当心！孕期腹痛需要注意的状况

　　孕期腹痛的原因有很多，有些是生理性腹痛，还有一些是病理性腹痛，准妈妈需要注意。怀孕初期肚子疼是最常见的。

　　一、孕期腹痛的原因

　　因为子宫的不规则收缩引起的。从孕早期开始，一直到孕晚期，大部分孕妈咪都会有肚皮硬起来的感觉。其实这是子宫的一种不规则收缩，间隔时间、子宫收缩时间都有长有短，相对来说孕早期的子宫收缩时间会短一些，到孕晚期可能时间会越来越长。一般来说是不会感觉到疼痛的，但也有一部分孕妈咪能明显地感觉到。到孕中期以后，子宫迅速增大，子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态，尤其是位于子宫前侧的一对圆韧带被牵拉，由此也可引起牵引胀痛。

　　那么，孕期腹痛的原因中需要注意的有哪些呢？

　　二、孕期腹痛需注意的状况

　　1、下腹疼痛：当准妈妈觉得腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时，要就医检查。另外，腹部发硬，又流出咖啡样褐色的血液，也要警惕是否为早产或者流产。

　　2、急腹症：肠胃炎、肠梗阻、阑尾炎、尿路结石、肾结石、子宫附件包块扭转等，也会引起腹痛疼痛。急腹症的痛疼可能会刺激子宫收缩，引起流产或者早产。

　　3、宫缩疼痛：在怀孕中、晚期，准妈妈的子宫收缩的频率可能会越来越密集。一般的假宫缩疼痛会出现在晚上，白天就会消失。而且这种假宫缩疼痛的频率不一致，持续时间也不恒定，一天只有2～3次，而且不会感觉很严重。这种疼痛，如果持续时间不长，就应该是正常的生理现象，准妈妈可以放心。

　　以上介绍了孕期腹痛的原因和需注意的状况，希望对你有所帮助。

　　孕妈咪最担心的就是肚子痛，因为心爱的宝宝就“住”在自己的肚子里，肚子疼可能直接影响宝贝的健康，或是预示着胎儿出了什么问题。那么，哪些因素会造成孕期腹痛？对胎儿是否会造成不好的影响呢？专家介绍，腹中开始孕育小生命了，这带给准妈妈无限的欣喜。孕期腹痛是准妈妈遇到的常见症状，哪些腹痛是正常的生理反应，哪些是身体提出的疾病警告，准妈妈应谨慎对待，不可大意。

　　与妊娠有关的腹痛——这种腹痛与怀孕有直接关系，大多属于怀孕以后身体特殊的生理和病理变化。

　　1.早孕反应腹痛

　　表现为在怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但持续时间不长，很多时候还伴有呕吐，这是早孕反应的表现。

　　发生在上腹部的疼痛，多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适会自然消失。

　　2.子宫增大压迫痛

　　表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。

　　3.子宫圆韧带疼痛

　　表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。

　　4.食管裂孔疝

　　表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛，多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。

　　此阶段随着子宫增大，腹腔内压力升高，约有30%-50%的孕妈咪的食管裂孔增宽，进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛，就会引起上腹疼痛，有时在怀孕晚期症状会更为明显。

　　5.早期宫缩

　　表现为从怀孕3个月起，偶而出现腹部绷紧感，有的伴随轻度疼痛，发生时间无规律性，也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩，运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象，不必顾虑。

　　6.先兆流产

　　表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。

　　导致先兆流产的因素有，内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。

　　7.胎盘早期剥离

　　表现为怀孕5个月后，突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。

　　8.宫外孕

　　大多数在怀孕3个月内发生，主要表现为不规则的少量阴道出血，色暗红;突发腹痛并逐渐加重，进而发生晕厥和休克。

　　9.葡萄胎

　　表现为怀孕后妊娠反应较为明显，腹部增大较快，胀痛而无胎动感，约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重，并可有水疱状物流出等。

　　这些腹痛不一定完全因怀孕而引起，但往往受怀孕的影响，给诊断和治疗都增加了难度，因此更需引起重视。

　　10.急性阑尾炎

　　表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐，有时大便次数增加，数小时后因炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。

　　在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾炎。由于胎宝贝的存在，阑尾所在的位置会随妊娠月份的增加而逐步上移，给诊断带来了一定的困难。

　　11. 肠梗阻

　　表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止。如果孕妈咪在怀孕之前曾经做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。

　　12. 胆石症和胆囊炎

　　表现为右上腹撑胀疼痛，右肩或后背部放射疼痛，活动和呼吸时疼痛加剧，并可有发热，寒颤，恶心，呕吐的症状。

　　怀孕后，孕妈咪血液和胆汁中胆固醇过于饱和，所以容易发生胆结石。怀孕的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症，但多见于妊娠晚期和产褥期。

　　13. 急性胰腺炎

　　表现为突然发作的持续性中上腹部剧痛，常在饱餐后发生，伴有发热、恶心、呕吐，严重者可发生腹膜炎和休克。

　　怀孕期由于子宫增大腹压升高，加上高蛋白、高脂肪的饮食，消化系统的负荷明显增加，胰管内压升高，加之肠道中脂肪积存较多，这些因素结合起来就可能引发胰腺炎。

　　14. 子宫肌瘤

　　表现为腹痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。如果在孕前就存在子宫肌瘤，可能在怀孕期间长大，对怀孕产生不利影响，如肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。

　　15. 附件炎

　　表现为腹痛不能触碰、发热、阴道分泌物增多色黄，且有臭味，还可出现头痛、食欲不振，呕吐、腹泻、尿频、尿急等症状。

　　16. 胃肠溃疡

　　表现为最常见的症状为疼痛，多位于上腹部，进食或服用制酸剂可缓解。疼痛常被描述为烧灼痛、咬痛或饥饿感，病程具有长期性和反复性。

　　17. 尿路结石

　　上尿路结石为腰部或腹部疼痛突然发作，常向下腹部、腹股沟、大腿内侧和阴唇部位放射;下尿路结石表现排尿中断和排尿疼痛，疼痛在下腹部和会阴部，排尿后段疼痛加剧，同时可有血尿。

　　腹痛困扰着每个孕妇的心，有孕妈妈担心会不会有早产的危险，害怕会不会影响了腹中的胎儿，还是急性盲肠炎、子宫肌瘤呢?孕期腹痛的原因有很多，你的腹痛也许跟别人的不一样，这时绝不能掉以轻心了。孕妈妈要根据身体的不同反应，谨慎对待腹痛。

　　怀孕初期腹痛

　　在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的，可能预示着流产等危机的发生。

　　正常现象 生理性腹痛

　　孕早期，很多准妈妈总感觉有些胃痛，有时还伴有呕吐等早孕反应，这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养，膳食应以清淡、易消化为原则，早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着孕早期的结束，不适会自然消失。

　　异常现象 病理性腹痛

　　在孕早期出现腹痛，特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。

　　1、准妈妈在孕期前几个月，如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛，问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感，那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物，并补充水分，及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血，需要立即就医。

　　2、如是出现单侧下腹部剧痛，伴有阴道出血或出现昏厥，可能是宫外孕，应立即到医院就诊。

　　应对措施 遇到这种状况千万不能掉以轻心，应及时到医院检查治疗，以免延误病情。

　　怀孕中期腹痛

　　正常现象 生理性腹痛

　　在怀孕4个月左右时，子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，很多准妈妈都会感觉有些腹痛。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。准妈妈不用担心，多卧床休息就可缓解。

　　异常现象 病理性腹痛

　　如果下腹感觉到是规则的收缩痛，同时合并有下腹部绷紧的感觉时，就要怀疑是不是由子宫收缩所引起，这时就有可能发生早产的情形。

　　应对措施 应尽快就医，以找出早产的原因，愈早发现愈早就医安胎，大多都可以顺利安胎，若是延误就诊时机，等到子宫颈口已开了3公分以上，想安胎就很难了。

　　怀孕晚期腹痛

　　孕晚期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加,再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。

　　正常现象 生理性腹痛

　　1、随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。

　　2、在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。

　　异常现象 病理性腹痛

　　1、胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。

　　2、如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。

　　应对措施 孕晚期出现以上病理性的腹痛十分严重，应立刻到医院就诊，切不可拖延时间，否则影响胎儿发育。

　　危险腹痛 非妊娠原因的腹痛

　　在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。

　　急性阑尾炎

　　在孕早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎腹痛的准妈妈，一般有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状。因为准妈妈发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗。

　　肠梗阻

　　如果准妈妈孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。准妈妈发生肠梗阻缺乏典型症状，所以一旦感到腹痛并伴有呕吐、腹泻，应及早去医院检查。

　　胆石症和胆囊炎

　　由于受到怀孕生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧、且疼痛会因饮食引起或加剧。准妈妈应注意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱、少吃脂肪含量多的食品。

　　编辑提示

　　因为怀孕期间腹痛有很多原因的可能性，但因为各种病症引起的腹部不适一般难以区别，根据腹痛的部位、时间、疼痛程度等，不经检查很难知道自己是哪一种腹痛。生理性腹痛虽不需要治疗，但也必须排除病理性疾病的因素。所以为了使母婴平安，应及早去医院诊治。

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孕妈咪最担心的就是肚子痛，因为心爱的胎宝贝就“住”在自己的肚子里，肚子疼可能直接影响宝贝的健康，或是预示着胎宝贝出了什么问题。

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