紧张的工作、快节奏的生活,使现代女性比以往承受着更大的压力。在与压力有关的疾病中,有一种疾病又特别青睐女性,它就是甲亢。统计资料显示,20至40岁的青中年妇女甲亢发病率比同年龄阶段的男性高4~6倍,其中孕妇的甲亢发病率约为0.1%~0.2%。
怀孕之后要不要继续用药,这是困扰甲亢孕妇的一个共同难题。有些甲亢准妈妈因为担心药物对胎儿的影响,在怀孕后擅自减少药量或索性停药。殊不知,这些做法反而可能加重病情,甚至出现甲亢危象,危及胎儿和孕妇的生命。
准妈妈擅自停药 差点丢了两条命
32岁的甲亢患者林女士多年来一直想生一个宝宝,可是由于月经不调,她的愿望总是落空。在坚持进行了一段时间的药物治疗后,林女士的甲亢基本得到了控制,没多久就发现自己怀孕了。然而,由于担心药物对胎儿的影响,本来一直在服用治疗甲亢药物的林女士却在此时决定停止服药。
让林女士没有想到的是,她擅自停药的决定,不仅最终没有保住肚子里的宝宝,甚至还差点让自己丢了性命。在怀孕7个多月时,林女士意外早产。分娩过程中,她出现甲亢危象,心跳一度高达每分钟160多次,体温超过40℃。经过抢救,林女士最终脱离了生命危险,但她来之不易的宝宝却最终没能活下来。
现状:20~40岁女性发病率高
“甲亢是一种特别青睐女性的疾病。有关统计资料显示,20至40岁的青中年妇女,甲亢发病率比同年龄阶段的男性高出4~6倍,其中孕妇的发病率约为0.1%~0.2%。”广东省妇幼保健院内科胡春玲主任医师介绍,甲亢是由于人体内甲状腺激素分泌过多而引起的以神经系统、消化系统、循环系统兴奋增高和代谢亢进为主要表现的一种综合征。
“甲亢患者的症状有很多种,其中,最典型的是消瘦、急躁、多食和多汗。” 胡春玲表示,由于甲亢是一种内分泌疾病,部分甲亢患者同时会出现月经不正常的情况,“和健康女性相比,甲亢患者想要怀上宝宝也会比较困难。”
雌激素分泌多、压力大 均可导致甲亢
胡春玲分析说,20至40岁的青中年妇女雌激素分泌较多,在感染或有创伤的情况下,细胞免疫的平衡可能受到破坏,“B细胞在凝血素作用下会产生一个促甲状腺激素抗体,当这个抗体与甲状腺亚细胞结合以后,可以促使甲状腺泡分泌过多的甲状腺激素而引起甲亢。”
紧张的工作、快节奏的生活也让许多职业女性承受着来自事业和家庭的双重压力。“女性本来就比男性多愁善感一些,情绪比较容易激动而自我调节能力又稍差一点,而持续的高强度压力也会改变下丘脑的促甲状腺素释放激素和垂体的促甲状腺分泌状态,引起甲状腺激素的大量分泌,进而引起甲亢。”
甲亢控制不当 可致胎儿畸形
胡春玲表示,妊娠期伴发的甲亢典型症状以甲状腺弥漫性肿大、突眼、高代谢为主要临床表现,如果不予理会或控制不当,可能导致胎儿先天畸形,甚至导致早产、流产等。
她提醒说,甲亢的女性如果有计划怀孕,需要在甲亢经过系统治疗后,病情基本缓解,并征得内分泌科和妇产科医生的同意后,才能准备怀孕。“在轻症甲亢的情况下怀孕,或怀孕期间合并有甲亢的女性,在医护人员的监护下,也可以像正常女性那样生一个健康的宝宝;但久治不愈的甲亢患者,一般不宜怀孕。”
擅自停药 可诱发甲亢加重
“有些甲亢患者怀孕后担心药物对胎儿造成不良影响,擅自减少药物的剂量或者停用药物,这些做法不仅对甲亢的病情控制不利,反而可能加重病情,甚至出现甲亢危象,危及生命。”胡春玲提醒甲亢孕妇,孕期合理用药“利大于弊”,“药物剂量一定要严格遵循医生的医嘱,否则容易产生耐药,对以后的治疗不利。”
在药物选择方面,胡春玲建议,最好避免使用甲状腺摄取同位素131I治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,导致各种畸形的发生。如果不得不施行手术治疗,应在怀孕4~6个月之间为宜,且术前甲亢病情应得以控制,“如果在妊娠早、晚期施行手术,容易出现流产或早产”。
提醒:甲亢孕妇少吃含碘食物
在饮食方面,胡春玲表示,由于甲亢孕妇代谢较旺盛,往往不能为胎儿提供足够的营养,胎儿容易发生生长迟缓,因此患有甲亢的准妈妈们要多吃一些高能量、高蛋白的食物,同时应尽量少吃海产品等含碘食物、凉茶及刺激性食品。
“甲亢准妈妈平时要留意自己的体重、宫高、腹围的增长,定期做好产检,了解胎儿的发育情况,稍有异常,应及时向医生反映。” 胡春玲建议甲亢孕妇到妊娠晚期最好入院观察,每周进行胎心监护,“在内科和妇产科医师的共同监护下,甲亢准妈妈同样可以顺利生下健康的宝宝。”
孕期得了甲亢需要治疗吗?甲亢是一种内分泌性疾病,发病率很高,有很多女性在怀孕后发现了患有甲亢,此时非常担心,女性孕期甲亢会不会对胎儿造成不良影响呢?专家指出,甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
我们知道,患有甲亢的女性是不宜怀孕的,一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%,早产率为15%。明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情。 一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。
女性甲亢病人不容易受孕,即使怀孕,流产的几率也很大,只有少数轻度甲亢患者能够足月生产而不发生意外。甲亢病人怀孕后治疗方法应该略有调整,保证胎儿的健康,另外孕期甲亢在饮食上也应该注意低碘、高能量、高蛋白,在保证营养均衡的同时,避免因为饮食不当而加重甲亢。
孕期得了甲亢需要治疗吗,孕妇甲亢怎么治疗呢?
1、严格做好围产期监护:从妊娠、分娩到产后这一阶段,称为围产期,在这期间要做好:
①定期检查血中甲状腺激素,使之保持在正常稍高的水平,如其值正常可少用或不用药。避免各种感染,如有感染及时治疗。
②分娩前后要在妇产科和内分泌科医生监护下住院观察,如有甲亢危象先兆及早处理。
③注意甲亢妊娠早期症状加重,中晚期减轻,产后2~6个月复发加重的规律,加强监护治疗。
2、抗甲状腺药物的选择:孕妇患有甲亢应该怎么办?已怀孕的甲亢妇女,应及早请内分泌专科医生指导用药,调整好药物剂量。
3、孕期甲亢患者产后暂不哺乳,以防药物经乳汁影响婴儿。
甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利。如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致出生后的呆小症。如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠,必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。
综上所述,,怀孕后一定要多加注意预防甲亢,严格遵守治疗注意事项。同时要在医生的指导下,采用好的治疗方法,合理饮食!
备孕禁忌知识大全(一)
不轻易减肥
临床发现,体重与女性的孕力有关,太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因,体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足,使卵泡减少卵子的生产,以至引发慢性不排卵及不孕症;而体重过重则会造成体内雄性激素增加,导致多囊性卵巢症及多毛症,进而造成不排卵及不孕症。
不吃全素食
德国的一项试验证实,全素饮食也会影响女性排卵。有关研究者将参加试验的女性分为两组,其中一组除了吃少量乳酪和牛奶外,其他食物全部是素食;而另一组则正常饮食。6周后研究者发现,两组试验者的体重都下降了同等幅度,但是吃全素的女性中有78%的人出现了停止排卵的生理现象,而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。正常饮食组中67%的女性排卵正常,月经周期没有发生变化。
少穿紧身衣
英国的研究发现,紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时,对输卵管的压力会减弱,但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫,形成子宫内膜异位症。此外,长时间穿过高鞋跟会使身体倾斜,从而与地面形成的角度减少,骨盆也会随之倾斜,容易造成骨盆腔位移,还容易引起子宫位前倾,增加不孕的机会。
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