小丽怀孕六个月了,早就能感觉小宝宝在肚子里“跳舞”了,有时宝宝踢得很有力,小丽会有一阵轻微的腹胀,不过几秒钟就过去了。产检时医生曾告诉她,这是由于子宫对刺激比较敏感,宝宝有力的胎动诱发了短暂的宫缩,只要平时注意休息,一般没什么影响。所以腹内的宝宝把小丽“踢”得肚子疼时,小丽感受到的也只是幸福。一个周末,小丽跟先生逛了一天超市,回到家后,肚子里的小宝宝似乎变得异常活跃,有些疲乏的小丽感到下腹一阵阵的胀痛,十几分钟一次,每次几秒钟就过去了,她以为像平时一样休息一下就会好的。但数小时过去了,下腹痛不但没有减轻,反而越来越重,变得难以忍受了,腹痛逐渐变成三四分钟一次,持续时间在半分钟以上,并有血从阴道流出来。这下小丽和先生慌了,赶紧坐车到医院,医生检查后说,他们来得太晚了,子宫口已经开了,流产在所难免。小丽夫妇伤心欲绝:“医生不是说这种腹痛是胎动引起的,休息一下就好的吗?为什么这次变成了流产呢?”
在为小丽感到惋惜的同时,年轻的准妈妈们也有必要提高警惕:在孕期,究竟什么样的腹痛是正常的,什么样的腹痛又预示着凶兆呢?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/)正常腹痛 轻而短暂
在孕期,有些腹痛是正常的生理现象,这些腹痛大多偶发、轻微、持续时间短,主要有以下几种情况:
胎动:胎动反映了胎儿在子宫内的活动,也是反映胎儿生长状况的指标之一。正常、活跃的胎动,是胎儿发育良好的标志。胎动一般在孕4~5个月开始出现,也就是16~20周,最初胎动不明显,偶尔感觉脐下有气体在肠子里来回动,就像闹肚子或冒气泡一样。随着妊娠的进展,胎动越来越活跃,妈妈们能明显感觉到。胎动剧烈时会刺激子宫收缩,甚至让妈妈感到轻微腹痛,但很快就会消失。
无痛性宫缩:自12~14周起,子宫会出现不规则无痛性收缩,可由腹部检查时摸到,孕妇有时也能感觉到下腹发硬、轻胀、下坠感,仅持续数秒或十余秒便消失了,一般一天数次不等,这属于妊娠期正常现象,不需要特殊处理。
假临产:许多孕妇在分娩发动前,常出现时间长短不等的“假临产”,它的特点是:腹痛常局限在下腹部,强度一般不大,持续时间短且不恒定,间歇时间长且没有规律,由数十分钟到十余分钟不等,一般夜间明显,有时影响妈妈的睡眠,天亮后反而逐渐减弱,我们称为假临产,这往往提示真正的临产即将来临。
临产:孕37周以后出现的有规律、逐渐增强的子宫收缩,通常就预示着临产了。这种腹痛常5~6分钟就有一次,持续时间30秒以上,孕妇有明显的阵发性下腹痛、腰酸胀,可有少量阴道流血,有些会有阴道流液,提示已经破水。这时准妈妈们不用心慌,因为这标志着新生命即将诞生,准妈妈可以准备住院待产了。如有破水就不要行走或坐车,应平躺着用车送入院,以防直立位羊水大量流失,脐带随着羊水脱出,引起胎儿缺氧,严重者甚至胎死宫内。
上述腹痛均属于正常范围,孕妇不用紧张,但如果腹痛较平时明显增强,或有越来越密的趋势,亦应及时请医生帮助鉴别是否正常,必要时需给予适当的治疗。
异常腹痛 危险征兆
妊娠期如果出现明显的腹痛,尤其伴有其他症状,如发热、阴道流血、恶心、呕吐等,往往提示异常,甚至是母儿危险的征兆,需提高警惕。
流产:怀孕早、中期出现的阵发性宫缩样下腹痛,可能是流产的先兆,在12周前发生者,称之为早期流产,12~27周发生的称晚期流产。早期流产多先有阴道流血,量起初少,可逐渐增多,后出现腹痛。晚期流产,由于胎盘已经形成,流产过程与早产相似,先有腹痛,后出现阴道流血,一般量不多。如果在先兆流产阶段给予卧床休息,禁忌性生活及适当的治疗,有的流产是可以避免的。
异位妊娠:又称宫外孕,其中输卵管妊娠最常见,患者可有停经史、阴道流血及下腹痛。输卵管未破裂前有腹胀痛,当破裂或流产时发生内出血,刺激腹膜,引起较为剧烈的绞痛或撕裂痛。
胎盘早期剥离:正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离,称为胎盘早剥,大多发生在孕28周后,常是重度妊娠高血压综合征、外伤的并发症。病人因出血积聚在胎盘与子宫壁之间,刺激子宫收缩,发生阵发性腹痛,往往伴有严重并发症,如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。胎盘早剥时由于胎儿未娩出,子宫无法有效收缩关闭开放的血窦,母亲和胎儿均处于失血状态,严重病例中母亲死亡率为0.5%~5%,婴儿死亡率可高达50%~80%。
女性孕期腹痛如何处理? 一、病理性腹痛。 孕期病理性腹痛的原因较为复杂,常见的有以下几种: 子宫先兆破裂子宫先兆破裂时,孕妇感到下腹部持续疼痛,极度不安,甚至呼叫,面色潮红、呼吸急促。子宫破裂瞬间感剧痛,破裂后疼痛减轻,陷于休克状态。 流产与早产腹痛呈阵发性或持续性,下腹部有明显的下坠感,阴道流血且伴有烂肉样组织排出。 葡萄胎表现症状为腹部明显增大,妊娠月份与停经时间不符,腹部呈钝痛或胀痛,常伴阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等。B超检查可确诊。 宫外孕典型表现是有停经史,下腹部隐痛、坠胀感,尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后突然晕倒,伴明显乏力、心慌、头晕、恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白等休克症状。 妊娠合并阑尾炎孕妇常有慢性阑尾炎病史,因妊娠时阑尾向上外方移位,临床表现不典型,但仍有腹痛、肌紧张、体温升高、腹膜刺激征阳性等。由于妊娠盆腔充血,炎症发展迅速,炎症刺激极易导致孕妇发生流产或早产。 胎盘早剥常发生在妊娠晚期3个月内,腹痛程度受早剥面积大小、子宫肌层是否破损等综合因素的影晌,严重者腹部呈板状硬,可伴阴道流血、胎动感消失、烦躁、头晕、恶心、呕吐、重度贫血、休克等征象。 二、生理性腹痛。 生理性腹痛最常见的是由于正常妊娠子宫增大,同时伴随着子宫圆韧带的被牵拉而引起,一般在妊娠3~5个月时常见。疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧,呈钝痛、隐痛或牵拉痛,大多发生在体位变动或远距离行走时,而卧床休息后则能缓解。有的则是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的疼痛。也有的是在妊娠晚期,在夜间休息时子宫收缩而引起腹部阵痛,但仅持续数秒钟,间歇时间长达数小时,不伴下坠感,白天腹部阵痛症状缓解。有的孕妇因子宫增大不断刺激肋骨下缘,也可引起肋骨钝痛。这些都属于生理性腹痛,适当的体位变化则有利于疼痛的缓解,无须特殊治疗。 三、准妈妈妊娠腹痛的对策。 对身体健康,无其他症状的孕妇来说,生理性腹痛可通过改变体位,适当休息加以缓解,无须特殊治疗。 而有些孕妇则是因血虚、气郁、虚寒,导致胞脉受阻或胞脉失养,气血运行不畅,因而发生腹痛。治疗上要根据不同类型以调理气血为主,使胞脉气血畅通,则其痛自止。饮食上应注意清淡,进食温热食物为宜,还要补充营养,防止贫血或血虚,不可食生冷、腥味及油腻食物。 对于病理性腹痛,孕妇应及早就医,以免贻误病情。 备孕女性必知的怀孕十大征兆(二) 腹胀 怀孕早期荷尔蒙的变化可能会让你感到胀气。一些女性在经期到来之前,也会有这种感觉。这也就是为什么怀孕早期在你的子宫还很小的时候,你就会觉得衣服的腰部紧绷绷的。 尿频 怀孕后不久,你可能就会发现自己总是往卫生间跑。为什么会这样呢?主要是因为在怀孕期间,你体内的血液以及其他液体量增加,导致更多的液体经过肾处理排入膀胱,成为尿液。 尿频可能会早在你刚刚怀孕6周时,就已经开始出现了。随着孕期的推进,不断长大的宝宝会给你的膀胱施加更大的压力,怀孕早期的尿频症状可能会继续下去,甚至更加严重。 日子到了,月经没来! 月经没来是不是怀孕了?如果你的经期一向很规律,但这一次月经却没有按时到来,你可能在察觉以上怀孕征兆之前,已经做了一次早孕自测。但如 果你的月经并不规律,或者你没有记住自己的月经周期,恶心、胸部触痛以及频繁上厕所等怀孕的早期征兆,可能在你意识到自己月经没来之前,就预示着你怀孕 了。 基础体温居高不下 如果你记录基础体温并发现自己的基础体温连续18天呈高温状态,你很可能就已经怀孕了。 早孕自测呈阳性 早孕检测结果阳性应该是最确凿的怀孕征兆了。但不管包装上怎么写,许多早孕自测试剂在女性错过月经1周后,才能测出大部分的怀孕。所以,如果你是在这之前做的测试,并且得到的是阴性结果,过几天,你可以再测一次。
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