孕期羊水穿刺检查的作用是什么？

　　羊水穿刺是产检项目之一，可以帮助医生和准妈妈了解胎儿发育状况。很多孕妇觉得羊水穿刺很恐怖，其实不一定哦。准妈妈只要做好准备，就可以轻松进行羊水穿刺检查了。

　　羊水穿刺检查的作用

　　羊水穿刺手术一般在怀孕15－16周做会比较好。太早羊水不够，抽取标本困难，太了晚，胎儿已发育成形，此时发现异常，不适于继续怀孕，需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。

　　做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

　　羊水穿刺在什么时候做？专家指出，羊水穿刺一般在怀孕14周到29周进行，进行的方式是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，颠末子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

　　羊水中会有胎儿掉落的细胞，便可从这些细胞进行查验综合，以确认胎儿的染色体细胞形成是否有成就。羊膜穿刺重要能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，像是乙型海洋性血虚、血友病等。

　　一般进行羊膜穿刺的最佳时候是14～20周，抽掏出来的细胞必须颠末培养，使其分裂到足够的数量才能进行查验综合，若小于14周进行羊膜穿刺术，羊水较少会退步危害；而如果逾越20周，等查验报告出来时，胎儿已经太大，若抉择要终止怀胎会有较多疑虑。

　　那么，在羊水穿刺前后要注意什么呢？

　　羊水穿刺前后注意事项

　　术前三天禁止同房；术前一天请沐浴；术前10分钟请排尽小便。

　　若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。

　　如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

　　术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好在本市住宿。

　　术后72小时内不沐浴，多注意休息，尽量休息一周，前三天尽量卧床休息，后四天最好在家休息，避免大量的运动，逛街，做家务以及搬运重物等体力劳动。

　　术后半个月禁止同房。

　　术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。

　　所以，羊水穿刺检查对胎儿发育是有好处的哦，准妈妈不必过于害怕。

孕期检查是每个孕妈妈都要有的经历。不同的阶段的检查项目目的和作用也是不同的。对孕期检查时间表的了解是对自己和宝宝的负责，下面一起来了解孕期检查项目的相关知识。

孕期检查项目有哪些？

例检

从怀孕满3个月第一次去医院做例检一直到分娩时刻，医院是准妈妈们常要去的地方。为了给大家一个参考，我们把常规的例检时间给大家介绍一下。

例检时间

我们通常所看到的W是怀孕孕周的简称，这个孕周的计算是从末次月经的第一天算起，七天为一周。准妈妈末次月经时间的准确记录非常重要，这是对预产期推算最直接也是最简便的依据。准妈妈整个孕期分为孕早期（12周以内），中期（13～27周）和晚期（28周以后）三个阶段。

孕早期

是指准妈妈孕周在12周以内，通常在这个时间内，准妈妈可以通过早孕试纸等测孕工具得知自己怀孕的好消息，以便去医院做检查。准妈妈第一次全面检查的时间是怀孕满3个月，也就是14周的时候。医生会在这一次的产检中，确定有胎心后，要求准妈妈做抽血化验检查。

孕中期

准妈妈孕周达到13周后进入孕中期。孕中期准妈妈需要每4周检查一次，如果没有特殊检查，准妈妈一定要吃完早饭后再来医院检查。准妈妈在孕16～18周与孕32周会进行血常规检查，这时准妈妈就需要空腹到医院准备检查。

孕中期准妈妈主要检查项目包括血常规、尿常规、乙、丙型肝炎、艾滋病、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体感染、B超等。

孕晚期

在准妈妈孕晚期，也就是28周以后需要每两周检查一次，36周以后则每一周检查一次。这一时期检查重点是常规检查与胎心的监护。在孕34周的时候，妈妈需要到医院进行胎宝宝生物物理评分预测量脐动脉血流。

病历卡：在孕12周的时候，准妈妈需要进行第一次孕期检查，并且建立病历卡。此后每次孕期检查，医生都会将常规试验数据与妊娠情况详细地记录在病历卡上。准妈妈每次做产前检查时，或是离开住区时都要随身携带病历卡。妈妈如果变换分娩医院，必须要在新医院重新建立病历卡。

尿样

尿样检查是准妈妈每次检查中必不可少的部分，通过常规检查可以预防准妈妈孕期一些常见问题。准妈妈尿样检查项目包括尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情况下，上述指标应均为阴性。

液中蛋白：如果准妈妈液中蛋白呈阳性，则表示准妈妈有妊娠高血压、肾脏疾病的可能，蛋白尿和高血压是准妈妈先兆子痫的症状。

糖及酮体：如果准妈妈尿液中糖或酮体呈阳性，说明准妈妈存在糖尿病的可能，这时候医生会进一步检查，用其他检查手段确诊、排除糖尿病可能。

红细胞与白细胞：如果医生发现准妈妈尿样中有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。孕期最多可有10%的准妈妈存在尿路感染症状；但无症状尿路感染仍有可能向上蔓延到肾脏，而导致严重威胁准妈妈和胎宝宝的健康问题。

体重

测量体重是准妈妈每次孕期检查必测项目。通过测量准妈妈体重可以间接检测胎宝宝的成长状况。如果准妈妈的体重增加过于缓慢，那么胎宝宝可能发育迟缓；如果准妈妈的体重增加过快，胎宝宝可能发育巨大，那么准妈妈就需要做好剖宫产的准备。

准妈妈整个孕期体重增加约为12.5kg，孕早期准妈妈体重增加缓慢，变化不大，体重增加不超过1kg;孕中期为准妈妈分娩时消耗所需和泌乳作物质上的准备时期，因此准妈妈体重的增重可达5kg～6kg;孕晚期，随着胎宝宝体重增长的加速，准妈妈体重增长也很快，平均每周增加0.5kg，但是因为准妈妈个人情况不同，每个准妈妈会有不同的差异。

准妈妈体重增长也不全是胎宝宝造成，如果准妈妈饮食控制不好，体内热量大量堆积也会造成体重增长过快。如果体重增长过快，准妈妈在医生的指导下可以适量地增强运动强度，同时调整饮食方案、控制饮食。

胎心

胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎宝宝在准妈妈宫内状况的主要检测手段。胎心监护采用微波技术，对胎宝宝没有危害，准妈妈不要担心。

准妈妈在孕13周时，就已经能够听到胎宝宝的胎心音，听到胎心音即可表明准妈妈腹中的胎宝宝为活胎。胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，胎宝宝正常情况下胎心率波动在120～160之间，一般表现为一条波形线，胎宝宝出现胎动时胎心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后胎心率会慢慢下降。下面一条表示宫内压力，只要出现宫缩时压力就会增高，随后会保持20mmHg左右。

现在多普勒胎心检查已经普及，妈妈可以自购一个，平时在家就能随时听胎宝宝的动静啦。孕28周后，妈妈每天至少听一次宝宝胎心率，让宝宝和妈妈在孕期就能开始交流。

胎动

胎宝宝的肢体在宫腔内的活动即为胎动，是医生掌握胎宝宝状况的重要途径。准妈妈在孕18周左右即可感觉到胎动，稍晚的在孕20周会感觉到。胎动最初每小时3～5次，且随准妈妈妊娠月份增加而胎动感逐渐明显。但是准妈妈胎动次数在近临产前会略有减少。如果胎宝宝在宫内出现缺氧发生窘迫时，如早期剥离、胎盘功能减退、打结、脐带扭曲或脱垂等，准妈妈会感觉到胎动异常，最初的症状为胎动频繁，继而减慢或消失。因此，准妈妈可以根据计数胎动及时了解胎宝宝在宫内的安危情况，可以帮助早期发现胎宝宝宫内异常，有利于降低早产宝宝死亡率。那么，准妈妈如何才能知道自己的胎动是否正确呢？现在就告诉你一个小方法：

1。准妈妈一般需要在孕7个月的时候开始胎动计数，直至临产前。

2。准妈妈每天早、中、晚自己各数l小时的胎动次数，并作记录。

3。准妈妈将3次胎动次数相加再乘4，即为12小时的胎动次数。若准妈妈12小时胎动次数持续为30次左右，说明你的胎宝宝在宫内情况良好；若12小时胎动次数少于20次，那么你的宝宝很可能属于宫内慢性缺氧，这需要及时查明原因、立即处理。若准妈妈24小时无胎动感，则提示胎宝宝存在死亡的可能，应立即去医院就诊。

腹围

宝宝在子宫内孕育长大，准妈妈最明显的变化就是肚肚在一天天变大。到了孕中、后期，随着准妈妈体重与胎宝宝的成长，腹围会有很大的变化。准妈妈在做产前检查测量腹围，可以方便医生估测胎宝宝在宫内发育情况，是否诱发迟缓或巨大宝宝。

宫高

测量宫高是了解胎宝宝发育情况的重要途径，通过宫高，准妈妈可以知道自己的宝宝是否发育正常。

准妈妈从孕6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。从孕期20周到35周，准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于胎宝宝周数。此周数也可作为胎宝宝正常发育与否的依据，如果准妈妈宫底达不到孕周应有的高度，这是胎宝宝在宫内发育迟缓的信号。

准妈妈的体重从孕13周起至足月，体重平均每周增加350克。从孕13周到28周，准妈妈体重增加以自身重量增加为主，孕28周后则以胎宝宝的体重增加为主。孕28周后，如产前检查发现准妈妈的宫高比该孕周平均宫低3cm，就有胎宝宝发育迟缓的可能。如果准妈妈宫高比该孕周平均宫高3cm，代表胎宝宝有发育巨大的可能。

孕28～36周是胎宝宝体重增长最快期，每周增长150g～200g，此期间为胎宝宝宫内发育迟缓的最佳治疗期。而且治疗越早，效果越好。

拒做羊水穿刺后悔迟

因为害怕检查存在风险，某孕妇被筛查确定为高风险孕妇后，放弃了医生做羊水穿刺检查的建议，结果生下畸形儿。专家提醒，孕妇不要抱有侥幸心理，以免生下不健康的孩子给家庭带来痛苦。

这个孕妇自然怀孕，在怀孕16周的时候，夫妻俩到医院进行了“唐氏筛查”，取检查结果时，医生告诉他俩，筛查显示孕妇属于高风险病人，建议进行“羊水穿刺”确诊。

“当时考虑到我们夫妻俩的身体从来没出现过大问题，双方可查的几代家人也都没有痴呆和畸形的情况，孩子怎么可能有问题？”再加上医护人员孕妇“羊水穿刺”是有一定风险的，夫妻俩害怕“穿刺”会导致感染甚至流产，最终抱着侥幸心理，没有听从医生的建议，没想到孩子真的出了大问题。

专家特别提醒，孕妇产前筛查一定要在孕15-20周进行，如果筛查属于高危人群，就要在孕22周内进行“羊水穿刺”进一步确诊。如果超过22周，就失去了“羊水穿刺”确诊的机会，只能通过“脐血穿刺”来确诊是否患有遗传缺陷，而“脐血穿刺”将大大增加流产、感染，甚至死胎的风险。

据了解，目前的医疗水平，要确定孩子是否存在畸形，一般必须要做“羊水穿刺”，它肯定是有风险的，但是它导致胎儿流产的风险一般不超过1%。而且在正规的大医院，做“羊水穿刺”都是在B超监测下进行的，因而对胎儿造成损伤的可能性就更小了。

七成新生儿畸形因环境污染

家族并没有遗传病史，胎儿的父亲也很健康，怎么胎儿还有可能是畸形呢？

专家称，产前筛查主要筛查唐氏综合征、18三体综合征和开放性神经管缺陷三种常见遗传病。这三种遗传性疾病受外界环境的影响都很大，发病具有随机性，所以孕妇做产前诊断很有必要。但产前筛查仅仅是准确性较低的风险概率评估，筛查结果并不是诊断。产前筛查仅能发现60%的唐氏综合征患儿和约85%的神经管缺陷患儿。市立医院产前诊断中心成立至今，已经接诊了近2000例前来筛查的孕妇，其中300余例属于高风险孕妇，十例最终被确诊。

“去年青岛市8万多名新生儿中，有2000多人被查出胎儿畸形。”儿保科主任称，大气污染、装修污染、化学药剂滥用等是造成新生儿畸形的主因，七成新生儿畸形与环境有关。高龄产妇不断增多也导致畸形新生儿增多。因而胎儿是否畸形只和家族有关是误解。

　　羊水穿刺是孕期检查项目之一，不过，对于这项产检项目很多孕妇并不够熟悉。今天小编就要来为准妈妈们介绍羊水穿刺检查的作用和注意事项，一起来看看吧。

　　羊水穿刺检查的作用

　　检查胎儿有否窘迫现象。在生产过程中，往往因为产程过久，缺氧或压迫等原因，使胎儿有窘迫不安的现象，如能及时发现，则可立刻解除原因，或断然采取必要之措施——如剖腹产等，胎儿多半都可以获得挽救，如应发现而未发现，延迟施救时机，胎死腹中的现象势将难以避免。

　　畸形胎儿之测定。在羊水穿刺检查中，畸形胎儿之测定，将是最具诊断意义的一种。胎儿畸形之形成，原因有二：内在的，即遗传因子问题；外在的，为妊娠期间服药的影响，如沙利窦卖度造成的短肢畸形、滤过性病毒之传染或放射线照射等。

　　对胎儿发育是否已经成熟之研判当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做内容易行之分析，以确定胎儿成熟之程度。

　　检测胎儿唐氏筛合症。羊水唐氏筛查诊断是在确认前期诊断为高危唐氏综合证的境况下，医生便建议进行羊穿手术做下一步羊水唐氏筛合检测。

　　那么羊水穿刺检查需要注意什么呢？

　　羊水穿刺检查注意事项

　　术前三天禁止同房；术前一天请沐浴；术前10分钟请排尽小便。

　　若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。

　　如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

　　术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好在本市住宿。

　　术后72小时内不沐浴，多注意休息，尽量休息一周，前三天尽量卧床休息，后四天最好在家休息，避免大量的运动，逛街，做家务以及搬运重物等体力劳动。

　　术后半个月禁止同房。

　　术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。

　　在午餐后提前一小时到医院休息等候，并请有家属陪同。

　　由此看来，孕期进行羊水穿刺检查是很有必要的哦。

羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。 羊水当中有许多孩子脱落的细胞，孩子一些脱落细胞就到羊水当中了，医生把这些羊水抽出来以后把孩子的提出来以后做这种细胞的培养。

因为羊水里孩子的细胞相对比较少，不像血当中细胞多一些，所以需要有一个培养的过程，然后细胞不断的繁殖以后、有一定程度以后然后再通过一些化学试验的方法，查出孩子的染色体。

也就是说通过羊水检查主要是查查孩子有没有染色体方面的问题，咱们染色体一般就23对，一个常染色体、还有一个性染色体。

什么样的染色体建议做羊水的检查呢？一个是家族有遗传病，像有些血友病，或者地中海性贫血，本身家族有这种遗传性疾病的，不是说孩子百分之百的发病，可能有50%或者有25%发病率的这种时候，这个孩子到底有没有染色体方面的问题就通过羊水检查发现，一个是遗传性疾病，另一个，以前她生过有染色体方面异常孩子的，这种时候我们有胎儿畸形史的，这种时候我们建议她做。

另外，本身她年纪特别大，像我们35岁以上的人，高龄孕妇，这时候我们也希望做，因为这种人往往由于外界一些有害的刺激以后容易造成受精卵在发育过程中染色体分离，造成多一条染色体，也出现我们叫三体染色体，这种容易造成畸形。有些比较常见的三体的染色体异常，像21三体和18三天，21三天我们人类染色体可能两条，有一爸爸或者妈妈的染色体没有分离，这样孩子的21染色体就有三条了，这样孩子出现21三体以后表现的就是先天异形，这方面我们也是非常重视的，这种孩子出生以后表现的是智力的障碍，生活不能自理，对孩子和家庭都受到影响。所以我们35岁以上的孕妇都建议她做羊水穿刺检查。

还有一些什么样的孕妇需要做羊水染色体的检查呢？我们现在在妈妈怀孕16周到18周的时候或者有的人更早期的时候做一个21三体的筛查，就是唐氏筛查，用英文就是DS筛查。

备孕女性必知的怀孕十大征兆（一）

乳房变大、变敏感

怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛，这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转，你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

疲倦

你会突然感到疲倦，甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的，不过，快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。

一旦进入怀孕中期，你就会开始感到精力比孕早期更充沛了，但是到了怀孕晚期，疲倦感通常会再次出现。因为，这时你的体重会大幅增加，而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。

植入性出血

怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11～12天左右，差不多在你发现自己错过月经的时候，一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的，这个过程在受精6天后开始。

植入性出血的出血量非常少，表现为一些红色血斑，或者粉红色、红褐色斑迹，这种情况大约会持续一两天。但是，如果你发现出血量比这个大，尤其是同时还伴有疼痛感的话，一定要去医院就诊，因为这有可能是宫外孕的征兆。

恶心呕吐

恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样，孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过，也有一部分女性在此之前，就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨，在中午或晚上都有可能发生。

差不多一半有孕吐的女性，在孕中期开始后，就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间，孕吐症状才会有所减轻。

对气味更加敏感

如果你突然对气味变得非常敏感，你也可以问自己：“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久，可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味，而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定，但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西，突然间也 会让你觉得恶心。