妊娠早期呼吸功能发生变化,18周时,孕妇的耗氧量增加10-20%(其中50%为胎儿所消耗)。而肺的通气量增加达40%,为达到孕妇本身和胎儿对氧的需求量,孕妇往往过度换气。胎儿在母体内无呼吸功能,完全靠母体吸入氧,排出二氧化碳,所以孕妇常感气短、呼吸困难。由于过度通气,吸入更多的尘埃,加上孕妇鼻、咽、气管等呼吸道粘膜充血、水肿很易发生上呼吸道感染。由于孕妇对氧的需求量增加,妊娠合关呼吸系统疾病时,病情多易加重。
何种感冒对胎儿有影响?
一般的感冒,症状较轻,如流清涕,打喷嚏,对胎儿影响不大,也不必服药,休息几天就会好的。但在妊娠早期(5-14周),主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间,若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。
已知与人类有关的流感病毒有300多种,目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智、各种畸形,早产、流产,甚至死胎。
不用药不可取。
妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二,孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。
主要药物利弊
抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前,感冒药主要是对症药物,治标不治本,对孕妇又不是安全用药,所以笔者建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药,均对胎儿有不良影响,孕妇不易使用,若必须使用,则应在医生指导下。
退热药。感冒伴有高热,多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。
祛痰、止咳药。一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
预防最重要。
怀孕期间的妇女应注意休息,加强锻炼,保持强壮的身体,在疾病流行期间,注意个人卫生,不到人口密集的场所,不接触感冒的病人,家中居室通风换气,保持温、湿度适宜,经常用醋熏蒸房间,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加介意,应及时到医院找医生咨询。
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孕期一般的感冒,如症状较轻,仅流清水涕、鼻塞、打喷嚏等,对胎儿影响不大,医生会建议孕妇不必着急服药,因为孕期用药对胎儿而言无绝对安全,包括一些中成药。若有可能,在妊娠的前三个月应避免服用任何药物。孕妇可多喝些开水(一天要6—8杯)和果汁类饮料,增加维生素C的含量,以稀释细菌、病毒的浓度;或在茶杯内倒入42—60℃左右的热水,将口、鼻部置入茶杯内口,不断吸入热蒸汽,一日数次,效果也不错,休息几天就会好。如用药应在医生指导下酌情服用。
严重的感冒必须用药治疗,对感冒合并细菌感染,应加用抗菌素治疗,但在妊娠期间,一些抗菌药物对胚胎有损害,例如在妊娠晚期过多服用链霉素,会引起新生儿听力障碍;如果大量服用了氯霉素,会引起新生儿呼吸不全、发绀、腹胀等为特征的“灰婴综合征”,氯霉素可引起新生儿造血功能的抑制;孕妇用了磺胺类药,药物可在胎儿体内积聚,促使胆红质游离,从而造成核黄疽。青霉素类、头孢菌素类等可作为孕期用抗菌素。青霉素是孕妇首选的抗菌素,除少数人会发生过敏反应外,怀孕各阶段的孕妇都可放心使用,对母胎双方都很安全。祛痰、止咳药一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用,长期服用可能会造成胎儿甲状腺肿大。
感冒高热可用温水擦浴、湿毛巾冷敷额头或用30%—35%浓度的酒精擦颈部及两侧腋窝,以物理散热法降温,也可用柴胡注射液退烧。
感冒,对胎儿有什么影响呢?
在妊娠早期,由于胎儿各个器官尚未发育完整,因此孕妇患了感冒后,细菌、病毒可通过胎盘而影响到胎儿的器官发育,造成胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等严重后果。
在妊娠晚期,虽然这时胎儿基本上已发育完全,感冒对胎儿造成畸形或先天性缺陷的机会减少,但感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素,会刺激孕妇子宫收缩,容易引起早产,也会增加新生儿的死亡率。
由于感冒对胎儿有如此不利的影响,因此,最重要的是预防感冒发生。预防关键是:怀孕期间的妇女应注意休息,保证睡眠,加强营养,保持良好心境,并适当锻炼,增强身体抵抗力;在疾病流行期间,注意个人卫生,不去人多密集的公共场所,尽量不与感冒病人接触;空调房间可以住,但要保持温、湿度适宜,经常通风换气。
白领辣妈备孕二胎面临6个难题(二)
精力
真不知道,要是真的生了二胎会是什么样的情况,大的需要照顾,小的也要要要照顾,家里得忙乱成什么样子,想想都害怕?有时间也在怀疑我真的有精力能照顾好2个孩子?两个宝宝我真的能协调好了?感觉有点难度!
经济
生二胎还得要看经济实力,没有钱生的起,也养不起,还好甜甜小时候用的衣服,玩具,小车,小床都没有送人,可以接着用,可以省下不少,感觉生二胎头三年上费用比较多,主要是孩子的奶粉和尿不湿,三岁以后就好多了,甜甜也上小学了,也省心多了,估计二宝3岁后经济上会宽裕一些。
二胎谁来看?
我家甜甜现在上中班了,倒是比之前省心不少了,现在最主要的是接送,就是生了二胎谁来看呢?甜甜姥姥刚把甜甜给拉扯大了,想叫她休息休息,要是真的生二胎的话,估计是奶奶,姥姥都的来照顾,一个接送大的上小学,一个照顾小的,老人一点也不轻松。
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