院、不同实验室的“同一检查项目结果”相比较，因为试验方法不同，正常参考值不一样。

　　三、不要随意“自查资料”去评价自己的报告单是否正常。经常见到孕妈妈自己上网去找正常值，将自己宝宝的超声结果“对号入座”。要知道不同的正常值来源于不同的种族、不同的人群，其权威性有待于评价，而且对于某一指标的测量方法不一样，正常值也会有差异。

　　对于红细胞和白细胞的监测分为血常规红细胞和白细胞、尿常规红细胞和白细胞。血常规检验的是血液的细胞部分。

　　白细胞数

　　血液中的一类细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。

　　增多：常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

　　减少：常见于病毒感染；免疫系统衰弱等。

　　红细胞数

　　是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。

　　增多：严重呕吐、腹泻、先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。

　　减少：急性或慢性失血、缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤、各种原因的血管内或血管外溶血等。

　　血红蛋白

　　红细胞和血红蛋白的数量减少到一定程度时，称为贫血。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以，发现贫血应及时治疗。

　　孕妇是一个特殊的群体，不但要考虑到自己的健康问题，也要考虑到宝宝的安全，而当孕妇出现肝功能异常的时候，说明肝功能受到了损伤，如果不注意则会可能造成流产，那么孕妇肝功能异常怎么办？

　　孕妇肝功能异常，首先就应该查明原因，看是什么原因导致的，然后再对症治疗。

　　如果乙肝孕妇在怀孕早期出现肝功能轻度异常，不要过度紧张，放松心情，如果肝功转氨酶小于200，不要急着用药，注意观察，两周后复查情况，避免用药不当对胎儿产生不利影响，因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担，即使健康人怀孕后也可能会有肝功能异常的情况，所以早期肝功能轻微异常应保持镇定，放松心态，对肝功的恢复是很有帮助的。如果转氨酶持续超过200以上，则应该引起重视，防止恶化。

　　如果乙肝孕妇肝功能异常较为明显，症状较重，尤其是凝血机制影响明显，首先应考虑孕妇的生命安全，考虑是否终止妊娠；若肝功异常乙肝孕妇怀孕已有6个月，可视肝功能情况在专业医生的指导下适当给予降酶治疗。

乙肝女性怀孕前应做好检查 选择合适的怀孕时机

　　乙肝妇女在准备怀孕之前，应结合乙肝两对半、病毒水平以及转氨酶等数据请医生进行综合评估，以选择合适的怀孕时机，对自身及宝宝的健康都是很有益处的。用药应权衡利弊，一定要在专科医生的指导下用药，选择对胎儿和肝脏无害并且治疗效果好的药物。

　　乙肝女性在怀孕之前就应该详细检查各项身体机能以及病情发展情况，考虑选择适合的孕期，要特别注意做好肝功能检查，因为妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均可导致肝功异常，若发现不及时或处理不当均可加重肝炎病情，如果乙肝孕妇肝功能异常极有可能危及到母婴的生命安全。

　　孕妇肝功能出现损伤的时候一定要及时的检查，了解原因，一旦是乙肝引起，则应该到正规的肝病医院采取合理的措施治疗，并且要防止乙肝病毒传染给宝宝，保证母婴平安。

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不吃全素食

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