羊水量偏多是怎么一回事

　　羊水是维持胎儿生命不可缺少的重要部分。羊水过多过少都暗示着胎儿发育出现了异常。

　　羊水量会随着妊娠的进度而增加。到妊娠后期，羊水量可达到1000～1500ml。 妊娠中后期，羊水的主要来源是胎尿，量的调节与产生的量及吸收量的平衡有关。胎儿每24小时可吞咽约500～1000ml羊水。大部分随胎儿血液循环转运至母体。胎儿体表皮肤对羊水的吸收在孕早期更为明显。

　　到妊娠中期以后，胎儿表皮细胞逐渐角化，吸收羊水功能逐渐减弱。此外，胎盘及脐带表面羊膜上皮也会吸收一小部分羊水。

　　羊水量个体差异较大， 如果羊水量超过2000ml，称为羊水过多，羊水量少于300ml，称羊水过少。

　　羊水量可用B超作观察，但它只能通过测量胎体周围的羊水情况来估计羊水量的多少，不能精确测量出羊水的量。

　　羊水过多的常见原因：

　　妊娠期糖尿病：

　　如果你患有妊娠期糖尿病，而且没有很好地控制病情，你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中，约有10％被诊断出羊水过多，通常是在孕晚期。

　　双胞胎或多胞胎：

　　如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中，特别容易出现羊水过多的情况，其中一个胎儿的羊水太少，而另一个又羊水过多。

　　胎儿畸形：

　　在很少见的情况下，由于疾病的原因，尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液，但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因，可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽，比如神经管缺陷或脑积水。

　　胎儿贫血：

　　在更加少见的情况下，羊水过多还可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑，可能无需治疗，宝宝就可以自愈。

　　羊水过多对胎儿和孕妇的危害

　　1、对宝宝的影响

　　一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

　　2、对孕妇的影响

　　羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。

　　羊水过少症常见病因

　　1、母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。

　　2、胎儿方面：妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常（如：胎儿泌尿系统异常）、胎盘功能不足。

　　3、其他方面：医疗导致或没有明显原因。

　　羊水过少对胎儿和孕妇的影响

　　羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此，当出现羊水过少现象时，应立即先找出病因。

　■ 中山大学附属第三医院妇产科主任医师 李小毛

　　不少孕妇在怀孕期间都检查出羊水过多，而羊水过多会影响胎儿的健康成长，那么羊水究竟是什么？

　　羊水大致是这样来的：

　　来自妈妈　在妊娠早期，羊水主要是妈妈的血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。

　　来自宝宝　宝宝的血循环形成后，水分和小分子物质能经过宝宝未角化的皮肤渗出，成为羊水的一部分；

　　从孕12周开始，宝宝的肾脏开始产生尿液，逐渐成为羊水的主要来源，到孕足月时，每天可生成约650毫升羊水。

　　宝宝每天有150～170毫升肺分泌物进入羊膜腔，加入羊水的阵营。

　　在正常情况下，随着孕周的延长，羊水量逐渐增加。到孕36周时，增至约1000毫升，此后逐渐减少。

　　在临床上，主要通过B超来检测羊水量。一般认为，如羊水指数（AFI）大于18厘米、羊水最大暗区垂直深度超过7厘米，即诊断为羊水过多。

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　■ 中山大学附属第三医院妇产科主任医师 李小毛

　　30岁的文慧怀上了宝宝，急切地等待着宝宝的出生。谁知，怀孕5个月的时候，去作产检，却发现羊水过多……

　　为什么会造成羊水过多呢？

　　羊水过多也分急性和慢性。

　　急性羊水过多常出现在孕20~24周。羊水会突然增多，孕妇感觉腹胀、腰酸、呼吸困难、腹壁高度膨隆，子宫明显比怀孕月份的大。此时，还会出现胎位不清，胎心遥远或者听不清楚。

　　慢性羊水过多常发生在孕28~32周，不过它的表现比急性羊水过多要轻而缓。

　　羊水过多既有妈妈的原因，也有宝宝的原因。

　　宝宝因素　畸形、染色体异常、双胎妊娠，可发生双胎输血综合征，受血胎儿呈高血容量状态;同种免疫或母儿RH血型不合，致胎儿溶血、严重贫血，甚至水肿。

　　妈妈因素　妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠、胎盘绒毛血管瘤等等。

　　另外，有多至60%的羊水过多是找不出原因的，这样的情况称为特发性羊水过多，多为暂时性，一般发生在怀孕的早、中期，到了怀孕晚期，由于羊水减少，羊水量因此逐渐变得正常。

　　发现羊水过多后，应在医生指导下，进行系统的检查，否则很有可能会影响胎儿的正常发育。

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足月妊娠的羊水量约1000～1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。有些怀孕的时候并不知道自己羊水是否过多了，这样往往导致了腹中的婴儿有不良的影响，那该要如何去预防才能够避免出现羊水过多的现象呢？相信很多妈妈都想知道这个事情的，所以在这就给大家说说孕期中避免洋水过多的一些预防方法很注意事项，希望对每个妈妈都有用。

预防羊水过多的注意事项：

1。孕期要注意注意休息，低盐饮食，积极做好预防羊水过多的工作，保护胎儿和自身健康。

2。羊水过多要怎么预防？注意预防胎盘早剥、产后出血。另外，要注意定期孕期检查，及早发现病症，避免诱发羊水过多问题。

3。羊水过多者可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水温阳化气的中药。

预防羊水过多的饮食习惯：

（1）对有明显脾虚、浮肿的病人，在早孕期即可服用健脾利湿药，如人参健脾丸、党苓白术散、人参归脾丸等。

（2）孕期多吃西瓜、冬瓜，有利水作用。

（3）孕早期忌服镇静药冬眠灵之类，避免病素感染，以防胎儿畸形。

（4）中期妊娠常规行B超检查，以做胎盘定位，同时除外畸形胎儿、如发现胎儿畸形，可及早引产，结束妊娠。

（5）对孕早期患有湿疹、猩红热的孕妇，最好作人工流产。（6）孕早期不要乱服西药，减少致畸的机会。

准备怀孕五大秘籍（二）

受孕需要浓情蜜意

性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。

古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。

生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。

现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。

频率与生育：过少过多都可致不孕

性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’”

给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。

还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。

究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。”

时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀

人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。”

大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。

而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。