怎样预防婴儿肝炎

柯大夫：

我邻居是乙肝患者，我妻子现在怀孕，担心会传染此病，请问怎样预防婴儿肝炎？

上海花××

花读者：

预防婴儿乙肝传染，除了少数胎儿在母体子宫内感染外，最有效的是接种疫苗。目前，采用0、1、6月间隔接种的办法，即出生24小时内接种第一针，一月龄时第二针，6月龄时第三针。每针剂量10微克。如果孕妇乙型肝炎表面抗原阳性，则第一针的剂量应增加到30微克。出生后24小时内即先用乙型肝炎免疫球蛋白，就可增强免疫作用。

如果有发热、严重皮肤湿疹、早产儿体重在2500克以下，严重器质性疾病如心脏并肾炎等则不宜接种乙型肝炎疫苗。可先使用乙型肝炎免疫球蛋白，上述病变改善后应及早补接种疫苗。

　　前面提到，乙肝病毒带有抗原性，乙肝疫苗是通过现将乙肝病毒杀死但是却包括其抗原性而形成的。这种无病毒而具有抗原性的乙肝疫苗一经进入人体，仍然会因其抗原性而刺激免疫系统产生抗体，这种抗体在人体中先于乙肝病毒出现，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即将其消灭，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力。

　　因此，乙肝疫苗是被杀死的乙肝病毒。

　　乙肝疫苗的一些常见问题：

　　一、为何要打乙肝疫苗?

　　乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。

　　现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防硬化、防肝癌第一针。目前乙肝疫苗较便宜，每支几元钱，民众都能接受。

　　二、选用怎样的乙肝疫苗?

　　目前使用的多为基因工程乙肝疫苗，昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。基因工程乙肝疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗，剂量为每支5微克。

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　　据调查，我国人群中有60％的人感染过乙肝病毒（HBV），10％的人为HBV表面抗原（HBsAg）携带者。而且HBsAg慢性携带者多始于儿童期感染，其中很大一部分是由母婴传播引起。今年把新生儿乙肝计划免疫作为重点，倡导“预防乙肝，从‘新’开始”。

　　预防乙肝 接种第一针最重要

　　新生儿在出生后24小时内接种第一针，1月龄和6月龄分别注射第2、3针。新生儿在出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗，绝大部分的新生儿可以免除从带乙肝病毒父母感染乙肝的危险。对于父母无乙肝感染的新生儿来说，及时接种乙肝疫苗也十分必要，因为乙肝病毒除可通过母婴传播外，还可通过接触传播和医源性传播。

由于年龄越小，越容易感染乙肝病毒，新生儿一旦感染，有70％－90％的机会成为慢性病毒携带者。因此，新生儿及时有效地接种乙肝疫苗，是预防乙肝病毒感染的最佳途径。所以，新生儿乙肝疫苗不但要强调全程（3针）接种，而且还要强调及时第1针接种（24小时内接种完第1针）。

　　乙肝疫苗接种反应及禁忌症

　　乙肝疫苗接种后偶见注射部位有短暂的红肿、疼痛或硬结，全身反应可有发热和头痛等，一般不需处理。对疫苗中任何一种成分过敏者可出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、血管神经性水肿，甚至出现过敏性休克，应及时处理。

以下几种情况不宜接种乙肝疫苗：

　　（1）患有肝炎、急性感染、其他严重疾病及对酵母或疫苗中任何成分过敏者禁用；

（2）新生儿窒息、严重畸形以及新生儿体重不足2.5公斤暂缓接种；

（3）新生儿以往对乙肝疫苗有严重过敏史（如荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、休克等），不要再接种。

28日是世界肝炎日。今年国家卫生计生委确定的宣传主题是“肝炎早预防，健康更主动”。目前，中国已成为世界上为乙肝、肝硬化和肝癌付出社会成本最多的国家。国家卫生计生委公布，全球3.5亿乙肝病毒携带者中有近1亿是中国人，全球每年大约70万病毒性肝炎相关死亡人群中中国占近一半。专家称，疫苗接种是防治乙肝最有效办法。

中国乙肝报告病例多年来一直居所有法定传染病的首位，约占总数的1/3。中国疾控中心此前发布的调查数据显示，1至59岁人群乙肝病毒表面抗原携带率为7.18%，估算全国乙肝病毒表面抗原携带者约为9300万人。此外，每年乙肝新发感染者达10万之多。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全有效的措施。从1992年开始，中国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，并在2005年实施新生儿免费接种。中国疾控中心副主任杨维中介绍说：“1992年的时候（新生儿）接种率在20%，出生24小时之内的孩子，24小时打第一针，这针是至关重要的，防止母亲的病毒传染给他。而现在已经有95%的孩子出生24小时之内注射乙肝疫苗，这（对防控乙肝）起了决定的作用。”

同时，2009至2011年，作为国家医药卫生体制改革重大公共卫生项目，中国开展了15岁以下人群补种乙肝疫苗工作，共补种6800万余人。杨维中认为，疫苗接种取得了很好的成效，“（2006年）我们5岁以下的孩子乙肝表面抗原的携带率是0.97%，92年以前是9.7%，减少了十倍，应该说减少了将近9200万人，避免了乙肝的感染。”

去年，中国正式通过了世界卫生组织西太平洋地区的认证，已经实现了将5岁以下儿童慢性乙肝感染率降至1%以下的目标。

备孕禁忌知识大全（一）

不轻易减肥

临床发现，体重与女性的孕力有关，太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因，体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足，使卵泡减少卵子的生产，以至引发慢性不排卵及不孕症;而体重过重则会造成体内雄性激素增加，导致多囊性卵巢症及多毛症，进而造成不排卵及不孕症。

不吃全素食

德国的一项试验证实，全素饮食也会影响女性排卵。有关研究者将参加试验的女性分为两组，其中一组除了吃少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食;而另一组则正常饮食。6周后研究者发现，两组试验者的体重都下降了同等幅度，但是吃全素的女性中有78%的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。正常饮食组中67%的女性排卵正常，月经周期没有发生变化。

少穿紧身衣

英国的研究发现，紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时，对输卵管的压力会减弱，但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫，形成子宫内膜异位症。此外，长时间穿过高鞋跟会使身体倾斜，从而与地面形成的角度减少，骨盆也会随之倾斜，容易造成骨盆腔位移，还容易引起子宫位前倾，增加不孕的机会。